수술 전후 온열 양말 사용이 고관절 전치환술 시 저체온증 예방에 미치는 영향

수술 전 저체온증은 개인 및 환경 수술 중 환자가 자주 경험하는 문제 중 하나입니다. 조직이나 장기 등의 노출 등의 요인으로 인해 체온 조절 메커니즘이 저하되어 발생합니다. 체온은 생체 신호로 시상하부의 체온 조절 중추에서 물리적, 화학적 시스템을 통해 조절되며 정상 환경에서 받아들여집니다. 36-37.7°C 사이의 한계. 저체온증은 미국 마취통증 간호사 협회(American Association of Perianesthesia Nurses)에 의해 중심 체온보다 36°C 낮은 것으로 정의됩니다. 체온 34~36°C는 경증 저체온증, 32~34°C는 중등도 저체온증, 32°C 미만은 중증 저체온증으로 분류됩니다. 수술 전 체온이 36°C 이하로 떨어지는 현상을 저체온증이라고 합니다. 일반적인 문제입니다. 마취 전 1시간부터 마취 후 24시간까지 체온이 36°C 미만으로 감소하는 경우를 "수술 전 저체온증"으로 정의합니다. 일반적으로 저체온증은 입원 기간, 상처 치유, 환자 만족도에 영향을 줄 수 있는 합병증이다. 고관절 전치환술은 심하게 손상된 고관절을 인공관절로 교체하는 수술이다. 고관절 전치환술은 퇴행성 관절질환, 류마티스관절염, 대퇴골 경부 골절, 발달성 고관절 탈구 등의 고령층에 적용되는 수술적 치료 방법이다. 고관절 전치환술의 목표는 고관절 통증을 완화하고, 관절의 가동범위를 증가시켜 저하된 관절 기능을 회복시켜 삶의 질을 향상시키는 것입니다. 고관절 전치환술은 고관절 손상이 심하고 통증이 있는 젊은 환자에게도 적용됩니다. 마취 하에 저체온증이 발생할 위험이 높은 환자; 여성, 수술 전 체온이 36°C 미만인 환자, 진정제 및 전처치 중인 환자, 대수술 및 중등도 수술을 받을 환자, 심혈관 질환을 동반하는 환자, 전신 마취를 받는 환자, 70세 이상 환자, 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 자, 심장병, 갑상선 기능 저하증, 뇌종양, 부신 기능 부전, 만성 신부전, 당뇨병 등의 질병이 있는 자, 수술 병리를 제외한 자, 빈혈이 있는 자, 체질량 지수가 25 미만인 자, 외상 및 화상 환자는 저체온증의 위험이 있습니다. 주요 수술(신경외과, 보철 수술, 흉부 수술 등) 및 장기(> 2시간) 외과적 중재, 넓은 신체 공간 개방, 차가운 수액, 혈액 및 혈액제제 적용, 차고 건조한 마취 가스, 과도한 관개, 과도한 관개 체액 및 혈액 손실, 환자의 근육 운동 부족, 환자가 벌거벗고 움직이지 않음, 넓은 신체 표면이 열려 있는 상태, 젖은 드레싱으로 인해 수술 중 저체온증이 발생합니다. 또한, 나이가 들수록 저체온증의 가능성도 높아집니다. 류마티스 관절염, 골관절염, 골다공증, 척수에 영향을 미치는 문제 및 심각한 사지 부상으로 인해 노인에게 자주 시행되는 고관절 전치환술은 주요 개입이며 저체온증에 대해 언급된 많은 위험을 포함합니다. 간호사는 수술 과정에서 온도 조절을 보장하고 유지하는 데 큰 책임이 있습니다. 간호사는 수술 전 환자의 정상 체온을 유지하기 위해 능동적 및 수동적 가온 방법을 사용하여 저체온증의 발생을 줄일 수 있습니다. 외과간호사는 수술 전 저체온증의 위험인자, 징후 및 증상을 평가하고 기록해야 하며, 환자의 체온을 면밀히 모니터링하고 체온에 따라 적절한 가온 방법을 결정하고 적용해야 합니다. Grossman의 연구에서는 수술 후 가온법을 사용한 환자가 가온하지 않은 환자에 비해 더 짧은 시간에 정상체온에 도달한 것으로 나타났습니다. 수술 전 2시간 가온 후 환자의 평균 체온은 36.4°C로 확인되었습니다. Kurşun과 Dramalı(2011)는 수술 후 가온된 환자가 가온되지 않은 환자보다 더 짧은 시간에 정상 체온에 도달했다고 판단했습니다. 수술 환자의 저체온증 조절에는 능동적 및 수동적 가온 방법이 사용됩니다. 능동 가열 방법에서는 외부 전도, 복사 및 대류 중 하나 이상의 방법을 통해 환자에게 열이 전달됩니다. 이것들; 외부 가열 방식과 내부 가열 방식이 있습니다. 외부 가열 방식에서는 활성 피부 히터를 사용하여 환자의 피부에 열을 가합니다. 따뜻한 양말; 수술 전 기간에 pre-warmeḑ 스타킹을 착용하는 것은 심부 체온을 유지하고 떨림 반응을 조절하며 환자의 주관적인 열적 편안함을 제공하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 예열된 스타킹은 비침습적이고 착용하기 쉽고 통증이 없으며 비용 효과적인 열 손실 방지 방법입니다. 환자의 위치를 ​​효율적으로 재설정하고 수술을 준비할 수 있습니다. 또한 환자에게 편안함을 제공하고 수술 전 불안을 줄여주며 의사의 처방 없이도 적용이 가능합니다. 수술 전 능동적 온난화가 수술 중 및 수술 후 체온 유지에 미치는 영향과 따뜻한 양말이 체온 유지에 미치는 영향을 설명할 가능성을 조사한 종합적인 연구가 부족합니다. 중앙 온도 조절 시스템을 강화하여 궁극적으로 심부 체온을 유지하고 떨림 반응을 조절하여 주관적인 체온 쾌적성을 유지할 수 있음을 알 수 있습니다. 수술 전 능동적 가온이 수술 중 및 수술 후 체온 유지에 미치는 영향과 환자가 경험한 사실을 조사한 종합적인 연구가 부족합니다. 고관절 전치환술은 저체온증 위험이 높은 그룹에 속하며 이 연구의 기초가 되었습니다. 모든 정보를 고려하여, 본 연구에서는 예방을 위한 능동적 온열 방법 중 하나인 따뜻한 스타킹의 유효성을 확인하고 저체온증 환자의 저체온증 위험에 대한 관심을 환기시켜 문헌에 기여하는 것을 목표로 했습니다. .