가상 서비스 만남에 대한 의사 결정 향상 (ADViSE)
2026년 4월 2일 업데이트: VA Office of Research and Development
ADViSE(가상 서비스 만남)에 대한 의사결정 진행
1차 진료에서 가상 진료의 가용성이 확대되면 퇴역군인의 필요와 선호도에 맞춰 진료 방식을 조정하여 퇴역군인의 결과를 개선할 수 있는 새로운 기회를 제공합니다.
그러나 퇴역군인과 주치의(PCP)는 일차 진료의 가치를 극대화하는 데 필요한 다양한 일차 진료 양식의 혜택과 비용에 대한 맞춤형 정보가 부족합니다.
이 문제를 해결하기 위해 이 연구에서 조사관은 설문 조사와 인터뷰를 사용하여 퇴역군인과 PCP가 다양한 1차 진료 방식의 이점과 최적의 사용으로 인식하는 것이 무엇인지 식별할 것입니다.
그런 다음 다양한 만남 양식의 혜택과 최적의 사용에 대한 새로운 대화형 메시지를 통해 퇴역군인과 PCP에게 만남 비용을 전달하기 위한 기존 시스템을 보완할 것입니다.
마지막으로, 이 새로운 ADViSE(Virtual Service Encounters) 개입에 대한 발전된 결정은 재향군인 중심 결과, 가상 진료 사용 및 무작위 대조 시험(RCT)에서 중간 건강 결과에 대한 효과를 평가하기 전에 사용자 중심 개선을 통해 최적화됩니다.
연구 개요
상세 설명
조사관은 단계별 쐐기 클러스터 RCT에서 퇴역군인을 위한 대화형 문자 메시지와 현장 진료(POC) 정보, PCP를 위한 간단한 코칭을 사용하여 퇴역군인과 임상의가 각 퇴역군인의 요구 사항을 충족하고 건강 관리의 인지된 가치를 최적화하기 위해 이용 가능한 만남 유형에 대해 충분한 정보를 바탕으로 결정을 내립니다.
최적화된 ADViSE 개입이 무작위로 할당된 순서로 6개의 VA 앤아버 헬스케어 시스템(VAAAHS) 환자 맞춤 치료팀(PACT)의 PCP 및 재향 군인에게 배포되는 혼합 방법의 단계별 쐐기 클러스터 RCT가 수행됩니다.
각 퇴역 군인 참가자에 대해 6개월 개입 기간 동안 결과의 사전 사후 차이를 6개월 사전 개입 제어 기간과 비교합니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
600
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Jeffrey T Kullgren, MD MPH MS
- 전화번호: (734) 845-5290
- 이메일: Jeffrey.Kullgren@va.gov
연구 연락처 백업
- 이름: Nora A Metzger, BA MSW
- 전화번호: (734) 222-7682
- 이메일: nora.metzger2@va.gov
연구 장소
-
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, 미국, 48105-2303
- 모병
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
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연락하다:
- Fatima Makki, MPH MSW
- 전화번호: 734-845-3623
- 이메일: fatima.makki@va.gov
-
연락하다:
- Nicholas R Yankey, MPH MSW
- 전화번호: (734) 222-8987
- 이메일: Nicholas.Yankey@va.gov
-
수석 연구원:
- Jeffrey T. Kullgren, MD MPH MS
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부수사관:
- Amanda C Blok, PhD MSN
-
부수사관:
- Jeremy B. Sussman, MD MS
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부수사관:
- Lewei Lin, MD
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부수사관:
- Sarah T Hawley, PhD MPH BA
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 퇴역군인 포함 기준은 향후 8~12주 내에 대면(F2F), 전화 또는 VA Video Connect(VVC) 예약이 예정된 것입니다.
- 지난 12개월 동안 3회 이상의 1차 진료 F2F, 전화 또는 VVC 경험
- 사전 동의를 제공할 수 있음
- VA 환자 참여, 추적 및 장기 지원(PETALS) 플랫폼에서 문자 메시지를 받을 의향과 능력이 있습니다.
제외 기준:
- 제대군인 제외 기준은 경도 인지 장애, 치매 또는 정신병적 장애에 대한 CDW 진단입니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 최적화된 ADviSE 개입 받기
이전 연구 목표에 따라 개발되고 개선된 라이브러리에서 선택된 6개월 간의 문자 메시지입니다.
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PCP는 중재 기간 2개월에 임상 코치로부터 대화형 코칭 세션을 받고, 중재 기간 4개월에 다시 대화형 코칭 세션을 받게 됩니다.
이전에 개발되고 개선된 메시지 라이브러리를 활용하여 퇴역군인은 6개월 동안 최적화된 문자 메시지를 받게 됩니다.
문자 메시지의 빈도는 연구 초기 단계에서 재향 군인의 피드백을 기반으로 결정됩니다.
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간섭 없음: 통제 기간
평소 관리.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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의료의 가치에 대한 퇴역군인의 인식
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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기준선 및 개입 종료 시 설문조사로 측정됨
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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VA Video Connect(VVC)는 지정된 PACT(환자 맞춤 치료 팀)와 만남
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW(Corporate Data Warehouse) 데이터를 사용하여 측정됨
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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배정된 환자 맞춤 진료 팀(PACT)과의 대면(F2F) 만남
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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배정된 환자 맞춤 치료 팀(PACT)과의 전화 만남
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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재향 군인의 의료 만족도
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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기준선 및 개입 종료 시 설문조사로 측정됨
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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가상 진료에 대한 재향군인의 선호
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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기준선 및 개입 종료 시 설문조사로 측정됨
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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재향군인을 위한 총 의료 관련 비용
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정한 자기부담금, 여행 비용, 시간 비용의 합계
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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당뇨병 퇴역 군인 중 헤모글로빈 A1c 수치 <8%
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정된 전자 품질 측정(eQM)
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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당뇨병 퇴역 군인 중 혈압(BP) < 140/90
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정된 전자 품질 측정(eQM)
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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당뇨병 퇴역군인의 스타틴 사용
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정된 전자 품질 측정(eQM)
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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허혈성 심장 질환을 앓고 있는 퇴역군인의 스타틴 사용
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정된 전자 품질 측정(eQM)
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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여성 퇴역군인의 유방암 검진
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정된 전자 품질 측정(eQM)
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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여성 보훈대상자 자궁경부암 검진
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정된 전자 품질 측정(eQM)
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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45~75세 제대군인을 대상으로 한 대장암 검진
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정된 전자 품질 측정(eQM)
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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재향군인의 독감 예방접종 접종
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정된 전자 품질 측정(eQM)
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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재향 군인의 시간 비용
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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재향군인을 위한 여행 비용
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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재향군인을 위한 자기부담금 비용
기간: 개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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CDW 데이터를 사용하여 측정
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개입 전 6개월 및 개입 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Jeffrey T. Kullgren, MD MPH MS, VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2026년 4월 1일
기본 완료 (추정된)
2027년 9월 30일
연구 완료 (추정된)
2028년 6월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 6월 26일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 8월 5일
처음 게시됨 (실제)
2024년 8월 6일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 4월 8일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 4월 2일
마지막으로 확인됨
2026년 4월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- IIR 22-172
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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