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제1형 신경섬유종증 환아의 전신진동

2021년 3월 15일 업데이트: Manchester University NHS Foundation Trust

신경섬유종증 1형 환아의 근육기능 향상에 있어 전신진동운동과 근력강화운동 단독 비교

NF1을 가진 아이들은 근육이 약해지고 피로에 시달릴 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 어린이의 근육에 영향을 미치는 유사한 조건에서 매일 몇 분 동안 진동 장치 위에 서 있으면 근육이 강화되고 일상 활동을 수행하는 능력이 향상되는 것으로 알려져 있습니다. 연구자들은 이 진동 플랫폼이 표준 운동을 넘어 NF1을 가진 어린이의 근육을 강화하는 데 사용될 수 있다고 믿으며, 따라서 일상 활동을 더 잘 수행하고 더 많은 활동을 하며 덜 피곤하게 느낄 수 있습니다.

가족이 이 연구에 참여하기를 원하면 조사관은 먼저 가족이 실험에 적합한지 확인해야 합니다. 이것은 참가자의 나이(6-16세), 진동 장치 사용에 영향을 미칠 수 있는 다른 의학적 문제 또는 진동 장치의 효과를 평가하기 위한 테스트 및 근육 약화 수준을 기반으로 합니다.

가족이 참여하기로 동의하면 참가자는 근육이 약한 어린이가 다음 6개월 동안 매일 수행해야 하는 물리 치료사가 제공하는 근육 강화 운동 세션을 받도록 무작위로 배정됩니다. 또는 집에 ​​가져가서 몇 분 동안 일주일에 5일 ​​동안 6개월 동안 사용하는 진동 장치와 운동을 받을 수 있습니다.

모든 참가자는 시험 시작 직전과 시험 종료 6개월 후 진동 장치의 이점이 있는지 확인하기 위해 다양한 활동과 테스트에 참석하도록 초대됩니다. 조사관은 장치를 제거한 후에도 관찰된 이점이 남아 있는지 확인하기 위해 3개월 후 이 테스트를 다시 반복합니다. 그들은 보드 위에서 뛰고, 뛰고, 균형을 잡고, 기계를 가능한 한 세게 그리고 오랫동안 쥐고, 7일 동안 활동을 측정하는 장치를 장착하고, 6분 동안 가능한 한 멀리 걷고, MRI를 사용하여 근육을 스캔하고, 완료하는 것을 포함합니다. 피로감 및 일반적인 웰빙 설문지, 참가자의 관심과 지능에 대한 설문지를 작성하는 부모. 점프는 또한 이 주요 테스트에서 초기 개선이 있는지 확인하기 위해 연구 3개월에 수행될 것입니다.

모든 참가자는 참여하기 전에 시험에 포함된 내용에 대한 자세한 내용을 받게 됩니다. 다른 시험과 마찬가지로 참가자와 그 가족은 언제든지 참여를 중단할 수 있습니다. 조사관은 안전 문제를 예상하지 않지만 문제가 발생하면 가족에게 시험 팀에 연락하도록 요청합니다.

연구 개요

상세 설명

신경섬유종증 유형 1(NF1)이 있는 어린이는 많은 연구에서 근육량, 근력 및 기능이 감소한 것으로 나타났습니다. 이것은 잠재적으로 이 어린이들에게 보고된 피로와 낮은 삶의 질에 기여할 수 있습니다. 그러나 현재까지 이러한 소아의 근육량, 근력 및 기능을 개선하기 위한 개입은 확립되지 않았습니다. 전신 진동(WBV)은 다른 신경근 질환이 있는 어린이의 보행 속도와 거리, 근육량과 근력, 경직 및 균형을 개선하는 것으로 입증되었습니다.

이 제안된 예비 짝 쌍 중재 시험에서 연구자들은 표준 일일 근육 강화 운동에 추가하여 가정 기반 WBV 치료 프로그램(주당 5일 동안 매일 9분)이 근육량, 근력 및 기능을 향상시키는지 여부를 확인하는 것을 목표로 합니다. 6~16세의 NF1 어린이를 대상으로 6개월 동안 매일 근육 강화 운동만 한 것과 비교했습니다. 참가자는 이를 평가하는 데 사용되는 악력과 함께 근력이 약하다는 증거가 있어야 합니다. 주요 제외 기준에는 WBV 장치 사용에 어려움을 줄 수 있는 상당한 학습 장애 또는 자폐 스펙트럼 장애, 초점 골격 이상 및 WBV 치료에 대한 금기 사항이 포함됩니다.

1차 결과 측정은 단일 두 다리 점프에서 킬로그램당 최대 파워를 측정하기 위해 기계학을 사용하는 동적 근육 기능입니다.

2차/탐색 결과 측정에는 6분 걷기 테스트(하지 근육 기능 및 이동성을 평가하기 위해), 가속도계 데이터(신체 활동 유형 및 기간의 대리 마커로 사용), 휴대용 동력계(상지 그립력 평가를 위해)가 포함됩니다. 및 지구력), 점프력 이외의 역학 측정(동적 근육 기능을 추가로 평가하기 위해), 근육 단면적 및 신호 강도에 대한 MRI, 피로 및 일반 웰빙 설문지, 주의력 및 인지에 대한 부모 보고서.

이러한 측정은 제거 후 개입의 지속적인 효과가 있는지 여부를 확인하기 위해 기준선에서, 개입 완료 후 6개월, 그리고 다시 3개월 후에 수행됩니다. 개입 기간(3개월)의 중간에 참가자는 중간 조치로 지상 반발력판에서 단일 두 다리 점프의 기본 결과를 완료하도록 초대됩니다.

연구자들은 WBV 요법이 하지의 근육량 증가 및 수동적 근육 강화를 가져올 것이며, 이는 기준 데이터 및 대조군에 비해 하지의 더 나은 근육 기능으로 변환될 것이라고 가정합니다. 근쇠약이 NF1 소아에서 나타나는 피로에 기여한다는 가설이 있기 때문에 조사관은 더 큰 근력과 결합하여 더 큰 신체 활동으로 변환될 피로 점수의 개선을 기대할 수 있습니다. 연구자들은 WBV가 중추 감각 자극 및 신경 재배선을 통해 상지의 근육 기능에 영향을 미칠 수 있다고 가정합니다. NF1을 가진 많은 어린이들은 주의력 문제의 증거를 가지고 있으며, 조사자들은 이것이 다시 중앙 신경 재배선을 통해 WBV로 개선될 수 있다고 가정합니다.

시험은 이 프로토콜, 우수임상시험기준(GCP) 및 적용 가능한 규제 요건을 준수하여 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Manchester, 영국, M13 9WL
        • Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 신경섬유종증 1형(NIH 합의 기준에 의해 확인됨)
  • 연령 및 성별 일치 규범 데이터에 따라 -1 SDS 미만의 악력

제외 기준:

  • 국소 골격 이상(가관절증, 수술이 필요할 가능성이 있는 척추측만증, 알려진 척추전방전위증)
  • 심각한 자폐 스펙트럼 장애 또는 학습 장애(6세 미만의 신경발달 연령)
  • 진동 플랫폼에서 적절하게 체중을 지탱하거나 균형을 잡을 수 없음
  • 사지 길이 불일치를 유발하는 하지 망상
  • 전신 진동 장치의 사용 금기(급성 혈전증, 신체의 활성화된 부위에 임플란트, 운동계의 급성 염증, 탈장, 지난 3개월 이내에 취약성 골절 또는 골절 경향, 신장 결석의 병력, 간질)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 수업 과정
매일 근육 강화 운동
소아 물리치료사의 그룹 교육 후 집에서 매일 실시하는 근육 강화 운동
실험적: 전신 진동 + 운동
가정 기반 전신 진동 요법과 일일 근력 강화 운동
소아 물리치료사의 그룹 교육 후 집에서 매일 실시하는 근육 강화 운동
주 5일 동안 하루에 두 번 9분 동안 Galileo Med 15 플랫폼에 서서 하는 가정 기반 전신 진동 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Leonardo Mechanography 그라운드 반발력 플레이트를 사용한 단일 두 다리 점프에서 킬로그램당 피크 파워의 변화
기간: 기준선, 6개월
Leonardo Mechanography Ground Reaction Force Plate를 사용하여 단일 두 다리 점프의 킬로그램당 피크 파워를 기준선에서 6개월로 변경합니다. 전력은 와트 단위로 측정됩니다.
기준선, 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6분 걷기 테스트
기간: 기준선, 6개월, 9개월
6분 동안 걸은 거리(미터)
기준선, 6개월, 9개월
가속도계(시간)
기간: 기준선, 6개월, 9개월
가속도계를 사용하여 7일 동안 활동 시간(분)
기준선, 6개월, 9개월
가속도계(강도)
기간: 기준선, 6개월, 9개월
가속도계를 사용하여 7일 동안 활동 강도(분당 가속도계 카운트)
기준선, 6개월, 9개월
PedsQL 다차원 피로 척도
기간: 기준선, 6개월, 9개월
'일반', '수면/휴식' 및 '인지' 영역 내에서 인지된 피로를 묻는 연령에 적합한 검증된 설문지의 총 점수. 각 영역은 6개의 질문으로 구성되며 참가자/부모는 각 질문을 0에서 4까지 평가합니다(따라서 총 점수 범위는 0에서 72까지 가능). 총점이 높을수록 피로도가 높음을 나타냅니다(예: 더 나쁜 결과)
기준선, 6개월, 9개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Leonardo Mechanography 지면 반발력 플레이트를 사용하여 여러 개의 외다리 홉에서 킬로그램당 최대 힘(뉴턴)
기간: 기준선, 6개월, 9개월
기준선, 6개월, 9개월
Leonardo Mechanography 지면반력판을 이용한 단일 두발 점프의 효율
기간: 기준선, 6개월, 9개월
효율성은 최고 힘과 최고 전력을 비교하여 Leonardo 소프트웨어에 의해 계산되며 이동 속도와 조정의 지표입니다. 소프트웨어는 분석에 사용될 z-점수(체중, 연령 및 성별 기준)를 자동으로 계산합니다.
기준선, 6개월, 9개월
균형 작업
기간: 기준선, 6개월, 9개월
10초 동안 수행할 수 있는 가장 복잡한 균형 작업이 기록됩니다(Romberg 자세에서 세미 탠덤 자세, 탠덤 자세, 한 발로 균형 잡기까지 복잡성 증가). 이것은 Leonardo Mechanography Ground Reaction Force Plate에서 수행됩니다.
기준선, 6개월, 9개월
Leonardo Mechanography 지면 반발력 플레이트를 사용한 경로 길이
기간: 기준선, 6개월, 9개월
완료된 균형 작업의 경로 길이(cm)
기준선, 6개월, 9개월
Leonardo Mechanography 지면반력판을 이용한 타원면적
기간: 기준선, 6개월, 9개월
완료된 작업의 제곱 센티미터 단위의 타원 면적
기준선, 6개월, 9개월
최대 손 파지력
기간: 기준선, 6개월, 9개월
휴대용 동력계를 사용한 최대 손 파지력(뉴턴)
기준선, 6개월, 9개월
지속적인 그립력
기간: 기준선, 6개월, 9개월
휴대용 동력계를 사용하여 10초 이상 지속된 파지력(뉴턴)
기준선, 6개월, 9개월
오른쪽 종아리 근육의 자기공명영상
기간: 기준선, 6개월, 9개월
오른쪽 다리 종아리 근육의 단면적(센티미터)
기준선, 6개월, 9개월
오른쪽 중간 허벅지 근육의 자기 공명 영상
기간: 기준선, 6개월, 9개월
오른쪽 다리의 중간 허벅지 근육의 단면적(센티미터)
기준선, 6개월, 9개월
자기 공명 영상 - 신호 강도
기간: 기준선, 6개월, 9개월
MRI에서 오른쪽 다리 근육의 평균 신호 강도
기준선, 6개월, 9개월
아동 결과 평가 척도
기간: 기준선, 6개월, 9개월
라이프스타일 및 웰빙에 대한 참가자의 인식에 대한 검증되지 않은 시각적 아날로그 척도의 총 점수. 이것은 '기분 및 정서적 웰빙', '피로/피로', '취미/흥미/활동', '학교', '관심/집중' 및 '전체'의 6개 영역에 대한 참가자의 인식을 평가합니다. 각 영역은 10cm 규칙에 따르므로 총 점수 범위는 0에서 60까지입니다. 점수가 높을수록 더 나은 웰빙(예: 더 나은 결과).
기준선, 6개월, 9개월
Conners 부모 등급 척도
기간: 기준선, 6개월, 9개월
'부주의', '과잉 행동/충동성', '학습 문제', '집행 기능', '공격성' 및 '또래 관계' 영역 내에서 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 증상에 대한 부모 보고서에 대한 검증된 설문지의 총 점수. 45개의 질문이 있으며 각 질문은 0에서 3까지의 척도로 평가됩니다(따라서 총 점수 범위는 0에서 135까지 가능). 점수가 높을수록 ADHD의 특징이 더 크다는 것을 나타냅니다(예: 더 나쁜 결과).
기준선, 6개월, 9개월
개입 철회에 대한 주요 결과의 변화 지속
기간: 기준선, 9개월
Leonardo Mechanography Ground Reaction Force Plate를 사용하여 단일 두 다리 점프의 킬로그램당 최대 전력(와트)의 기준선에서 9개월(즉, 개입 철회 후 3개월)로 변경
기준선, 9개월
주요 결과의 초기 변화에 대한 증거
기간: 기준선, 3개월
기준선에서 3개월(즉, 중간 개입) Leonardo Mechanography 그라운드 반발력 플레이트를 사용하여 단일 두 다리 점프의 킬로그램당 최대 전력(와트)
기준선, 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Zulf Mughal, Manchester University NHS Foundation Trust

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 7월 22일

기본 완료 (실제)

2020년 11월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 3월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 3월 22일

처음 게시됨 (실제)

2019년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 15일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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