뇌성마비 아동을 위한 무지외반증 치료법 개발

운동 프로그램 물리치료사가 결정한 외반모지 운동 프로그램은 물리치료사가 동행하는 재활실에서 주 2회 실시되며, 각 운동 및 동원은 10회 반복, 세트 간 15초씩 2세트로 계획되며, 12월 12주 또한, 홈 트레이닝은 하루 2회 실시하며, 각 운동마다 2세트씩 10회 반복하고, 세트 사이에는 12월 15초씩 실시합니다.

본 연구에서 계획된 양측성 뇌성마비 아동을 위한 운동 및 동원 프로그램은 다양한 연구에서 성인에게도 긍정적인 결과를 보여준 운동 및 동원 프로그램이다. 우리는 이러한 연구에서 효과적인 것으로 밝혀진 운동 및 동원 관행을 갖춘 모범적인 프로토콜을 만들었습니다. 다음은 샘플 프로그램입니다.

물리치료사와 함께 병원에서 시행될 운동 및 가동화 프로그램:

1. 1. 중족지관절(MTFE) 동원

   • 1. MTF 견인 동원
   • 1. MTF 내측 및 측면 교대 동원
   • 1. MTF 등-발바닥 동원
   • 1. MTF 종자 동원
2. 첫 번째 중족지관절의 엄지 견인을 통한 수동적 엄지 외전

3. 발가락 순차적 운동

   • 1. 단계: 발뒤꿈치와 중족골두가 지면에 닿지 않은 상태에서 모든 손가락을 뻗습니다.
   • 2. 단계: 다른 손가락은 여전히 ​​뻗은 상태에서 가장 작은 손가락을 측면으로 유연하게 움직여 다시 지면에 접촉합니다.
   • 3. 단계: 나머지 손가락은 마지막 위치를 유지하는 동안 엄지손가락을 천천히 제어 가능하게 외전 및 굴곡 상태로 가져와 지면과의 접촉을 보장합니다.
4. 적극적 엄지 납치
5. 발가락 운동 고무를 이용한 엄지 외전 운동
6. 발의 11월 근육의 능동적 굴곡을 위한 시트 수집 운동
7. 발바닥으로 공 굴리기 운동
8. 비복근 활성 스트레칭 운동 11월
9. 햄스트링 11월 근육 활성 스트레칭 운동 (Rose et al., 2020; Okur et al., 2019; Kim M-H et al., 2015)

환자에게 제공되는 가정 운동 프로그램:

1. 발가락 순차적 운동

   • 1. 단계: 발뒤꿈치와 중족골두가 지면에 닿지 않은 상태에서 모든 손가락을 뻗습니다.
   • 2. 단계: 다른 손가락은 여전히 ​​뻗은 상태에서 가장 작은 손가락을 측면으로 유연하게 움직여 다시 지면에 접촉합니다.
   • 3. 단계: 나머지 손가락은 마지막 위치를 유지하는 동안 엄지손가락을 천천히 제어 가능하게 외전 및 굴곡 상태로 가져와 지면과의 접촉을 보장합니다.
2. 적극적 엄지 납치
3. 발가락 발가락 운동 고무를 이용한 엄지 외전 운동
4. 발의 11월 근육의 능동적 굴곡을 위한 시트 수집 운동
5. 발바닥으로 공 굴리기 운동
6. 비복근 활성 스트레칭 운동 11월
7. 햄스트링 11월 근육활성 스트레칭 운동

평가는 치료 전, 치료 중간, 치료 종료 시 3회 수행됩니다.

치료 결과 단독으로 수행되는 운동 및 동원은 양측성 뇌성마비 아동의 물개 외반모지를 예방하고 수술을 예방하며 물리치료사에게 모범적인 운동 프로토콜을 제공할 것입니다.