근치 직장암 수술 후 ICCAUT 전략이 수술 후 비뇨기 기능 장애에 미치는 영향 (ICCAUT-1)

포함 기준:

1. 수술 전 직장암 진단이 확정된 환자.
2. 수술 전 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 직장 자기공명영상(MRI)으로 확인된 직장구불상 결절 접합부 아래에 종양이 있는 환자.
3. 직장암으로 복강경 또는 로봇을 이용한 중직장전절제술(TME)을 받는 환자.

제외 기준:

1. 직장, 구불결장, 좌반절제술, 방광 절제술 또는 부분 절제술, 전립선 수술 또는 자궁절제술을 포함한 복부 수술의 병력.
2. 요도 손상, 두개골 수술, 척추 수술, 사지 기능 장애가 있는 뇌졸중 또는 파킨슨병 병력.
3. 다양한 이유(예: 요관 천자 또는 요관 절개술)로 인해 수술 전 요도를 통해 소변을 볼 수 없는 경우.
4. 수술 전 요로 감염의 존재.
5. 이전에 방광 과활동 증후군, 요폐 또는 배뇨 장애 또는 당뇨병성 방광 질환으로 진단받은 적이 있습니다.
6. 수술 중 단순 부속기 절제술을 제외하고 방광, 전립선, 자궁, 자궁 경부, 질 등 다른 골반 장기의 절제를 병행했습니다.
7. 직장암에 대한 측면 림프절 해부.
8. 수술 전후 기간 동안 요관, 방광 또는 요도의 손상.
9. 수술 전 신장 기능 장애(혈청 크레아티닌 수치 >133μmol/L).
10. 응급수술.
11. 수술 전 양성 전립선 비대증으로 약물 치료를 받고 있는 남성 환자.
12. 요관 스텐트나 요관 협착, 양측 수신증 환자.
13. 개복수술로 전환.

철회 기준:

무작위 배정 후, 다음과 같은 상황이 발생하면 환자는 시험에서 제외됩니다.

1. 다양한 이유(예: 의식 장애, 중환자실(ICU)로 이송, 순차 장기 부전 평가(SOFA) 점수 ≥2 등)로 인해 수술 후 5일 이내에 요로 카테터를 제거할 수 없는 경우.
2. 요폐 이외의 이유로(예: 2차 수술, 쇼크, 직장 방광 누출, 요관 누출 또는 요도 손상) 카테터 제거 후 2차 카테터 삽입을 수행했습니다.
3. 환자는 전체 연구 과정 중 언제든지 연구 참여를 철회할 것을 요청합니다.
4. 선택적 α1-아드레날린 수용체 차단제는 의학적 필요성으로 인해 환자의 첫 카테터 삽입 시 사용됩니다.