Effekten af ​​perioperativ brug af opvarmede strømper til at forhindre hypotermi under total hofteprotesekirurgi

Præoperativ hypotermi, som er et af de problemer, patienter ofte oplever, under kirurgiske indgreb individuelle og miljømæssige . Den udvikler sig som et resultat af forringelsen af ​​temperaturreguleringsmekanismen på grund af faktorer som eksponering af væv og organer osv. Kropstemperatur er et vital tegn, som reguleres af det hypothalamus termoregulatoriske center med fysiske og kemiske systemer og accepteres inden for normalen. grænser mellem 36-37,7°C. Hypotermi defineres af American Association of Perianesthesia Nurses som 36°C under den centrale temperatur. Kropstemperatur mellem 34-36°C klassificeres som mild hypotermi, 32-34°C som moderat hypotermi og under 32°C som svær hypotermi. Hypotermi, som defineres som et fald i kropstemperaturen under 36°C, er almindelig i den præoperative periode. er et almindeligt problem. Et fald i kropstemperaturen under 36 °C en time før anæstesi og op til 24 timer efter anæstesi defineres som "præoperativ hypotermi". Generelt er hypotermi en komplikation, der kan påvirke længden af ​​hospitalsophold, sårheling og patienttilfredshed. Total hofteudskiftning er en operation, der erstatter en alvorligt beskadiget hofte med et kunstigt led. Total hofteprotese er en kirurgisk behandlingsmetode, der anvendes i fremskredne aldre for degenerative ledsygdomme, leddegigt, lårbenshalsbrud og udviklingsmæssig hofteluksation. Formålet med total hofteudskiftning er at lindre hoftesmerter, at genvinde leddets nedsatte funktion ved at øge bevægelsesområdet og at forbedre livskvaliteten. Total hofteprotese anvendes også til unge patienter med alvorligt beskadigede og smertefulde hofteled. Patienter med høj risiko for at udvikle hypotermi under anæstesi; være kvinder, patienter med en præoperativ kropstemperatur under 36°C, patienter, der gennemgår sedation og præmedicinering, patienter, der skal gennemgå større og moderat operation, patienter med samtidig hjerte-kar-sygdom, patienter i generel anæstesi, patienter over 70 år, patienter med systolisk blodtryk over 140 mmHg, dem med sygdomme som hjertesygdomme, hypothyroidisme, hjernetumor, binyrebarkinsufficiens, kronisk nyresvigt, diabetes mellitus, undtagen kirurgisk patologi, dem med anæmi, dem med et body mass index under 25, traumer og brandsårspatienter er i risiko for hypotermi. Større (neurokirurgi, protesekirurgi, thoraxkirurgi osv.) og langvarige (> 2 timer) kirurgiske indgreb, åbning af store kropsrum, påføring af kolde væsker, blod og blodprodukter, kolde og tørre anæstetiske gasser, overdreven vanding, overdreven irrigationstab af væske og blod, manglende muskelbevægelser hos patienten, patienten er nøgen og ubevægelig, brede kropsflader forbliver åbne, og våde forbindinger forårsager hypotermiudvikling under kirurgisk indgreb. Derudover øges sandsynligheden for hypotermi med aldring. Total hofteprotesekirurgi, som ofte udføres hos ældre på grund af leddegigt, slidgigt, knogleskørhed, problemer med rygmarven og alvorlige ekstremitetsskader er et stort indgreb og omfatter mange af de nævnte risici for hypotermi. Sygeplejersker har et stort ansvar for at sikre og opretholde temperaturkontrol i det kirurgiske forløb. Sygeplejersker kan reducere udviklingen af ​​hypotermi ved at bruge aktive og passive opvarmningsmetoder til at opretholde patientens normale kropstemperatur i den præoperative periode. Kirurgiske sygeplejersker bør evaluere og registrere hypotermirisikofaktorer, tegn og symptomer før operationen, nøje overvåge patienternes kropstemperatur, bestemme og anvende passende opvarmningsmetoder i henhold til kropstemperaturen. I en undersøgelse af Grossman blev det fastslået, at patienter, der brugte opvarmningsmetode i den postoperative periode, nåede deres normale kropstemperatur på kortere tid end patienter, der ikke blev opvarmet. Patienternes gennemsnitlige kropstemperatur efter to timers opvarmning før operationen var fundet at være 36,4°C. Kurşun og Dramalı (2011) fastslog, at de patienter, der blev opvarmet i den postoperative periode, nåede deres normale kropstemperatur på kortere tid end de patienter, der ikke blev opvarmet. Aktive og passive opvarmningsmetoder anvendes til kontrol af hypotermi hos kirurgiske patienter. I aktive opvarmningsmetoder gives varme til patienten af ​​en eller flere af måderne ekstern ledning, stråling og konvektion. Disse; er eksterne og interne opvarmningsmetoder. I den eksterne opvarmningsmetode gives varmen til patientens hud med aktive kutanvarmere. varme sokker; I den præoperative periode har det vist sig effektivt at bære pre-warmeḑ strømper til at opretholde kernekropstemperaturen, kontrollere rystende respons og give patienternes subjektive termiske komfort. Forvarmede strømper er en ikke-invasiv, nem at bære, smertefri og omkostningseffektiv metode til at forhindre varmetab. Tillader effektiv repositionering af patienten og kirurgisk forberedelse. Det giver også trøst til patienterne, reducerer præoperativ angst og kan påføres uden en læges recept. Manglen på omfattende undersøgelser, der undersøger effekten af ​​præoperativ aktiv opvarmning på opretholdelse af kropstemperaturen under og efter operationen og muligheden for at forklare effekten af ​​varme strømper på opretholdelse af kropstemperaturen, varmeḑ sokker; Det ses, at det styrker det centrale temperaturreguleringssystem og i sidste ende opretholder kernekropstemperaturen og kan kontrollere rystende reaktion, og dermed opretholde subjektiv termisk komfort. Manglen på omfattende undersøgelser, der undersøger effekten af ​​præoperativ aktiv opvarmning på opretholdelse af kropstemperaturen under og efter operationen og det faktum, at patienter, der oplevede. Total hofteudskiftning var i højrisikogruppen for hypotermi dannede grundlaget for denne undersøgelse. I lyset af al information var det i denne undersøgelse rettet mod at bestemme effektiviteten af ​​varme strømper, som er en af ​​de aktive opvarmningsmetoder i forebyggelse, og at bidrage til litteraturen ved at gøre opmærksom på risikoen for hypotermi hos patienter, der oplever .