Die Wirkung der perioperativen Verwendung beheizter Socken auf die Verhinderung von Unterkühlung während einer Hüfttotalprothesenoperation

Präoperative Unterkühlung ist eines der Probleme, mit denen Patienten häufig konfrontiert werden, sowohl bei individuellen als auch umweltbedingten chirurgischen Eingriffen. Sie entsteht als Folge der Verschlechterung des Temperaturregulierungsmechanismus aufgrund von Faktoren wie der Exposition von Geweben und Organen usw. Die Körpertemperatur ist ein lebenswichtiges Zeichen, das vom hypothalamischen Thermoregulationszentrum mit physikalischen und chemischen Systemen reguliert und im Normalbereich gehalten wird Grenzwerte zwischen 36 und 37,7 °C. Hypothermie wird von der American Association of Perianesthesia Nurses als 36 °C unter der Zentraltemperatur definiert. Eine Körpertemperatur zwischen 34 und 36 °C wird als leichte Unterkühlung, 32 bis 34 °C als mäßige Unterkühlung und unter 32 °C als schwere Unterkühlung eingestuft. Hypothermie, definiert als ein Absinken der Körpertemperatur unter 36 °C, kommt in der präoperativen Phase häufig vor. ist ein häufiges Problem. Ein Absinken der Körpertemperatur unter 36 °C eine Stunde vor der Anästhesie und bis zu 24 Stunden nach der Anästhesie wird als „präoperative Hypothermie“ definiert. Im Allgemeinen ist Unterkühlung eine Komplikation, die sich auf die Dauer des Krankenhausaufenthalts, die Wundheilung und die Patientenzufriedenheit auswirken kann. Bei einem vollständigen Hüftersatz handelt es sich um eine Operation, bei der eine schwer beschädigte Hüfte durch ein künstliches Gelenk ersetzt wird. Der totale Hüftersatz ist eine chirurgische Behandlungsmethode, die im fortgeschrittenen Alter bei degenerativen Gelenkerkrankungen, rheumatoider Arthritis, Schenkelhalsfrakturen und entwicklungsbedingter Hüftluxation angewendet wird. Das Ziel des totalen Hüftersatzes besteht darin, Hüftschmerzen zu lindern, die eingeschränkte Funktion des Gelenks durch eine Vergrößerung des Bewegungsumfangs wiederherzustellen und die Lebensqualität zu verbessern. Auch bei jungen Patienten mit stark geschädigten und schmerzhaften Hüftgelenken wird ein totaler Hüftgelenksersatz eingesetzt. Patienten mit hohem Risiko, unter Narkose eine Unterkühlung zu entwickeln; Dabei handelt es sich um Frauen, Patienten mit einer präoperativen Körpertemperatur unter 36 °C, Patienten, die sich einer Sedierung und Prämedikation unterziehen, Patienten, die sich einer größeren und mittelschweren Operation unterziehen müssen, Patienten mit begleitender Herz-Kreislauf-Erkrankung, Patienten unter Vollnarkose, Patienten über 70 Jahre, Patienten mit systolischer Blutdruck über 140 mmHg, Personen mit Krankheiten wie Herzerkrankungen, Hypothyreose, Gehirntumor, Nebenniereninsuffizienz, chronischem Nierenversagen, Diabetes mellitus, mit Ausnahme chirurgischer Pathologien, Personen mit Anämie, Personen mit einem Body-Mass-Index unter 25, Trauma und Bei Verbrennungspatienten besteht das Risiko einer Unterkühlung. Größere (Neurochirurgie, prothetische Chirurgie, Thoraxchirurgie usw.) und langfristige (> 2 Stunden) chirurgische Eingriffe, Öffnung großer Körperräume, Anwendung kalter Flüssigkeiten, Blut und Blutprodukte, kalte und trockene Narkosegase, übermäßige Spülung, übermäßige Flüssigkeits- und Blutverlust durch Spülung, fehlende Muskelbewegungen des Patienten, nackter und unbeweglicher Patient, weite Körperflächen, die offen bleiben, und nasse Verbände führen während des chirurgischen Eingriffs zur Entwicklung einer Unterkühlung. Darüber hinaus steigt mit zunehmendem Alter die Wahrscheinlichkeit einer Unterkühlung. Eine totale Hüftoperation, die bei älteren Menschen aufgrund von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis, Osteoporose, Rückenmarksproblemen und schweren Extremitätenverletzungen häufig durchgeführt wird, ist ein wichtiger Eingriff und birgt viele der für Hypothermie genannten Risiken. Krankenschwestern tragen eine große Verantwortung für die Sicherstellung und Aufrechterhaltung der Temperaturkontrolle im chirurgischen Prozess. Pflegekräfte können die Entwicklung einer Unterkühlung reduzieren, indem sie aktive und passive Erwärmungsmethoden anwenden, um die normale Körpertemperatur des Patienten in der präoperativen Phase aufrechtzuerhalten. Chirurgische Krankenschwestern sollten die Risikofaktoren, Anzeichen und Symptome einer Unterkühlung vor der Operation bewerten und aufzeichnen, die Körpertemperatur der Patienten genau überwachen und geeignete Erwärmungsmethoden entsprechend der Körpertemperatur festlegen und anwenden. In einer Studie von Grossman wurde festgestellt, dass Patienten, die in der postoperativen Phase die Wärmemethode verwendeten, ihre normale Körpertemperatur in kürzerer Zeit erreichten als Patienten, die nicht erwärmt wurden. Die durchschnittliche Körpertemperatur der Patienten nach zwei Stunden Erwärmung vor der Operation betrug Es wurden 36,4 °C festgestellt. Kurşun und Dramalı (2011) stellten fest, dass die Patienten, die in der postoperativen Phase erwärmt wurden, ihre normale Körpertemperatur in kürzerer Zeit erreichten als die Patienten, die nicht erwärmt wurden. Aktive und passive Erwärmungsmethoden werden zur Kontrolle der Hypothermie bei chirurgischen Patienten eingesetzt. Bei aktiven Heizmethoden wird dem Patienten Wärme über eine oder mehrere der Methoden Außenleitung, Strahlung und Konvektion zugeführt. Diese; sind externe und interne Heizmethoden. Bei der externen Heizmethode wird die Wärme über aktive Hautheizungen an die Haut des Patienten abgegeben. warme Socken; In der präoperativen Phase hat sich das Tragen von Vorwärmstrümpfen als wirksam erwiesen, um die Körperkerntemperatur aufrechtzuerhalten, die Kältezitterreaktion zu kontrollieren und dem Patienten ein subjektives thermisches Wohlbefinden zu bieten. Vorgewärmte Strümpfe sind eine nichtinvasive, einfach zu tragende, schmerzfreie und kostengünstige Methode zur Vorbeugung von Wärmeverlusten. Ermöglicht eine effiziente Neupositionierung des Patienten und die chirurgische Vorbereitung. Darüber hinaus bietet es den Patienten Komfort, reduziert präoperative Ängste und kann ohne ärztliche Verschreibung angewendet werden. Das Fehlen umfassender Studien, die die Wirkung präoperativer aktiver Erwärmung auf die Aufrechterhaltung der Körpertemperatur während und nach der Operation untersuchen, und die Möglichkeit, die Wirkung warmer Socken auf die Aufrechterhaltung der Körpertemperatur, warmer Socken, zu erklären; Es zeigt sich, dass es das zentrale Temperaturregulierungssystem stärkt und letztendlich die Körperkerntemperatur aufrechterhält und die Reaktion auf das Zittern kontrollieren kann, wodurch das subjektive thermische Wohlbefinden aufrechterhalten wird. Das Fehlen umfassender Studien, die die Wirkung der präoperativen aktiven Erwärmung auf die Aufrechterhaltung der Körpertemperatur während und nach der Operation untersuchen, und die Tatsache, dass Patienten, die dies erlebten, Die Grundlage dieser Studie bildete der totale Hüftersatz, der zur Hochrisikogruppe für Unterkühlung gehörte. Ziel dieser Studie war es, unter Berücksichtigung aller Informationen die Wirksamkeit von warmen Strümpfen, einer der aktiven Wärmemethoden in der Prävention, zu bestimmen und einen Beitrag zur Literatur zu leisten, indem auf das Risiko einer Unterkühlung bei Patienten aufmerksam gemacht wird .