만성 신경병성 통증의 감정과 기억

만성 통증은 캐나다인 4명 중 1명에게 영향을 미치며 심각한 개인적, 사회적 결과를 초래합니다. 만성 통증 환자의 70% 이상이 기억력 장애, 예상치 못한 통증에 대한 두려움 등 인지 장애를 호소합니다. 그러나 만성 통증이 인지에 미치는 영향은 제대로 연구되지 않았습니다. 명확한 수술 결과가 있는 심각한 안면 통증인 삼차신경통(TN)은 이 질문을 해결하는 이상적인 모델입니다. 해마(HPC)와 편도체(AMG)를 포함한 변연계 구조는 감정 기억과 통증을 연결합니다. 우리의 이전 CIHR 자금 지원 연구에서는 성공적인 치료와 비정상적인 HPC 활동 및 만성 통증의 AMG 부피로 정상화되는 상당한 HPC 부피 감소가 밝혀졌습니다. 이러한 발견은 만성 통증의 변연계 피질하 구조와 신경 메커니즘을 더 잘 이해하기 위한 기초를 제공합니다.

다중 모드 신경 영상 기술은 감정 기억 과정과 함께 HPC 및 AMG 변경의 기본 신경 메커니즘을 밝히기 위해 TN의 뇌 이상을 연구하는 중요한 도구로 등장했습니다. 이는 만성 통증의 변연계 피질하 구조적 변화와 인지에 대한 최초의 포괄적인 연구입니다.

목표/연구 목적

우리의 전반적인 목표는 TN에서 HPC 및 AMG 변형의 기본 신경 메커니즘을 밝히고 이것이 만성 통증 병태생리학 및 인지와 어떻게 관련되는지를 밝히는 것입니다. 우리의 구체적인 목표는 다음과 같습니다:

1. HPC 하위 필드의 이상과 TN 환자의 기억 특정 성능과의 관련 연관성 및 수술 후 잠재적 해결을 특성화합니다.
2. TN 환자의 수술 전후 통증 관련 두려움에서 AMG의 역할과 치료 결과와의 관련성을 조사합니다.
3. HPC 하위 필드와 편도체 복합체의 변화와 TN 환자의 수술 전후 감정 기억 과정 사이의 관계를 확인합니다.

방법/접근 방법/전문 지식 조사관은 340명의 참가자(TN 170명과 건강한 연령/성별 대조군 170명)의 뇌 영상, 임상 및 인지 데이터를 전향적으로 분석합니다. 환자는 TN에 대한 수술 전 및 수술 후 6개월 치료를 스캔하고 평가할 것입니다.

목표 1에서는 TN 환자의 지역적 이상을 특성화하기 위해 HPC 하위 필드 볼륨을 추출합니다. 조사관은 니모닉 유사성 작업 및 Rey 청각 언어 학습 테스트를 포함한 HPC 감지 메모리 작업을 사용하여 HPC 특정 메모리 프로세스가 설명된 구조적 이상과 상관관계가 있는지 여부를 조사합니다.

목표 2에서는 TN 환자의 국소적 이상을 특성화하기 위해 AMG 핵 부피를 추출합니다. 통증에 대한 두려움 설문지와 통증 파국화 척도를 사용하여 통증 관련 두려움과 만성 통증 사이의 연관성을 탐색합니다.

목표 3에서는 새로운 단어 통증 연관성을 기반으로 한 에피소드 시뮬레이션을 위해 설계된 검증된 fMRI 작업을 사용하여 HPC 하위 필드와 AMG 핵의 이상과 TN 환자의 전후 감정 기억 과정 사이의 관계를 조사합니다. 수술.

NPA는 만성 통증에 대한 강력한 임상 연구에 초점을 맞춘 신경외과 의사이자 과학자입니다. 이 팀은 만성 통증, 뇌 영상, 인지 및 다변량 통계 분야의 전문 지식을 보유하고 있습니다.

기대 결과 우리의 혁신적인 제안은 뇌 영상과 인지를 연결합니다. 변연계 구조, 인지 및 통증 사이의 관계에 대한 지식은 통증 평가 및 치료 결정에 혁명을 가져올 것입니다. 통증에 대한 HPC 및 AMG 관련 구조의 신경 메커니즘을 밝혀내면 현재 임상 치료를 보완하는 객관적인 통찰력을 제공함으로써 의료 제공 및 환자 결과를 향상시킬 수 있습니다.