- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05233566
우울 증상의 수술 후 회피를 위한 케타민: K-PASS 타당성 시험 (K-PASS)
연구 개요
상세 설명
이 프로토콜은 본격적인 3상 시험 수행의 타당성을 평가할 타당성 시험을 설명합니다. 타당성 시험과 전체 규모 시험 모두 무작위, 위약 대조, 이중 맹검, 병렬 설계를 따를 것입니다. 시험은 우월 설계를 따를 것입니다. 이 실험은 단일 사이트(세인트루이스 의과대학/반스-유대인 병원의 워싱턴 대학교)에서 진행됩니다.
발관 후 환자는 중재(케타민 그룹) 또는 대조군(대조 그룹)으로 무작위 배정됩니다. 케타민 그룹의 환자는 케타민 0.5mg/kg을 10분에 걸쳐 정맥 주사한 다음 추가로 2시간 50분 동안 0.3mg/kg/h를 주입합니다. 대조군의 환자는 같은 양의 생리 식염수를 받게 됩니다. 환자, 평가를 수행하는 연구원 및 데이터 분석을 수행하는 연구원은 치료 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Missouri
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St Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
- 18세 이상
- Barnes-Jewish 병원에서 최소 2시간 동안 지속되도록 예정된 비이동 수술 예정
다음 기준 중 하나 이상으로 정의되는 우울증의 과거 병력
- 외래환자 또는 입원환자 환경에서 정신과 의사 또는 1차 진료 의사가 환자 보고서 또는 차트 문서를 통해 진단한 이전 진단
- 기분 장애에 대한 정신과 의사 또는 주치의의 경구용 항우울제 처방
제외 기준:
- 양극성 우울증
- 케타민과 금기인 약물의 동시 사용
- 응급 수술
- 두개내압의 알려진 또는 의심되는 상승
- 현재 지주막하 출혈
- 경동맥 내막 절제술 또는 동정맥 기형 수리
- 케타민에 대한 알레르기
- 혈압의 상당한 상승이 심각한 위험을 구성하는 모든 상태(예: 대동맥 박리, 갈색 세포종)
- 알려진 치매 병력
- 임신 또는 수유
- 영어로 대화할 수 없음
- 다른 중재적 임상시험에 동시 등록
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 케타민 팔
수술 및 발관 후 환자는 케타민 0.5mg/kg을 10분에 걸쳐 투여한 다음 0.3mg/kg/h를 2시간 50분 동안 주입합니다.
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NMDA 길항제
다른 이름들:
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위약 비교기: 컨트롤 암
수술 및 발관 후 환자는 케타민 팔에 사용된 것과 동일한 비율로 일반 식염수를 받습니다.
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위약으로 작용하는 IV 유체
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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등록하고 무작위로 배정된 접근 환자의 비율
기간: 수술 후 3일
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분자에는 케타민 또는 위약을 투여받도록 무작위 배정된 모든 환자가 포함됩니다. 분모에는 적격성을 평가하고 동의를 제공하기 위해 연구팀이 접근한 모든 환자가 포함됩니다. |
수술 후 3일
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연구 주입을 완료한 무작위 환자의 비율
기간: 수술 후 3일
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분자에는 계획대로 전체 연구 약물 주입을 받은 모든 참가자가 포함됩니다. 분모에는 케타민 또는 위약을 투여받도록 무작위로 배정된 모든 참가자가 포함됩니다. |
수술 후 3일
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지정된 모든 시점에서 우울증 평가 척도 점수를 받은 무작위 환자의 비율
기간: 개입 후 14일
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우울증은 수술 전 기준선과 주입 후 1, 2, 4, 7, 14일에 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)을 사용하여 측정됩니다. MADRS 점수의 범위는 0~60점이며, 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다. 분자에는 6개 시점 모두에 기록된 MADRS 점수가 있는 모든 환자가 포함됩니다. 분모에는 케타민 또는 위약을 투여받도록 무작위로 배정된 모든 참가자가 포함됩니다. |
개입 후 14일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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4일차의 우울증 증상
기간: 개입 후 4일
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우울증은 수술 전 기준선과 주입 후 1, 2, 4, 7, 14일에 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)을 사용하여 측정됩니다. MADRS 점수의 범위는 0~60점이며, 점수가 높을수록 우울증이 심함을 나타냅니다. 모집단의 MADRS 점수 분포는 히스토그램의 시각적 분석과 Kolmogorov-Smirnoff 테스트를 사용하여 정규성에 대해 평가됩니다. MADRS 점수가 정규 분포를 따르는 경우, 주입 후 4일째에 두 그룹의 평균 점수를 선형 회귀 분석을 사용하여 비교하고 수술 전 점수를 조정합니다. MADRS 점수가 정규 분포를 따르지 않는 경우, 두 그룹의 중앙 델타 점수는 중앙 회귀를 사용하여 수술 전 점수를 조정하여 비교됩니다. 두 시점(수술 전 기준선 또는 주입 후 4일)에 MADRS 점수가 누락된 참가자는 제외됩니다. |
개입 후 4일
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연구 약물 투여 후 1일 밤의 델타 수면 비율
기간: 개입 후 2일
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뇌전도(EEG)는 건식 전극을 사용하는 소비자용 무선 장치인 Dreem 헤드밴드(DREEM, Rhythm, New York, NY)를 사용하여 수면 중에 캡처됩니다. 수면 단계(예: 비급속 안구 운동[NREM], 급속 안구 운동, 각성)은 Dreem 헤드밴드에 내장된 자동 수면 점수 알고리즘을 사용하여 감지됩니다. 각 시간 에포크 동안 서파 활동은 1~4Hz 범위의 EEG 전력으로 정의됩니다. 델타 수면 비율(DSR)은 첫 번째 NREM 시대의 서파 활동과 두 번째 NREM 시대의 서파 활동의 비율로 정의됩니다. 비율이기 때문에 DSR은 무차원 숫자입니다. 정상적인 수면에서는 서파 활동이 밤이 시작될 때 가장 크고 밤 내내 감소합니다. 따라서 DSR 값이 높을수록 더 일반적인 수면 아키텍처를 반영합니다. |
개입 후 2일
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Delta Sleep Ratio on Night 1 Following Study Medication - Stratified by Sex
기간: 2 days after intervention
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NIH-required analysis. Electroencephalograms (EEG) will be captured during sleep using the Dreem headband (DREEM, Rhythm, New York, NY), a consumer-grade wireless device using dry electrodes. Sleep stages (e.g., non-rapid eye movement [NREM], rapid eye movement, wakefulness) will be detected using the Dreem headband's built-in automated sleep scoring algorithm. During each time epoch, slow wave activity will be defined as the EEG power in the range 1-4 Hz. The delta sleep ratio (DSR) will be defined as the ratio of slow wave activity during the first NREM epoch to slow wave activity during the second NREM epoch. Because it is a ratio, the DSR is a dimensionless number. In normal sleep, slow wave activity is greatest at the beginning of the night and decreases throughout the night. Therefore, higher DSR values reflect a more normal sleep architecture. |
2 days after intervention
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Delta Sleep Ratio on Night 1 Following Study Medication - Stratified by Race
기간: 2 days after intervention
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NIH-required analysis. Electroencephalograms (EEG) will be captured during sleep using the Dreem headband (DREEM, Rhythm, New York, NY), a consumer-grade wireless device using dry electrodes. Sleep stages (e.g., non-rapid eye movement [NREM], rapid eye movement, wakefulness) will be detected using the Dreem headband's built-in automated sleep scoring algorithm. During each time epoch, slow wave activity will be defined as the EEG power in the range 1-4 Hz. The delta sleep ratio (DSR) will be defined as the ratio of slow wave activity during the first NREM epoch to slow wave activity during the second NREM epoch. Because it is a ratio, the DSR is a dimensionless number. In normal sleep, slow wave activity is greatest at the beginning of the night and decreases throughout the night. Therefore, higher DSR values reflect a more normal sleep architecture. |
2 days after intervention
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Fritz BA, Tellor Pennington BR, Dalton C, Horan C, Palanca BJA, Schweiger JA, Griffin L, Tumwesige W, Willie JT, Farber NB. Ketamine for postoperative avoidance of depressive symptoms: the K-PASS feasibility randomised trial. BJA Open. 2023 Dec 15;9:100245. doi: 10.1016/j.bjao.2023.100245. eCollection 2024 Mar.
- Fritz BA, Tellor Pennington BR, Palanca BJA, Schweiger JA, Willie JT, Farber NB. Protocol for the Ketamine for Postoperative Avoidance of Depressive Symptoms (K-PASS) feasibility study: A randomized clinical trial. F1000Res. 2022 May 11;11:510. doi: 10.12688/f1000research.121529.1. eCollection 2022.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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