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우울 증상의 수술 후 회피를 위한 케타민: K-PASS 타당성 시험 (K-PASS)

2026년 7월 29일 업데이트: Bradley Fritz, Washington University School of Medicine
이 프로토콜은 수술 후 지속적인 저용량 케타민 주입이 병력이 있는 신경외과 환자의 표적 집단에 투여될 때 수술 후 우울 증상을 예방할 수 있다는 가설을 테스트하는 전면적인 3상 시험 수행의 타당성을 평가할 타당성 시험을 설명합니다. 우울증.

연구 개요

상세 설명

이 프로토콜은 본격적인 3상 시험 수행의 타당성을 평가할 타당성 시험을 설명합니다. 타당성 시험과 전체 규모 시험 모두 무작위, 위약 대조, 이중 맹검, 병렬 설계를 따를 것입니다. 시험은 우월 설계를 따를 것입니다. 이 실험은 단일 사이트(세인트루이스 의과대학/반스-유대인 병원의 워싱턴 대학교)에서 진행됩니다.

발관 후 환자는 중재(케타민 그룹) 또는 대조군(대조 그룹)으로 무작위 배정됩니다. 케타민 그룹의 환자는 케타민 0.5mg/kg을 10분에 걸쳐 정맥 주사한 다음 추가로 2시간 50분 동안 0.3mg/kg/h를 주입합니다. 대조군의 환자는 같은 양의 생리 식염수를 받게 됩니다. 환자, 평가를 수행하는 연구원 및 데이터 분석을 수행하는 연구원은 치료 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

32

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • St Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
  2. 18세 이상
  3. Barnes-Jewish 병원에서 최소 2시간 동안 지속되도록 예정된 비이동 수술 예정
  4. 다음 기준 중 하나 이상으로 정의되는 우울증의 과거 병력

    1. 외래환자 또는 입원환자 환경에서 정신과 의사 또는 1차 진료 의사가 환자 보고서 또는 차트 문서를 통해 진단한 이전 진단
    2. 기분 장애에 대한 정신과 의사 또는 주치의의 경구용 항우울제 처방

제외 기준:

  1. 양극성 우울증
  2. 케타민과 금기인 약물의 동시 사용
  3. 응급 수술
  4. 두개내압의 알려진 또는 의심되는 상승
  5. 현재 지주막하 출혈
  6. 경동맥 내막 절제술 또는 동정맥 기형 수리
  7. 케타민에 대한 알레르기
  8. 혈압의 상당한 상승이 심각한 위험을 구성하는 모든 상태(예: 대동맥 박리, 갈색 세포종)
  9. 알려진 치매 병력
  10. 임신 또는 수유
  11. 영어로 대화할 수 없음
  12. 다른 중재적 임상시험에 동시 등록

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 케타민 팔
수술 및 발관 후 환자는 케타민 0.5mg/kg을 10분에 걸쳐 투여한 다음 0.3mg/kg/h를 2시간 50분 동안 주입합니다.
NMDA 길항제
다른 이름들:
  • 케탈라르
위약 비교기: 컨트롤 암
수술 및 발관 후 환자는 케타민 팔에 사용된 것과 동일한 비율로 일반 식염수를 받습니다.
위약으로 작용하는 IV 유체

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
등록하고 무작위로 배정된 접근 환자의 비율
기간: 수술 후 3일

분자에는 케타민 또는 위약을 투여받도록 무작위 배정된 모든 환자가 포함됩니다.

분모에는 적격성을 평가하고 동의를 제공하기 위해 연구팀이 접근한 모든 환자가 포함됩니다.

수술 후 3일
연구 주입을 완료한 무작위 환자의 비율
기간: 수술 후 3일

분자에는 계획대로 전체 연구 약물 주입을 받은 모든 참가자가 포함됩니다.

분모에는 케타민 또는 위약을 투여받도록 무작위로 배정된 모든 참가자가 포함됩니다.

수술 후 3일
지정된 모든 시점에서 우울증 평가 척도 점수를 받은 무작위 환자의 비율
기간: 개입 후 14일

우울증은 수술 전 기준선과 주입 후 1, 2, 4, 7, 14일에 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)을 사용하여 측정됩니다. MADRS 점수의 범위는 0~60점이며, 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다.

분자에는 6개 시점 모두에 기록된 MADRS 점수가 있는 모든 환자가 포함됩니다.

분모에는 케타민 또는 위약을 투여받도록 무작위로 배정된 모든 참가자가 포함됩니다.

개입 후 14일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4일차의 우울증 증상
기간: 개입 후 4일

우울증은 수술 전 기준선과 주입 후 1, 2, 4, 7, 14일에 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)을 사용하여 측정됩니다. MADRS 점수의 범위는 0~60점이며, 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다.

모집단의 MADRS 점수 분포는 히스토그램의 시각적 분석과 Kolmogorov-Smirnoff 테스트를 사용하여 정규성에 대해 평가됩니다. MADRS 점수가 정규 분포를 따르는 경우, 주입 후 4일째에 두 그룹의 평균 점수를 선형 회귀 분석을 사용하여 비교하고 수술 전 점수를 조정합니다. MADRS 점수가 정규 분포를 따르지 않는 경우, 두 그룹의 중앙 델타 점수는 중앙 회귀를 사용하여 수술 전 점수를 조정하여 비교됩니다.

두 시점(수술 전 기준선 또는 주입 후 4일)에 MADRS 점수가 누락된 참가자는 제외됩니다.

개입 후 4일
연구 약물 투여 후 1일 밤의 델타 수면 비율
기간: 개입 후 2일

뇌전도(EEG)는 건식 전극을 사용하는 소비자용 무선 장치인 Dreem 헤드밴드(DREEM, Rhythm, New York, NY)를 사용하여 수면 중에 캡처됩니다. 수면 단계(예: 비급속 안구 운동[NREM], 급속 안구 운동, 각성)은 Dreem 헤드밴드에 내장된 자동 수면 점수 알고리즘을 사용하여 감지됩니다. 각 시간 에포크 동안 서파 활동은 1~4Hz 범위의 EEG 전력으로 정의됩니다. 델타 수면 비율(DSR)은 첫 번째 NREM 시대의 서파 활동과 두 번째 NREM 시대의 서파 활동의 비율로 정의됩니다.

비율이기 때문에 DSR은 무차원 숫자입니다. 정상적인 수면에서는 서파 활동이 밤이 시작될 때 가장 크고 밤 내내 감소합니다. 따라서 DSR 값이 높을수록 더 일반적인 수면 아키텍처를 반영합니다.

개입 후 2일
Delta Sleep Ratio on Night 1 Following Study Medication - Stratified by Sex
기간: 2 days after intervention

NIH-required analysis.

Electroencephalograms (EEG) will be captured during sleep using the Dreem headband (DREEM, Rhythm, New York, NY), a consumer-grade wireless device using dry electrodes. Sleep stages (e.g., non-rapid eye movement [NREM], rapid eye movement, wakefulness) will be detected using the Dreem headband's built-in automated sleep scoring algorithm. During each time epoch, slow wave activity will be defined as the EEG power in the range 1-4 Hz. The delta sleep ratio (DSR) will be defined as the ratio of slow wave activity during the first NREM epoch to slow wave activity during the second NREM epoch.

Because it is a ratio, the DSR is a dimensionless number. In normal sleep, slow wave activity is greatest at the beginning of the night and decreases throughout the night. Therefore, higher DSR values reflect a more normal sleep architecture.

2 days after intervention
Delta Sleep Ratio on Night 1 Following Study Medication - Stratified by Race
기간: 2 days after intervention

NIH-required analysis.

Electroencephalograms (EEG) will be captured during sleep using the Dreem headband (DREEM, Rhythm, New York, NY), a consumer-grade wireless device using dry electrodes. Sleep stages (e.g., non-rapid eye movement [NREM], rapid eye movement, wakefulness) will be detected using the Dreem headband's built-in automated sleep scoring algorithm. During each time epoch, slow wave activity will be defined as the EEG power in the range 1-4 Hz. The delta sleep ratio (DSR) will be defined as the ratio of slow wave activity during the first NREM epoch to slow wave activity during the second NREM epoch.

Because it is a ratio, the DSR is a dimensionless number. In normal sleep, slow wave activity is greatest at the beginning of the night and decreases throughout the night. Therefore, higher DSR values reflect a more normal sleep architecture.

2 days after intervention

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 4월 25일

기본 완료 (실제)

2023년 3월 8일

연구 완료 (실제)

2023년 3월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 3일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 8월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 29일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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