L'effetto dell'uso perioperatorio di calze riscaldate nella prevenzione dell'ipotermia durante l'intervento di protesi totale dell'anca

Ipotermia preoperatoria, che è uno dei problemi frequentemente sperimentati dai pazienti, durante gli interventi chirurgici individuali e ambientali. Si sviluppa a causa del deterioramento del meccanismo di regolazione della temperatura dovuto a fattori quali l'esposizione di tessuti e organi, ecc. La temperatura corporea è un segno vitale, che è regolato dal centro termoregolatore ipotalamico con sistemi fisici e chimici e accettato entro valori normali limiti compresi tra 36-37,7°C. L’ipotermia è definita dall’American Association of Perianesthesia Nurses come 36°C al di sotto della temperatura centrale. Una temperatura corporea compresa tra 34 e 36°C è classificata come ipotermia lieve, tra 32 e 34°C come ipotermia moderata e al di sotto di 32°C come ipotermia grave. L'ipotermia, definita come una diminuzione della temperatura corporea al di sotto dei 36°C, è comune nel periodo preoperatorio. è un problema comune. Una diminuzione della temperatura corporea al di sotto di 36 °C un'ora prima dell'anestesia e fino a 24 ore dopo l'anestesia è definita "ipotermia preoperatoria". In generale, l'ipotermia è una complicanza che può influenzare la durata della degenza ospedaliera, la guarigione delle ferite e la soddisfazione del paziente. La sostituzione totale dell'anca è un intervento chirurgico volto a sostituire un'anca gravemente danneggiata con un'articolazione artificiale. La sostituzione totale dell'anca è un metodo di trattamento chirurgico applicato in età avanzata per malattie degenerative delle articolazioni, artrite reumatoide, frattura del collo del femore e lussazione evolutiva dell'anca. Lo scopo della sostituzione totale dell'anca è alleviare il dolore all'anca, ripristinare la funzionalità ridotta dell'articolazione aumentando l'ampiezza del movimento e migliorare la qualità della vita. La sostituzione totale dell'anca viene applicata anche a pazienti giovani con articolazioni dell'anca gravemente danneggiate e dolorose. Pazienti ad alto rischio di sviluppare ipotermia sotto anestesia; pazienti di sesso femminile, pazienti con temperatura corporea preoperatoria inferiore a 36°C, pazienti sottoposti a sedazione e premedicazione, pazienti che dovranno essere sottoposti a interventi di chirurgia maggiore e moderata, pazienti con concomitante malattia cardiovascolare, pazienti sottoposti ad anestesia generale, pazienti di età superiore a 70 anni, pazienti con pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mmHg, quelli con malattie come malattie cardiache, ipotiroidismo, tumore al cervello, insufficienza surrenalica, insufficienza renale cronica, diabete mellito, ad eccezione di patologie chirurgiche, quelli con anemia, quelli con un indice di massa corporea inferiore a 25, traumi e i pazienti ustionati sono a rischio di ipotermia. Interventi chirurgici maggiori (neurochirurgia, chirurgia protesica, chirurgia toracica, ecc.) e a lungo termine (> 2 ore), apertura di ampi spazi corporei, applicazione di fluidi freddi, sangue ed emoderivati, gas anestetici freddi e secchi, irrigazione eccessiva, La perdita di fluidi e sangue tramite irrigazione, la mancanza di movimenti muscolari nel paziente, il paziente nudo e immobile, le ampie superfici del corpo che rimangono aperte e le medicazioni umide causano lo sviluppo di ipotermia durante l'intervento chirurgico. Inoltre, la probabilità di ipotermia aumenta con l’invecchiamento. L'intervento di sostituzione totale dell'anca, che viene spesso eseguito negli anziani a causa di artrite reumatoide, osteoartrite, osteoporosi, problemi al midollo spinale e gravi lesioni alle estremità, è un intervento importante e comprende molti dei rischi menzionati per l'ipotermia. Gli infermieri hanno una grande responsabilità nel garantire e mantenere il controllo della temperatura durante il processo chirurgico. Gli infermieri possono ridurre lo sviluppo dell'ipotermia utilizzando metodi di riscaldamento attivo e passivo per mantenere la normale temperatura corporea del paziente nel periodo preoperatorio. Gli infermieri chirurgici devono valutare e registrare i fattori di rischio, i segni e i sintomi dell'ipotermia prima dell'intervento, monitorare attentamente la temperatura corporea dei pazienti, determinare e applicare metodi di riscaldamento appropriati in base alla temperatura corporea. In uno studio di Grossman, è stato determinato che i pazienti che hanno utilizzato il metodo di riscaldamento nel periodo postoperatorio hanno raggiunto la loro temperatura corporea normale in un tempo più breve rispetto ai pazienti che non sono stati riscaldati. La temperatura corporea media dei pazienti dopo due ore di riscaldamento prima dell'intervento era rilevato che era di 36,4°C. Kurşun e Dramalı (2011) hanno determinato che i pazienti riscaldati nel periodo postoperatorio hanno raggiunto la temperatura corporea normale in un tempo più breve rispetto ai pazienti non riscaldati. I metodi di riscaldamento attivo e passivo vengono utilizzati nel controllo dell'ipotermia nei pazienti chirurgici. Nei metodi di riscaldamento attivo, il calore viene ceduto al paziente attraverso una o più modalità di conduzione esterna, irraggiamento e convezione. Questi; sono metodi di riscaldamento esterno ed interno. Nel metodo di riscaldamento esterno, il calore viene ceduto alla pelle del paziente con riscaldatori cutanei attivi. calzini caldi; Nel periodo preoperatorio, indossare calze preriscaldate si è dimostrato efficace nel mantenere la temperatura corporea interna, nel controllare la risposta ai brividi e nel fornire comfort termico soggettivo ai pazienti. Le calze preriscaldate sono un metodo non invasivo, facile da indossare, indolore ed economico per prevenire la perdita di calore. Consente un efficiente riposizionamento del paziente e la preparazione chirurgica. Fornisce inoltre conforto ai pazienti, riduce l'ansia preoperatoria e può essere applicato senza prescrizione medica. La mancanza di studi completi che esaminino l'effetto del riscaldamento attivo preoperatorio sul mantenimento della temperatura corporea durante e dopo l'intervento chirurgico e la possibilità di spiegare l'effetto dei calzini caldi sul mantenimento della temperatura corporea, calzini caldi; Si è visto che rafforza il sistema di regolazione della temperatura centrale e, in ultima analisi, mantiene la temperatura corporea interna e può controllare la risposta ai brividi, mantenendo così il comfort termico soggettivo. La mancanza di studi completi che esaminino l'effetto del riscaldamento attivo preoperatorio sul mantenimento della temperatura corporea durante e dopo l'intervento chirurgico e il fatto che i pazienti che ne hanno esperienza. La sostituzione totale dell'anca rientrava nel gruppo ad alto rischio di ipotermia ha costituito la base di questo studio. Alla luce di tutte le informazioni, lo scopo di questo studio è stato quello di determinare l'efficacia delle calze calde, che è uno dei metodi di riscaldamento attivi nella prevenzione, e di contribuire alla letteratura attirando l'attenzione sul rischio di ipotermia nei pazienti che soffrono di .