복강경 신장절제술 후 수술 후 통증 완화를 위한 초음파 유도 척추 기립 평면 블록과 요추 블록 비교 평가

본 연구는 전향적 무작위 단일 맹검 연구로 진행됩니다. 환자는 블록을 수행하기 전에 열릴 순차적으로 번호가 매겨진 불투명 봉투에서 닫힌 봉투 기술을 사용하여 두 그룹으로 무작위 배정됩니다.

연구는 각 그룹당 28명의 환자, 56명의 환자를 대상으로 실시됩니다.

그룹 Q; (28명의 환자) 요방형근 차단군; 환자는 처음에 전신 마취를 받은 후 환자가 허용된 최대치(2.5mg//2.5mg)보다 높은 국소 마취제 용량을 받지 않도록 주의하면서 양쪽에 0.25% 부피바카인 30mL의 양측 QLB 유형 III(전방 연안 접근 방식)을 받게 됩니다. kg) .

✓ 그룹 E; (28명의 환자) 척추 기립 평면 차단; 환자는 처음에 전신 마취를 받은 후 환자가 최대 허용량(2.5mg/kg)보다 높은 국소 마취제 용량을 투여받지 않도록 주의하면서 양쪽에 부피바카인 0.25% 30mL의 양측 ESPB를 투여받게 됩니다.

데이터 수집:

기준:

1. 환자 인구통계 데이터
2. 혈역학(맥박-심박수-평균 혈압), 마취 유도 전 기준선.

수술 중:

1. 혈역학(맥박-심박수-평균 혈압):

   마취 유도 후 5분 이후부터 수술이 끝날 때까지 30분마다 모니터링하고 기록합니다.

2. 목표 엔트로피 측정 40-60%에 도달하는 데 필요한 총 진통제 소비량입니다.
3. 마취 시간(마취사가 IV 마취제 투여를 시작하여 기관 발관까지 끝나는 시간)과 수술 시간(피부 절개부터 시작하여 마지막 봉합 및 드레싱까지 끝나는 시간)으로 구성됩니다.
4. 블록을 수행하는 데 걸린 시간입니다.
5. 에페드린 및/또는 아트로핀이 필요한 환자 수와 이들의 총 투여량이 기록됩니다.
6. 회복 시간(마취 중단 후부터 Alderete 기준 점수 9에 도달할 때까지의 시간).

수술 후:

1. 구조 진통제에 대한 첫 호출 시간입니다.
2. 수술 후 진통제를 요청한 환자 수.

3. 마취 후 치료실(PACU) 입원 시 시각 상사 척도(VAS), 수술 후 다음 2시간 동안 30분마다, 다음 6시간 동안 2시간마다, 나머지 24시간 동안 4시간마다.

   • PACU 퇴원은 마취 후 퇴원 점수 시스템[14](부록 3)에 따라 이루어집니다.

4. 혈역학(맥박-심박수-평균 혈압)

   다음과 같이 평가됩니다.

   • 마취 후 치료실(PACU) 입원 시 30분, 60분, 90분, 120분마다 30분마다, 다음 6시간 동안은 2시간마다, 나머지 24시간 동안은 6시간마다.

5. 구토, 메스꺼움 및 장 운동 시작 시간.
6. 차단 기간(국소 마취제 주입 시간부터 감각이 완전히 회복될 때까지).