채식주의 식단과 사고 심혈관 결과에 대한 메타 분석

배경: 심혈관 질환(CVD)은 전 세계적으로 사망 원인 1위이며 전체 사망의 31%를 차지합니다. 전향적 코호트 및 단면 연구에서 채식주의자 및/또는 비건식 식이 패턴이 낮은 관상 동맥 심장 질환 및 허혈성 심장 질환 위험과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 무작위 대조 시험의 증거는 또한 채식주의 식단이 LDL 콜레스테롤, 체중, 혈압 및 제2형 당뇨병(혈당 조절)과 같은 심혈관 질환 위험 요인에 유익할 수 있음을 시사합니다. 또한, 전향적 코호트 연구의 메타 분석에서 얻은 증거에 따르면 붉은 고기와 가공육 섭취가 많은 식단은 뇌졸중 및 심혈관 사망률 증가와 관련이 있습니다. 채식주의 식단 패턴에 대한 증거는 심혈관 질환의 예방 및 관리에 유망하지만 모든 CVD 가이드라인이 이러한 질병의 예방 및 관리를 위해 채식 및/또는 비건 채식 패턴을 따르도록 권장하지 않거나 가이드라인에서 근거를 낮은 것으로 평가하지 않습니다. 품질.

제안된 연구의 필요성: 전향적 코호트 연구의 고품질 체계적 검토 및 메타 분석은 식이 지침 및 공중 보건 정책 개발을 뒷받침하는 증거를 나타냅니다. 식이 지침 및 공중 보건 정책이 음식 및 식이 패턴 기반 권장 사항으로 이동함에 따라 심혈관 질환의 예방 및 관리에서 채식/완전 채식의 역할을 비교하는 체계적인 검토 및 메타 분석이 필요합니다.

목표: 조사관은 전향적 코호트 연구에서 심혈관 질환 결과(심혈관 질환(CVD), 관상 동맥 심장 질환(CHD) 및 뇌졸중 발병률 및 사망률)와 함께 비건/채식 식단을 평가하기 위해 체계적인 검토 및 메타 분석을 수행할 것입니다.

설계: 제안된 메타 분석의 계획 및 수행은 개입의 체계적인 검토를 위한 코크란 핸드북을 따를 것입니다. 보고는 역학 관찰 연구의 메타 분석(MOOSE) 지침을 따를 것입니다.

데이터 소스: MEDLINE, EMBASE 및 The Cochrane Central Register of Controlled Trials 데이터베이스는 포함된 연구의 참고 문헌을 직접 검색하여 보완된 적절한 검색어를 사용하여 검색됩니다.

데이터 추출: 2명 이상의 조사자가 독립적으로 관련 데이터를 추출하고 관찰 연구를 위해 NOS(Newcastle-Ottawa Scale)를 사용하여 비뚤림 위험을 평가합니다. 임상 결과에 대한 위험비, 승산비 및 위험비는 채식주의 또는 비채식 식단에 대한 노출에 대한 임상 이벤트 데이터에서 추출되거나 파생됩니다. 모든 불일치는 합의에 의해 해결됩니다.

결과: 6가지 결과가 평가됩니다: CVD 발병률 및 사망률, 관상동맥 심장 질환(CHD) 발병률 및 사망률, 뇌졸중 발병률 및 사망률

데이터 합성: 각 코호트에서 참조 그룹에 대한 노출을 비교하는 임상 결과의 자연 로그 변환 상대 위험 또는 위험 비율은 무작위 효과 모델과 함께 일반 역분산 방법을 사용하여 풀링됩니다. 이질성은 Cochrane의 Q로 평가하고 I2로 정량화합니다. 코호트, 성별, 채식 유형, 기저 질환 상태, 후속 조치(<10년, >=10년), 모델 조정, 연구 품질(NOS) 및 식이 평가 도구의 검증. 상당한 설명되지 않은 이질성은 추가 사후 하위 그룹 분석을 통해 조사됩니다. 메타 회귀 분석은 하위 그룹 분석의 중요성을 평가합니다. 퍼널 플롯 검사와 Begg's 및 Egger's 테스트를 사용하여 출판 바이어스를 평가합니다.

증거 평가: 각 결과에 대한 증거의 확실성은 GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)를 사용하여 평가됩니다.

지식 변환 계획: 결과는 지역, 국가 및 국제 과학 회의에서 대화식 프레젠테이션을 통해 전파되고 영향 지수가 높은 저널에 게시됩니다. 대상 청중에는 영양, 심혈관 질환 및 당뇨병에 관심이 있는 공중 보건 및 과학 커뮤니티가 포함됩니다. 피드백은 통합되어 공중 보건 메시지를 개선하는 데 사용될 것이며 향후 연구를 위한 핵심 영역이 정의될 것입니다. 신청자/공동 신청자 결정권자는 오피니언 리더들 사이에서 네트워크를 형성하여 인지도를 높이고 향후 지침 개발에 위원회 구성원으로 직접 참여할 것입니다.

의의: 제안된 프로젝트는 심혈관 질환의 예방 및 관리에서 채식/완전 채식의 역할과 관련된 지식 번역에 도움이 되며, 지침의 증거 기반을 강화하고 의료 서비스 제공자와 환자를 교육하여 건강 결과를 개선하고, 산업 혁신을 촉진합니다. 그리고 미래의 연구 설계를 지도합니다.