Wpływ okołooperacyjnego stosowania podgrzewanych skarpet w zapobieganiu hipotermii podczas operacji całkowitej protezy stawu biodrowego

Hipotermia przedoperacyjna, będąca jednym z problemów często spotykanych przez pacjentów, podczas zabiegów chirurgicznych indywidualnych i środowiskowych. Rozwija się w wyniku pogorszenia mechanizmu regulacji temperatury pod wpływem czynników takich jak narażenie tkanek i narządów itp. Temperatura ciała jest parametrem życiowym, który jest regulowany przez podwzgórzowy ośrodek termoregulacji za pomocą układów fizykochemicznych i akceptowany w normalnym zakresie. granica między 36-37,7°C. Hipotermia jest definiowana przez Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Perianesthesia jako temperatura o 36°C niższa od temperatury centralnej. Temperaturę ciała mieszczącą się w przedziale 34-36°C klasyfikuje się jako łagodną hipotermię, 32-34°C jako umiarkowaną hipotermię, a poniżej 32°C jako ciężką hipotermię. W okresie przedoperacyjnym częstym zjawiskiem jest hipotermia, którą definiuje się jako spadek temperatury ciała poniżej 36°C. jest częstym problemem. Spadek temperatury ciała poniżej 36°C na godzinę przed znieczuleniem i do 24 godzin po znieczuleniu określa się jako „hipotermię przedoperacyjną”. Ogólnie rzecz biorąc, hipotermia jest powikłaniem, które może mieć wpływ na długość pobytu w szpitalu, gojenie się ran i satysfakcję pacjenta. Całkowita alloplastyka stawu biodrowego to operacja polegająca na zastąpieniu poważnie uszkodzonego stawu biodrowego sztucznym stawem. Całkowita alloplastyka stawu biodrowego to chirurgiczna metoda leczenia stosowana w podeszłym wieku w leczeniu chorób zwyrodnieniowych stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, złamań szyjki kości udowej i rozwojowych zwichnięć stawu biodrowego. Celem całkowitej alloplastyki stawu biodrowego jest złagodzenie bólu stawu biodrowego, przywrócenie upośledzonej funkcji stawu poprzez zwiększenie zakresu ruchu i poprawa jakości życia. Całkowitą endoprotezoplastykę stawu biodrowego stosuje się także u młodych pacjentów z poważnie uszkodzonymi i bolesnymi stawami biodrowymi. Pacjenci z wysokim ryzykiem wystąpienia hipotermii w znieczuleniu; kobiety, pacjenci z przedoperacyjną temperaturą ciała poniżej 36°C, pacjenci poddawani sedacji i premedykacji, pacjenci przed poważnymi i umiarkowanymi operacjami, pacjenci ze współistniejącymi chorobami układu krążenia, pacjenci poddawani znieczuleniu ogólnemu, pacjenci po 70. roku życia, pacjenci z skurczowe ciśnienie krwi powyżej 140 mmHg, osoby z chorobami takimi jak choroby serca, niedoczynność tarczycy, guz mózgu, niewydolność nadnerczy, przewlekła niewydolność nerek, cukrzyca, z wyjątkiem patologii chirurgicznych, osoby z anemią, osoby z wskaźnikiem masy ciała poniżej 25, urazy i Pacjenci z oparzeniami są narażeni na ryzyko hipotermii. Poważne (neurochirurgia, chirurgia protetyczna, torakochirurgia itp.) i długotrwałe (> 2 godziny) zabiegi chirurgiczne, otwieranie dużych przestrzeni ciała, stosowanie zimnych płynów, krwi i produktów krwiopochodnych, zimnych i suchych gazów znieczulających, nadmiernego nawadniania, nadmiernego nawadnianie, utrata płynów i krwi, brak ruchów mięśni u pacjenta, nagość i unieruchomienie pacjenta, otwarte szerokie powierzchnie ciała oraz mokre opatrunki powodują rozwój hipotermii podczas interwencji chirurgicznej. Ponadto prawdopodobieństwo hipotermii wzrasta wraz z wiekiem. Operacja całkowitej alloplastyki stawu biodrowego, często wykonywana u osób starszych z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, osteoporozy, problemów z rdzeniem kręgowym i poważnych urazów kończyn, jest poważną interwencją i wiąże się z wieloma zagrożeniami wymienionymi w przypadku hipotermii. Pielęgniarki ponoszą ogromną odpowiedzialność za zapewnienie i utrzymanie kontroli temperatury podczas zabiegu chirurgicznego. Pielęgniarki mogą ograniczyć rozwój hipotermii, stosując aktywne i pasywne metody ogrzewania, aby utrzymać prawidłową temperaturę ciała pacjenta w okresie przedoperacyjnym. Pielęgniarki chirurgiczne powinny przed operacją ocenić i odnotować czynniki ryzyka hipotermii, objawy przedmiotowe i podmiotowe, ściśle monitorować temperaturę ciała pacjentów, określić i zastosować odpowiednie metody ogrzewania w zależności od temperatury ciała. W badaniach Grossmana stwierdzono, że pacjenci stosujący w okresie pooperacyjnym metodę ogrzewania, w porównaniu z pacjentami nieogrzewanymi, osiągali prawidłową temperaturę ciała w krótszym czasie. Średnia temperatura ciała pacjentów po dwóch godzinach ogrzewania przed zabiegiem wyniosła okazało się, że wynosi 36,4°C. Kurşun i Dramalı (2011) ustalili, że pacjenci ogrzewani w okresie pooperacyjnym osiągali prawidłową temperaturę ciała w krótszym czasie niż pacjenci nieogrzewani. W leczeniu hipotermii u pacjentów chirurgicznych stosuje się aktywne i pasywne metody ogrzewania. W przypadku aktywnych metod ogrzewania ciepło jest dostarczane pacjentowi za pomocą jednego lub kilku sposobów przewodzenia zewnętrznego, promieniowania i konwekcji. Te; są metody ogrzewania zewnętrznego i wewnętrznego. W metodzie ogrzewania zewnętrznego ciepło przekazywane jest skórze pacjenta za pomocą aktywnych grzejników skórnych. ciepłe skarpetki; W okresie przedoperacyjnym noszenie ciepłych pończoch okazało się skuteczne w utrzymywaniu temperatury ciała, kontrolowaniu dreszczy i zapewnianiu subiektywnego komfortu termicznego pacjenta. Podgrzane pończochy to nieinwazyjna, łatwa w noszeniu, bezbolesna i opłacalna metoda zapobiegania utracie ciepła. Umożliwia sprawną zmianę pozycji pacjenta i przygotowanie do zabiegu operacyjnego. Zapewnia także komfort pacjentom, zmniejsza lęk przedoperacyjny i można go stosować bez recepty. Brak kompleksowych badań oceniających wpływ przedoperacyjnego aktywnego rozgrzewania na utrzymanie temperatury ciała w trakcie i po operacji oraz możliwości wyjaśnienia wpływu ciepłych skarpet na utrzymanie temperatury ciała, ocieplanie skarpetek; Widać, że wzmacnia centralny system regulacji temperatury i ostatecznie utrzymuje temperaturę ciała oraz może kontrolować reakcję dreszczy, utrzymując w ten sposób subiektywny komfort termiczny. Brak kompleksowych badań oceniających wpływ przedoperacyjnego aktywnego rozgrzewania na utrzymanie ciepłoty ciała w trakcie i po operacji oraz fakt, że u pacjentów, którzy doświadczyli. Podstawą tego badania była całkowita alloplastyka stawu biodrowego należąca do grupy wysokiego ryzyka hipotermii. W świetle wszelkich informacji, w niniejszym badaniu celem było określenie skuteczności ciepłych pończoch, będących jedną z metod aktywnego ogrzewania w profilaktyce, a także wniesienie wkładu do literatury poprzez zwrócenie uwagi na ryzyko wystąpienia hipotermii u pacjentów doświadczających .