간병인 부담 및 사별 관련 고통

배우자의 상실은 개인을 정신적 및 신체적 건강 문제의 위험에 빠뜨리는 매우 영향력 있는 인생 사건입니다. 특히 사망 직후 몇 주 및 몇 달 동안 사별은 염증, 심혈관 질환 및 일부 암 증가를 포함하여 복합상병 및 사망 위험이 크게 증가하는 것과 관련이 있습니다. 애도는 소중한 사람을 잃었을 때 나타나는 전형적인 반응으로 강렬한 고통, 불안, 그리움, 그리움, 슬픔 등의 증상이 특징이며, 일반적으로 시간이 지나면서 모두 가라앉습니다. 사별에 대한 사람들의 반응에는 상당한 차이가 있습니다. 대부분의 유족은 상실에 대한 회복력을 보이고 전문적인 심리적 지원 없이 적절하게 적응하지만 유족의 10% - 20%는 강렬하고 장기적인 슬픔 반응을 보입니다.

정신신경면역학 분야는 스트레스가 정신뿐만 아니라 신경계, 면역계, 내분비계에 미치는 영향을 이해하는 데 상당히 기여했습니다. 스트레스가 많은 생활 사건과 그것이 유발하는 부정적인 감정은 여러 자율신경, 신경내분비 및 신경면역 경로를 통해 낮은 등급의 염증을 유발할 수 있으며, 이는 면역 체계의 효율성을 억제하여 신체 및 정신 건강 문제에 대한 취약성을 증가시킵니다. 사람의 수명. 사별은 여러 자율신경, 내분비 및 염증 메커니즘을 통해 생물학적 반응을 유발하는 매우 스트레스가 많은 사건입니다. 점점 더 많은 증거는 말기 환자의 간병과 배우자 사별 후의 사별이 건강에 미치는 영향이 광범위한 신경 내분비 인자와 면역 및 염증 표지자와 관련이 있음을 시사합니다. 사이토카인(예: C-반응성 단백질, CRP, 인터루킨 6, IL-6, 종양 괴사 인자 알파, TNF-a)의 농도 상승에 의해 반영되는 저등급 전신 염증은 많은 질병의 발병에 대한 강력한 위험 요소입니다. , 주요 우울증, 심혈관 질환 및 뇌졸중을 포함합니다.

간병인의 부담과 필요는 종종 병원의 우선 순위가 아니며 간과됩니다. 그러나 불치병에 걸린 배우자를 돌보는 것이 건강에 미치는 영향과 사망한 배우자를 돌보는 사람을 위한 후속 치료 프로그램의 필요성은 잘 알려져 있지 않습니다. 사별과 관련된 면역 기능의 변화가 유족의 이환율과 사망 위험 증가를 상당히 설명할 수 있다는 점을 인정하면서, 초기에 수정하거나 목표로 삼을 수 있는 생물학적 행동 메커니즘의 식별은 중요하고 임상적으로 관련된 치료법 개발을 향한 단계입니다. 유족의 건강 결과를 개선합니다.

제안된 연구는 우울증의 사회적 신호 전달 이론(Slavich et al.)에 기반을 두고 있으며, 이는 어린 시절의 스트레스 노출이 이후에 발생하는 위협이나 급성 불리한 삶의 사건에 대한 스트레스에 대한 개인의 신경 염증 민감성을 형성할 수 있음을 시사합니다. 평생 동안 신체적, 정신적 건강 문제에 대한 취약성을 증가시킵니다.

이 연구의 목표는 두 가지입니다. 2) 누적된 평생 스트레스 노출과 스트레스에 대한 신경염증성 민감성이 급성 스트레스성 생활 사건(즉, 장기간의 집중적인 간병 후 시한부 배우자의 상실)과 배우자의 건강 결과 사이의 연관성을 조절하는지 여부를 조사합니다. 따라서 회복력의 개인차를 설명할 수 있습니다.