- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06662721
난치성 다카야수동맥염 치료제 바리시티닙
2024년 10월 28일 업데이트: Liu Tian
TNF-α 억제제에 불응성인 다카야수 동맥염에 대한 바리시티닙: 전향적 파일럿 공개 라벨 연구
타카야수 동맥염(TKA)은 대동맥과 그 일차 가지의 침범을 특징으로 하는 자가면역 혈관염입니다.
TNF-α에 대한 TKA 난치성의 경우 JAK(Janus Kinases) 계열 구성원인 JKA1 및 JAK2의 가역적 억제제인 Baricitinib이 잠재적인 치료 옵션을 나타냅니다.
본 연구의 목표는 TNF-α 억제제에 대한 TKA 불응성 치료에서 Baricitinib의 유효성과 안전성을 평가하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이는 TNF-α 억제제에 불응성인 타카야수 동맥염(TKA) 환자를 대상으로 바리시티닙의 안전성과 유효성을 평가하기 위해 실시한 다기관, 단일군 임상시험이다.
활동성 TKA 환자이고 최소 6개월간 TNF-α 억제제 치료에 반응이 없는 환자가 등록되었습니다.
환자들은 TNF-α 억제제를 중단하고 최대 48주 동안 하루 4mg의 바리시티닙을 글루코코르티코이드와 면역억제제에 추가하여 투여받았다.
추적 관찰 기간 동안 조사관은 환자의 임상 증상, 염증 지표, 영상 촬영 및 치료를 기록했습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
10
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국
- Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 심사 당시 18~70세의 남성 또는 여성.
- 스크리닝 전 3개월 이상 동안 타카야수 동맥염 진단(2022 ACR/EULAR에 따름).
- 스크리닝 당시 활동성 타카야수 동맥염(NIH 점수≥2).
- 최소 12개월 동안 전통적인 치료법과 항TNF-α 치료법에 내성이 있습니다.
- 임상시험 참여에 대한 서면 동의가 있고 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수할 수 있을 것으로 예상됩니다.
제외 기준:
- 면역억제 요법을 필요로 하는 TKA 관련 활성 주요 장기 침범, 예: 폐(예: 폐동맥류), 혈관(예: 혈전정맥염, 재발성 악성 동맥류), 위장관(예: 위장관 궤양) 및 중추신경계(예: 수막뇌염) .
- 1개월 이내에 고용량 글루코코르티코이드(>1mg/kg/d) 사용.
- 심각한 동반 질환: 심부전(≥ III 등급 NYHA), 신부전(크레아티닌 청소율 ≤30 ml/min), 간 부전(혈청 ALT 또는 AST > ULN의 3배 또는 테스트를 수행하는 중앙 실험실의 총 빌리루빈 > ULN) ). 기타 중증, 진행성 또는 조절되지 않는 혈액 질환, 위장관 질환, 내분비 질환, 폐 질환, 심장 질환, 신경 질환 또는 뇌 질환(다발성 경화증과 같은 탈수초성 질환 포함).
- Baricitinib 또는 그 부형제에 대한 알레르기, 과민증 또는 불내증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 심각한 감염(간염, 폐렴, 패혈증 또는 신우신염을 포함하되 이에 국한되지 않음)이 있었던 경우 감염으로 인해 입원했습니다. 또는 연구 약물의 첫 투여 전 2개월 이내에 감염으로 인해 IV 항생제 치료를 받은 적이 있습니다.
- 결핵을 포함하여 악성종양 또는 현재 활동성 감염을 암시하는 이상을 나타낸 연구 물질의 첫 투여 전 3개월 이내에 흉부 방사선 촬영.
- HIV(HIV 항체에 대한 양성 혈청학) 또는 C형 간염(C형 간염 항체에 대한 양성 혈청학)에 감염되었습니다. 혈청양성인 경우 HIV 또는 C형 간염 바이러스 감염 치료에 대한 전문 지식을 갖춘 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
- B형 간염 바이러스에 감염되었습니다. B형 간염 바이러스 검사 결과로 인해 본 연구에 적합하지 않은 환자의 경우, B형 간염 바이러스 감염 치료에 대한 전문 지식을 갖춘 의사와의 상담이 권장되었습니다.
- 지난 5년 이내에 알려진 악성 종양이 있거나 악성 종양의 병력이 있는 경우(단, 첫 번째 연구 약물 투여 전 3개월 이상 동안 재발의 증거 없이 치료를 받은 비흑색종 피부암 또는 수술적 치료를 통한 자궁경부 신생물은 제외) .
- 지난 3년 이내에 연구의 성공적인 완료를 방해할 수 있는 약물 및 알코올 남용의 병력을 포함하여 조절되지 않는 정신 질환 또는 정서 장애가 있었습니다.
- 연구 물질의 첫 번째 투여 전 3개월 이내에, 연구 기간 동안 또는 연구 물질의 마지막 투여 후 4개월 이내에 생 바이러스 또는 세균 백신 접종을 받았거나 받을 것으로 예상되는 경우. 검진 후 12개월 이내에 BCG 예방접종을 받은 경우.
- 치료를 받는 동안 및 치료가 끝난 후 12개월 동안 의학적으로 승인된 피임법을 사용하지 않으려는 임신, 수유 또는 가임기 여성(WCBP).
- 파트너가 가임기이지만 치료를 받는 동안과 치료가 끝난 후 12개월 동안 의학적으로 승인된 적절한 피임법을 사용하기를 꺼리는 남성.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 바리시티닙으로 치료
Takayasu 동맥염 난치성 TNF-α 억제제를 사용하는 10명의 환자에게 baricitinib을 투여했습니다.
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환자들은 48주 동안 바리시티닙을 투여받았다.
방법은 바리시티닙 4mg을 48주 동안 매일 복용하는 것이다.
모든 환자는 48주 동안 전향적으로 추적관찰될 것이다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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완전 관해 및 부분 관해를 달성한 환자
기간: 24주차
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1차 평가변수는 전체 코호트에서 24주차까지 완전관해와 부분관해를 달성한 환자의 비율(%)로 정의됐다.
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24주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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국립보건원(NIH) 환자 점수 변화
기간: 24주차와 48주차
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후속 조치 동안 증상, 영상 소견 및 실험실 매개변수가 기록되었습니다.
환자의 질병 활성도는 국립보건원(NIH) 점수를 통해 확인되었습니다.
(범위: 0~4, 점수가 높을수록 질병 활성도가 높음을 의미함)
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24주차와 48주차
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환자의 Indian Takayasu Clinical Activity Score(ITAS2010) 변화
기간: 24주차와 48주차
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후속 조치 동안 증상, 영상 소견 및 실험실 매개변수를 기록했습니다.
환자의 질병 활동은 Indian Takayasu Clinical Activity Score(ITAS2010)를 통해 확인되었습니다.
(범위: 0~51, 점수가 높을수록 질병 활성도가 높음을 의미함)
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24주차와 48주차
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C반응성 단백질의 변화
기간: 24주차와 48주차
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모든 환자로부터 혈액 샘플을 채취하여 C 반응성 단백질의 농도(mg/L)를 기록했습니다.
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24주차와 48주차
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적혈구 침강 속도의 변화
기간: 24주차와 48주차
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모든 환자로부터 혈액 샘플을 수집하고 적혈구 침강 속도(mm/h)를 기록했습니다.
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24주차와 48주차
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기준선에서 글루코코르티코이드 복용량의 변화.
기간: 24주차와 48주차
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추적 기간 동안 모든 환자의 글루코코르티코이드 복용량(mg/일)을 기록했습니다.
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24주차와 48주차
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 4월 3일
기본 완료 (실제)
2023년 12월 23일
연구 완료 (실제)
2024년 6월 8일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 9월 18일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 10월 28일
처음 게시됨 (실제)
2024년 10월 29일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 10월 29일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 10월 28일
마지막으로 확인됨
2024년 9월 1일
추가 정보
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