정렬 장치를 사용한 분리: 앵커리지 옵션

이 연구에 대한 데이터는 Bezmialem Vakif University 치과대학 치과교정과에서 치료를 위해 내원한 환자로부터 얻은 것입니다. 모든 환자는 Bezmialem University Hospital에서 투명 정렬 장치 (Invisalign®, Align Technology, CA, USA)로 치료를 받았습니다. 상악궁에서는 순차적 원심분리(50%)가 계획되었습니다. 각 정렬 장치에 대해 0.25mm의 스테이징이 결정되었습니다. 원심화는 제2대구치부터 시작하여 제2대구치 이동의 절반이 완료된 후 제1대구치, 마지막으로 소구치까지 진행됩니다. ClinCheck 계획에서는 3 또는 4mm 수직 직사각형 부착물을 두 번째 대구치에서 견치까지 배치하고 근심 방향으로 경사지게 하여 원심력을 강화했습니다. 환자들은 Class II 탄성체(그룹 1) 또는 IZC 미니스크류(그룹 2)로 지지되는 정렬 장치를 사용하여 순차적 원심치료를 받은 그룹의 두 그룹으로 나뉘었습니다. 1군에서는 상악 제1대구치의 움직임이 시작되면서 상악 견치의 정밀절단부터 하악 제1대구치의 단추까지 Class II 상악간 고무줄을 사용하였다. 2군에서는 제1대구치 이동이 시작되기 전 양측 상악 대구치 사이의 IZC 부위에 IZC 미니스크류를 삽입하였다. 상악 견치의 정밀 절단부터 IZC 미니스크류까지 동일한 상악골 고무줄을 사용했습니다. 상악 전치의 경사와 고정 상실을 예방하기 위해 상악 제1대구치 이동이 시작되면서 상악 내/상악간 고무줄의 사용이 시작되었습니다. 두 그룹 모두 10일 얼라이너 착용 프로토콜을 사용하여 하루 최소 22시간 고무줄과 얼라이너를 착용하도록 지시받았습니다. 치료 전 상악 제3대구치가 발치되었습니다.

환자는 iTero 5D Element 구강 스캐너로 스캔되었으며 치료 전(T0)과 두 번째 소구치(T1)의 원심화 후 방사선 사진을 촬영했습니다.

모든 환자로부터 두부 계측 방사선 사진을 얻었으며 이 방사선 사진은 2차원 측정에 사용되었습니다. 두부 계측 방사선 사진의 디지털 추적 및 측정은 NemoCeph 버전 6.0 소프트웨어를 사용하여 수행되었습니다. Image J 소프트웨어를 사용하여 치아의 장축과 S-N(sella-nasion) 평면 사이에서 각도 치과 측정을 수행했습니다. 장축은 절치의 경우 절단 가장자리와 치근 정점을 통과하는 선, 소구치의 협측 교두 끝과 치근 정점을 통과하는 선, 어금니의 중심과 이개부를 통과하는 선으로 결정되었습니다. 디지털 모델은 OrthoCAD 소프트웨어에서 STL(스테레오리소그래피) 파일로 내보내고 3차원(3D) 모델 비교를 위해 Geomagic Control X 소프트웨어로 가져왔습니다. 모든 디지털 모델은 로컬 최적 맞춤 알고리즘을 사용하여 중첩되었습니다. 구개 부위의 참조 영역은 모델 중첩에 사용되었으며 중첩을 위해 이 영역에 50개의 반복 점이 정의되었습니다.

모델 중첩 후 선형 측정이 가능하도록 두 모델에서 치아의 기준점을 선택했습니다. 이 지점은 상악 대구치의 근심 교두 끝과 소구치의 협측 교두 끝이었습니다. 이러한 기준점은 T0 및 T1 모델에 표시되었으며 세 축 모두의 변화를 관찰하기 위해 측정이 수행되었습니다. 선형 측정에서는

1. X축은 협측(횡방향) 차이를 나타냅니다(협측 방향의 X+ 및 구개 방향의 X-).
2. Y축은 근원심(시상) 차이(원위 방향의 Y+ 및 근심 방향의 Y-)를 나타냅니다. 그리고
3. Z축은 수직 차이를 나타냅니다(Z+는 돌출을 나타내고 Z-는 침입을 나타냄).

각도 측정의 경우 3D 모델에서 참조점과 벡터가 식별되었습니다. 이 지점은 대구치의 근심구측 교두 끝과 소구치의 협측 및 구개 교두 끝이었습니다. 참조 벡터 사이의 각도를 측정했습니다. 회전 운동은 XY 축을 사용하여 측정되었으며 양수 값은 근심 협측 회전을 나타내고 음수 값은 원위 협측 회전을 나타냅니다.