신체장애 청소년의 신체 기능에 대한 참여 중심 중재의 효과

신체 장애가 있는 청소년은 지역사회 기반 활동에 참여하는 데 제한을 받으며 이는 건강에 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 현재 고객 중심적이고 청소년의 자연 환경에서 구현되는 활동 기반 치료 접근 방식이 권장되는 관행으로 간주됩니다. 그러나 활동 및 참여 수준(예: 보치아 연주)는 소아 재활 프로그램의 두 가지 주요 결과인 참여뿐만 아니라 신체 기능(예: 관절 이동성, 균형)의 개선을 가져올 수 있습니다. 연구에 따르면 치료사가 처방한 운동 프로그램을 연습할 수 있는 기회는 신체적 이득과 긍정적으로 연관되어 있습니다. 그러나 다양한 신체 기능에 대한 청소년에게 의미 있는 선택된 실생활 활동 참여의 영향은 아직 확립되지 않았으며 복잡한 개인 기반 개입 및 결과를 테스트하기 위한 효과적인 방법이 부족합니다. 캐나다 보건 연구소(Canadian Institutes of Health Research)로부터 자금을 받은 조사관은 PREP 개입(예: 참여 및 참여를 위한 경로 및 리소스)이 두 주에서 의미 있는 활동에 청소년 참여를 촉진하는 데 효과가 있음을 입증했습니다. PREP 접근 방식을 사용하는 이 파일럿 연구의 목적은 1) 6주간의 커뮤니티 기반 활동 프로그램(예: 팀 슬레지 하키)는 3가지 신체 기능(즉, 운동, 인지 및 정서)과 선택한 활동의 ​​수행에 대한 것입니다. 신체 장애(예: 뇌성 마비, 척추 이분증)가 있는 8명의 참가자에 걸쳐 여러 기준선이 있는 18주 중단된 시계열 설계가 사용됩니다. 참가자가 개별적으로 선택한 각 활동은 선택한 활동에 필요한 기본 신체 기능을 식별하기 위해 작업 분석 접근 방식을 사용하여 분석됩니다. 이러한 기능, 즉 운동(척추 정렬 및 운동 범위 측정, 기능 도달 테스트, 몸통 손상 척도 및 Jamar 동력계를 사용하여 측정), 인지 및 정서(아동용 행동 평가 시스템 사용)를 측정합니다. 전체 연구에 걸쳐 여러 번 신체 기능 변화의 전체 32개 궤적(참가자 8명 X 신체 기능 3개)과 활동 수행 변화를 나타내는 추가 8개 궤적(Canadian Occupational Performance Measure 사용)이 생성되었습니다. 두 명의 전문가가 육안 검사를 사용하여 각 궤적을 독립적으로 분석하고 혁신적인 분석 솔루션, 즉 세그먼트 회귀 및 혼합 효과 모델링의 조합을 수행하여 참가자 전체에 대한 개입의 전반적인 효과를 추정합니다. 아동 장애 분야(작업 치료, 물리 치료 및 소아과 의학) 분야의 연구원 3명을 포함하는 이 학제간 연구팀은 7명의 주요 이해관계자와 파트너 관계를 맺었으며 연구 과정 전반에 걸쳐 협력할 것입니다. 이 분야의 초기 연구는 실무에 적용할 수 있는 증거를 생성할 수 있는 대체 임상 시험에 대한 지식을 구축할 것입니다. 조사 결과는 의미 있는 삶의 활동의 기능적 능력과 실제 수행을 개선하는 참여 기반 치료의 이점을 평가하는 데 임상의, 가족 및 정책 입안자를 안내함으로써 궁극적으로 의사 결정에 정보를 제공할 수 있습니다. 하나의 개입으로 잠재적으로 생성되는 여러 이점을 설명하면 효율적인 청소년 참여 요법의 개발을 촉진할 수 있으며, 따라서 소아 재활 서비스 제공 개선에 기여할 수 있습니다.