- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06241703
Wpływ strategii ICCAUT na pooperacyjne zaburzenia czynności układu moczowego po radykalnej operacji raka odbytnicy (ICCAUT-1)
Wpływ okresowego zaciskania cewnika cewki moczowej w połączeniu ze strategią aktywnego oddawania moczu (ICCAUT) na pooperacyjne zaburzenia czynności układu moczowego po radykalnej operacji raka odbytnicy: jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie (ICCAUT-1)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Założenie cewnika moczowego jest rutynowym zabiegiem wykonywanym w ramach protektomii. Niemniej jednak nie ma pewności co do konieczności szkolenia pęcherza przed usunięciem cewnika. Celem tego badania jest zbadanie wpływu treningu pęcherza na zatrzymanie moczu i wtórne cewnikowanie po protektomii.
W tym badaniu trening pęcherza obejmuje przerywane zaciskanie cewnika cewki moczowej w połączeniu z aktywnym treningiem oddawania moczu, co badacze nazwali strategią ICCAUT. Do tego prospektywnego, jednoośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania będą rekrutowani uczestnicy chorzy na raka odbytnicy. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy ICCAUT lub grupy ze swobodnym drenażem. W grupie ICCAUT uczestnicy będą poddawani okresowemu zaciskaniu cewnika moczowego przed jego usunięciem. Za każdym razem, gdy cewnik zostanie zwolniony, badacze będą zachęcać uczestników do aktywnego rozpoczęcia oddawania moczu, aby ułatwić całkowite opróżnienie pęcherza. Natomiast uczestnicy grupy swobodnego drenażu nie przejdą żadnego specjalnego szkolenia. Cewnik moczowy zostanie usunięty w drugiej dobie po zabiegu w obu grupach, po opróżnieniu pęcherza moczowego. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest występowanie zaburzeń czynności układu moczowego, które obejmują wtórne cewnikowanie lub niecałkowite opróżnienie pęcherza. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują zakażenie dróg moczowych, czas do pierwszego oddania moczu po usunięciu cewnika, zespół dyskomfortu pęcherza związanego z cewnikiem, zachorowalność i śmiertelność pooperacyjną, a także czynność układu moczowego w ciągu 30 dni.
Celem tego badania jest sprawdzenie, czy strategia ICCAUT osiągnięta poprzez okresowe zaciskanie cewnika w połączeniu z aktywnym szkoleniem w zakresie oddawania moczu u pacjentów poddawanych operacjom raka odbytnicy, może mieć wpływ na częstość występowania dysfunkcji układu moczowego w porównaniu z bezpośrednim usunięciem cewnika. Wyniki tego badania dostarczą cennych dowodów na temat manipulacji cewnikami moczowymi i pomogą w ukierunkowaniu praktyki klinicznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yuchen Guo, Ph.D.
- Numer telefonu: +8613630598312
- E-mail: guoyuchen8688@jlu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Chiny, 130021
- Rekrutacyjny
- First Hospital of Jilin University
-
Kontakt:
- Yuchen Guo, Ph.D.
- Numer telefonu: +8613630598312
- E-mail: guoyuchen8688@live.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z potwierdzonym przedoperacyjnym rozpoznaniem raka odbytnicy.
- Pacjenci z guzami zlokalizowanymi poniżej połączenia odbytniczo-esiczego, co określono za pomocą przedoperacyjnej tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego odbytnicy (MRI).
- Pacjenci poddawani laparoskopowemu lub automatycznemu całkowitemu wycięciu mezorektum (TME) z powodu raka odbytnicy.
Kryteria wyłączenia:
- Historia operacji jamy brzusznej obejmujących odbytnicę, esicę, lewą hemikolektomię, resekcję lub częściową resekcję pęcherza, operację prostaty lub histerektomię.
- Historia urazu cewki moczowej, operacji czaszki, operacji kręgosłupa, udaru z dysfunkcją kończyn lub choroby Parkinsona.
- Niemożność oddania moczu przez cewkę moczową przed operacją z różnych powodów (np. nakłucia moczowodu lub moczowodu).
- Obecność zakażenia dróg moczowych przed operacją.
- Wcześniej zdiagnozowano zespół nadreaktywności pęcherza, zatrzymanie moczu lub zaburzenia oddawania moczu lub cukrzycową chorobę pęcherza.
- Podczas operacji wykonano jednocześnie resekcję innych narządów miednicy, w tym pęcherza moczowego, prostaty, macicy, szyjki macicy i pochwy, z wyjątkiem prostej resekcji przydatków.
- Wycięcie bocznych węzłów chłonnych z powodu raka odbytnicy.
- Uraz moczowodu, pęcherza lub cewki moczowej w okresie okołooperacyjnym.
- Przedoperacyjna dysfunkcja nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >133 µmol/L).
- Operacja awaryjna.
- Mężczyźni z przedoperacyjnym łagodnym rozrostem gruczołu krokowego otrzymujący leczenie farmakologiczne.
- Pacjenci ze stentem moczowodowym lub zwężeniem moczowodu lub obustronnym wodonerczem.
- Konwersja do operacji otwartej.
Kryteria wypłaty:
Po randomizacji pacjenci zostaną wycofani z badania, jeśli wystąpią następujące sytuacje:
- Niemożność usunięcia cewnika moczowego w ciągu 5 dni po operacji z różnych powodów (np. zaburzenia świadomości, przeniesienie na oddział intensywnej terapii (OIOM), wynik w skali SOFA ≥2 itp.).
- Cewnikowanie wtórne przeprowadzono po usunięciu cewnika z przyczyn innych niż zatrzymanie moczu (np. wtórna operacja, wstrząs, wyciek z pęcherza odbytniczego, wyciek z moczowodu lub uszkodzenie cewki moczowej).
- Pacjent prosi o wycofanie się z badania w dowolnym momencie podczas całego procesu badawczego.
- Selektywny bloker receptorów α1-adrenergicznych stosowany jest podczas pierwszego cewnikowania pacjenta ze względu na konieczność medyczną.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: Grupa bezpłatnego drenażu
U pacjentów poddawanych laparoskopowej/robotycznej operacji TME z powodu raka odbytnicy cewnik moczowy będzie miał otwarty po operacji, a cewnik zostanie usunięty o godzinie 9:00 drugiego dnia po operacji.
|
W przypadku pacjentów z grupy swobodnego drenażu w tym okresie nie będą wykonywane żadne zabiegi na cewniku.
Cewnik zostanie usunięty o godzinie 9:00 w drugim dniu pooperacyjnym.
|
Eksperymentalny: Grupa ICCAUT
Pacjenci poddawani laparoskopowej/zrobotyzowanej operacji TME raka odbytnicy przejdą trening pęcherza.
Trening pęcherza obejmuje przerywane zaciskanie cewnika i aktywne oddawanie moczu, aby ułatwić całkowite opróżnienie pęcherza za każdym razem, gdy cewnik zostanie zwolniony, co nazwaliśmy strategią ICCAUT.
Szkolenie rozpocznie się o godzinie 9:00 w pierwszej dobie pooperacyjnej, a usunięcie cewnika o godzinie 9:00 w drugiej dobie pooperacyjnej, po opróżnieniu pęcherza.
|
W przypadku pacjentów z grupy ICCAUT przerywane zaciskanie cewnika będzie rozpoczynane o godzinie 9:00.
Cewnik zostanie zaciśnięty na 3 godziny, po czym nastąpi jego zwolnienie na 5 minut, co stanowi jeden cykl.
Następny cykl rozpocznie się po zakończeniu cyklu.
Szkolenie z cewnikowania należy zakończyć o godzinie 22:00 pierwszego dnia po operacji, a cewnik pozostawić na noc otwarty.
O godzinie 6:00 drugiej doby pooperacyjnej zostanie wykonany kolejny cykl szkolenia cewnikowego, po którym cewnik zostanie usunięty o godzinie 9:00 po opróżnieniu pęcherza.
Jeżeli w okresie szkolenia pacjent odczuwa silną potrzebę oddania moczu przed upływem 3-godzinnego czasu zaciskania, zacisk można zwolnić wcześniej na 5 minut, umożliwiając pacjentowi przejście do kolejnego cyklu treningu pęcherza.
Za każdym razem, gdy cewnik zostanie zwolniony, będziemy zachęcać pacjentów do aktywnego rozpoczęcia oddawania moczu, aby ułatwić całkowite opróżnienie pęcherza.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość występowania dysfunkcji układu moczowego
Ramy czasowe: w ciągu 7 dni od pierwszego usunięcia cewnika cewki moczowej
|
Zaburzenie czynności układu moczowego definiuje się jako obecność zalegającej objętości moczu przekraczającej 100 ml, ocenianej w badaniu ultrasonograficznym pęcherza moczowego, po pierwszej mikcji po usunięciu cewnika lub konieczność ponownego cewnikowania z powodu niemożności oddania moczu.
|
w ciągu 7 dni od pierwszego usunięcia cewnika cewki moczowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas do pierwszej mikcji po usunięciu cewnika
Ramy czasowe: w ciągu 1 dnia od pierwszego usunięcia cewnika cewki moczowej
|
Czas do pierwszego wypróżnienia po usunięciu cewnika oznacza czas mierzony w godzinach od momentu usunięcia cewnika do chwili pierwszego samoistnego oddania moczu przez pacjenta.
|
w ciągu 1 dnia od pierwszego usunięcia cewnika cewki moczowej
|
Stopniowa ocena dyskomfortu pęcherza związanego z cewnikiem (CRBD)
Ramy czasowe: w ciągu 1 dnia od pierwszego usunięcia cewnika cewki moczowej
|
CRBD to kwestionariusz rozdawany pacjentom w celu zbadania nasilenia dyskomfortu, jaki odczuwają pacjenci w stosunku do cewnika moczowego
|
w ciągu 1 dnia od pierwszego usunięcia cewnika cewki moczowej
|
Międzynarodowe konsultacje dotyczące kwestionariusza dotyczącego nietrzymania moczu – skrócona forma
Ramy czasowe: w drugiej dobie po pierwszym usunięciu cewnika z cewki moczowej oraz w 30. dobie po zabiegu
|
Międzynarodowa konsultacja w sprawie nietrzymania moczu – skrócona forma służy do oceny nietrzymania moczu podczas oddawania moczu.
Minimalna wartość to 0, a maksymalna wartość to 21.
Wyższy wynik oznacza gorszy wynik
|
w drugiej dobie po pierwszym usunięciu cewnika z cewki moczowej oraz w 30. dobie po zabiegu
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni od operacji
|
Powikłania, które wystąpią w ciągu 30 dni od operacji, zostaną poddane ocenie i udokumentowaniu według klasyfikacji Clavien-Dindo.
Analizowano powikłania stopnia II i wyższego.
|
w ciągu 30 dni od operacji
|
Międzynarodowa ocena objawów prostaty
Ramy czasowe: w drugiej dobie po pierwszym usunięciu cewnika z cewki moczowej oraz w 30. dobie po zabiegu
|
Międzynarodowa skala objawów prostaty służy do oceny nasilenia problemów z oddawaniem moczu.
Zakres punktacji waha się od 0 do 35 punktów dla objawów bezobjawowych lub ciężkich.
Istnieją trzy poziomy dotkliwości: 0-7 jest łagodny, 8-19 jest umiarkowany, a 20-35 jest poważny.
|
w drugiej dobie po pierwszym usunięciu cewnika z cewki moczowej oraz w 30. dobie po zabiegu
|
Częstość infekcji dróg moczowych
Ramy czasowe: w ciągu 1 dnia od pierwszego usunięcia cewnika cewki moczowej
|
Infekcja dróg moczowych charakteryzuje się reakcją zapalną nabłonka dróg moczowych wynikającą z inwazji bakterii.
Aby rozpoznać infekcję dróg moczowych, należy jednocześnie spełnić następujące kryteria: 1) badanie moczu wykazujące liczbę bakterii powyżej górnej granicy normy oraz 2) dodatni posiew moczu.
|
w ciągu 1 dnia od pierwszego usunięcia cewnika cewki moczowej
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Yuchen Guo, Ph.D., The First Hospital of Jilin University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby Urologiczne
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Zaburzenia oddawania moczu
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Nowotwory odbytnicy
- Zatrzymanie moczu
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICCAUT-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak odbytnicy
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrutacyjnyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterJeszcze nie rekrutacjaRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBeiGene; Driven To CureWycofanePrzerzutowy rak nerkowokomórkowy | Rak nerkowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak brodawkowaty nerki | Zbieranie raka przewodów | Nieoperacyjny rak nerki | Dziedziczna leiomyomatoza i rak nerkowokomórkowy | Jasnokomórkowy brodawkowaty nowotwór nerki | Dziedziczny rak brodawkowaty nerki | Niesklasyfikowany... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterAstraZenecaZakończonyRak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Stopień kliniczny III zależny od HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Stopień kliniczny II, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy ustnej i gardła AJCC v8 | Patologiczny etap I, w którym pośredniczy HPV (p16-dodatni) rak jamy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Bezpłatny drenaż
-
Michigan Technological UniversityBlue Cross Blue Shield of Michigan FoundationAktywny, nie rekrutującyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Urazy kolana | Zapalenie stawów kolanowychStany Zjednoczone
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyOstrość wzroku, biomikroskopia w lampie szczelinowej (ocena barwienia rogówki)Stany Zjednoczone
-
Manchester University NHS Foundation TrustCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Norfolk and Norwich University... i inni współpracownicyZakończonyCukrzyca typu 1Zjednoczone Królestwo
-
Alcon ResearchZakończony
-
Hadassah Medical OrganizationZakończonyOcena skuteczności trenażera chodu w zwiększaniu funkcjonalności i czasoprzestrzennych parametrów chodu 4 pacjentów.Izrael
-
Alcon ResearchZakończonyBłędy refrakcjiStany Zjednoczone
-
University GhentNikeZakończony
-
Al Baraka Fertility HospitalIbn Sina Hospital; Sadat City UniversityZakończonyChoroby genetyczne, wrodzone | Mutacja | Nieprawidłowości chromosomowe
-
Antalya Bilim UniversityZakończonyUdar mózgu, Rehabilitacja robotycznaIndyk
-
University of PadovaZakończony