ICCAUT策略对直肠癌根治术后排尿功能障碍的影响 (ICCAUT-1)

纳入标准：

1. 术前确诊为直肠癌的患者。
2. 通过术前计算机断层扫描 (CT) 或直肠磁共振成像 (MRI) 确定肿瘤位于直肠乙状结肠交界处下方的患者。
3. 接受腹腔镜或机器人辅助全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的患者。

排除标准：

1. 腹部手术史，包括直肠、乙状结肠、左半结肠切除术、膀胱切除或部分切除、前列腺手术或子宫切除术。
2. 尿道损伤、颅脑手术、脊柱手术、中风伴肢体功能障碍或帕金森病史。
3. 术前因各种原因（如输尿管穿刺或输尿管造口）而无法通过尿道排尿。
4. 术前是否存在尿路感染。
5. 先前被诊断患有膀胱过度活动综合症、尿潴留或排尿功能障碍或糖尿病性膀胱疾病。
6. 除单纯附件切除外，手术期间还同时切除其他盆腔器官，包括膀胱、前列腺、子宫、子宫颈和阴道。
7. 直肠癌侧方淋巴结清扫术。
8. 围手术期输尿管、膀胱或尿道损伤。
9. 术前肾功能不全（血清肌酐水平>133 μmol/L）。
10. 紧急手术。
11. 术前接受药物治疗的良性前列腺增生男性患者。
12. 有输尿管支架或输尿管狭窄，或双侧肾积水的患者。
13. 转换为开放手术。

提款标准：

随机分组后，如果出现以下情况，患者将退出试验：

1. 术后5天内因各种原因无法拔除导尿管（如意识障碍、转入重症监护病房（ICU）、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分≥2等）。
2. 因尿潴留以外的原因（例如二次手术、休克、直肠膀胱漏、输尿管漏或尿道损伤）而拔除导尿管后进行二次导尿。
3. 在整个研究过程中，患者随时要求退出研究。
4. 由于医疗需要，在患者第一次导管插入期间使用选择性α1-肾上腺素能受体阻滞剂。