COVID-19 폐렴에 걸린 산소의존 환자에서 코르티코스테로이드의 효능 및 안전성 (CORTICOVIDHUGO)

"중증급성호흡기증후군" 코로나바이러스 2(SARS-Cov-2)는 코로나 바이러스 질병-19(COVID-19)라고 불리는 폐렴을 유발하는 신종 코로나바이러스로 전 세계적으로 150만 명이 감염되었고 8만 5000명 이상의 환자가 사망했습니다. COVID-19는 일반적으로 바이러스성 폐렴의 형태로 발생하지만 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)으로 자주 악화되는 위험과 연령이나 동반 질환에 따라 허약한 환자의 산소 의존 기간이 일반적입니다. 현재까지 COVID-19를 예방하거나 치료하는 데 효과적인 치료법은 없습니다. 약물 식별은 주요 관심사이자 공중 보건 비상 사태입니다. 후향적 연구(Wu 2020)는 급성 ARDS가 있고 코르티코스테로이드(CS)로 치료받은 COVID-19 환자의 생존율 향상을 강조했습니다. 따라서 효과에 대한 증거가 없더라도 SC는 COVID-19 산소 의존 환자 또는 ARDS에 사용됩니다. 그러나 그들의 이점/위험성은 여전히 ​​논쟁의 여지가 있습니다(Russel 2020). COVID-19의 조직학적 샘플에서 확산 폐포 손상(DAD)이 특히 관찰되었습니다(Hanley 2020). DAD는 조직학적으로 삼출기, 조직기 및 비가역적 섬유화기로 기술됩니다(Hughes 2017). SC는 삼출성/염증 단계를 제한함으로써 유익한 효과를 가질 수 있을 뿐만 아니라 조직학적 및 CT 측면이 때때로 피질에 매우 민감한 폐 수리의 한 형태인 조직화된 폐렴과 구별할 수 없는 조직을 제한함으로써 유익한 효과를 가질 수 있습니다(Travis 2013). COVID-19 증상 발생 7일 이후 산소 의존성이 지속되거나 악화되는 상황에서 흉부 스캔을 수행하면 불리한 COVID-19 경과의 간접적인 합병증(폐색전증, COPD 악화, 세균 중복 감염 등)을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. (특히 조직 단계에서 DAD를 제안하는 측면을 표시함으로써). 우리는 COVID-19와 관련하여 삼출 단계 또는 폐 조직 단계에서 DAD를 암시하는 CT 스캔 흉부 이미지가 있는 환자에게 SC가 도움이 될 수 있다고 가정합니다.