ANAI People과 함께 사전 의료 계획을 시작하세요 (JUMP)
2026년 7월 7일 업데이트: Jennifer Shaw, Southcentral Foundation
1차 의료 분야의 ANAI 사람들과 함께 문화에 기반한 사전 의료 계획을 시작하세요
알래스카 원주민/아메리칸 인디언(ANAI) 노인 인구는 일반 인구의 두 배 비율로 증가하고 있으며 심각한 질병에 대한 부담도 더 높습니다.
심각한 질병을 앓고 있는 노인 ANAI 성인은 사전 의료 지시서(AD)를 가질 확률이 절반입니다. 이는 의료 서비스가 ANAI의 가치, 목표 및 선호도에 부합하도록 하기 위해 사전 의료 계획(ACP)에 대한 접근성 및 활용 개선이 필요함을 나타냅니다. 질병의 궤적 전반에 걸쳐 환자와 그 가족.
이 클러스터 무작위 시험(CRT)의 주요 목표는 (1) ANAI 성인과 1차 진료 제공자 간의 환자 중심 ACP 대화를 촉진하기 위해 일반 진료와 문화적으로 맞춤화된 ACP 의사소통 중재인 JUMPSTART-ANAI의 비교 효과를 평가하고, (1) 심각한 질병을 앓고 있는 ANAI 성인에게 서비스를 제공하는 의료 시스템에 대한 개입을 성공적으로 구현하기 위한 핵심 요소를 식별합니다.
연구 개요
상세 설명
심각한 질병에 대한 불균형적인 부담에도 불구하고, 알래스카 원주민 및 아메리칸 인디언(ANAI) 사람들은 일반 미국 인구의 또래들에 비해 환자에 맞춰 의료 서비스를 제공하는 것을 목표로 하는 사전 의료 계획(ACP)을 포함한 완화 의료를 사용할 가능성이 훨씬 적습니다. '가치, 목표, 선호.
ACP는 환자와 그 가족의 우울증, 불안 및 슬픔을 감소시키고, 증상 관리를 증가시키며, 유익하지 않고 원치 않는 임종 치료를 줄이는 것으로 입증되었습니다.
ACP는 일반적으로 생명 유지 치료에 대한 환자의 선호도를 지정하고 환자를 대신하여 의학적 결정을 내릴 수 있는 사전 지시서(AD)에 문서화되어 있습니다.
그러나 55세 이상의 ANAI 사람들은 백인 동료들에 비해 AD에 걸릴 확률이 절반입니다.
이전 연구에서 우리는 알래스카 부족 의료 시스템에서 심각한 질병을 앓고 있는 68명의 ANAI 성인을 대상으로 ACP 통신 개입(JUMPSTART-ANAI)을 문화적으로 맞춤화하고 시험했습니다.
이 프로젝트는 JUMPSTART-ANAI의 유형 1 하이브리드 효과 구현 시험을 통해 이전 연구를 기반으로 합니다.
본 연구의 목표는 Jumpstart ANAI 구현 계획을 맞춤화하고, 전자 건강 기록에 문서화된 AD로 측정된 환자 중심 ACP 의사소통을 촉진하기 위한 개입 및 일반적인 치료의 비교 효과를 평가하고, JUMPSTART를 성공적으로 구현하기 위한 핵심 요소를 식별하는 것입니다. 심각한 질병이 있는 ANAI 성인에게 서비스를 제공하는 1차 의료 시스템의 ANAI.
문화적으로 적절하고 증거 기반 ACP에 대한 접근성을 높이는 것은 알래스카 원주민 건강 지도자와 지역 사회의 최우선 과제입니다.
문화적으로 맞춤화된 ACP 개입의 효과를 평가하고 일상적인 1차 의료에 사용하기 위한 개입 구현을 조정함으로써 이 연구는 빠르게 증가하는 심각한 질병을 앓고 있는 ANAI 성인 인구 사이에서 완화 치료 서비스를 구현하고 개선하기 위한 중요한 정보를 생성할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
400
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: John Trainor, PhD, MPH
- 이메일: jtrainor@scf.cc
연구 연락처 백업
- 이름: Shannon Medlock, MS
- 전화번호: (907)729-6322
- 이메일: smedlock@scf.cc
연구 장소
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, 미국, 99508
- 모병
- Southcentral Foundation
-
연락하다:
- Richard B Woodbury, MPH
- 이메일: rwoodbury@scf.cc
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- ANAI 성인 40세 이상, 심각한 질병 진단 1회 이상(예: 암, COPD, 신장 질환), 지난 12개월 동안 1차 진료 방문 2회 이상
제외 기준:
- 검증된 단기 휴대용 정신 상태 설문지로 평가된 인지 장애(오류 2개 이상), 전화 또는 직접 방문으로 30분 방문을 완료할 수 없음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 평소 케어
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실험적: 점프스타트 1
사전 의료 계획 경험, 선호도 및 우려 사항에 대한 설문지
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ACP에 관한 경험, 선호도 및 우려 사항에 대한 환자 설문지와 다음 임상 방문 시 제공자와 ACP 대화를 시작하기 위한 "팁"이 포함된 피드백 양식입니다.
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활성 비교기: 점프스타트 2
사전 치료 계획 경험, 선호도, 우려 사항에 대한 설문지와 피드백 양식(환자 및 제공자)
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ACP에 관한 경험, 선호도 및 우려 사항에 대한 환자 설문지와 다음 임상 방문 시 제공자와 ACP 대화를 시작하기 위한 "팁"이 포함된 피드백 양식입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Number of participants with an advance directive in the electronic health record
기간: Baseline, 3 months, 6 months, 12 months
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New advance directive scanned into EHR
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Baseline, 3 months, 6 months, 12 months
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Quality of communication
기간: Baseline, 3 months
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Patient-rated quality of patient-provider communication
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Baseline, 3 months
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Psychological distress
기간: Baseline, 3 months
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Symptoms of anxiety and depression
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Baseline, 3 months
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 수석 연구원: Jennifer Shaw, PhD, University of Alaska Fairbanks
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Lillie KM, Dirks LG, Curtis JR, Candrian C, Kutner JS, Shaw JL. Culturally Adapting an Advance Care Planning Communication Intervention With American Indian and Alaska Native People in Primary Care. J Transcult Nurs. 2020 Mar;31(2):178-187. doi: 10.1177/1043659619859055. Epub 2019 Jul 1.
- Shaw J, Medlock S, Singh RS, Piromalli C, Trainor JK, Johnson R, Rollolazo S, Fieldhouse C, Mortenson R, Landes SJ. Evaluating a tailored communication tool to increase advance care planning among Alaska Native and American Indian people in primary care: A type 1 hybrid effectiveness-implementation cluster randomized trial protocol. Contemp Clin Trials. 2026 Jun;165:108305. doi: 10.1016/j.cct.2026.108305. Epub 2026 Apr 12.
- Singh RS, Landes SJ, Medlock S, Piromalli C, Mortenson R, Shaw J. Collaborative Implementation Planning to Jumpstart Advance Care Planning with Alaska Native and American Indian peoples in Primary Care. Res Sq [Preprint]. 2025 Sep 19:rs.3.rs-7400899. doi: 10.21203/rs.3.rs-7400899/v1.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2025년 4월 1일
기본 완료 (추정된)
2026년 12월 30일
연구 완료 (추정된)
2027년 5월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 8월 1일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 8월 1일
처음 게시됨 (실제)
2024년 8월 5일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 7월 9일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 7월 7일
마지막으로 확인됨
2026년 6월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 5R01NR020491 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
IPD 계획 설명
IPD는 공유되지 않습니다.
모든 데이터는 부족 당국이 소유합니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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