자궁경검사 전 Misoprostol에 의한 자궁 경부 성숙의 의의

이 전향적 연구는 2022년 8월부터 2024년 7월까지 하야타바드 의료 단지 페샤와르의 산부인과에서 수행되었습니다. 선택적 자궁경술을 계획한 총 539명의 여성이 등록되었습니다. 대상자는 18~45세의 비임신 여성으로, 소변 임신검사에서 음성으로 확인된 여성이다. 자궁경 검사를 받기 전에 참가자는 자궁경 검사(질당 비정형 출혈 및/또는 불임, 자궁 내 병리가 의심되는 경우)에 대한 지표가 있어야 하며 이전 수술 이력이나 심각한 자궁 경부 병리가 없어야 합니다. 제외 기준은 다음과 같습니다: 프로스타글란딘에 대한 알레르기, 활동성 골반 감염과 같은 금기 사항; 심각한 심혈관, 간 및/또는 신장 질환 또는 이전의 자궁 천공/자궁경부 부전. 기관 검토 위원회(Institutional Review Board)의 승인은 참조 번호 860에 따라 획득되었습니다. 환자들은 미소프로스톨 투여에 따라 두 그룹으로 나뉘었습니다. 그룹 A(n=300)는 예정된 자궁경 검사 12시간 전에 질내로 400μg의 미소프로스톨을 투여받았습니다. 그룹 B(n=239)는 미소프로스톨을 투여받지 않고 대조군으로 사용되었습니다. 자궁경 검사를 시행한 환자와 임상의는 그룹 할당에 대해 눈이 멀었습니다. 미소프로스톨과 위약 정제는 동일하게 보이도록 병원 약국에서 별도로 주문했습니다.

자궁경 절차 모든 자궁경 절차는 5.50mm 강성 자궁경(Karl Storz, Germany)을 사용하여 표준 조건에서 수행되었습니다. 환자를 쇄석술 위치에 배치하고, 삽입 전에 테나큘럼(tenaculum)을 사용하여 자궁경부의 전방굴곡을 적용했습니다. 자궁경 확장은 자궁경이 저항 없이 삽입될 수 있을 때까지 Hegar 확장기를 사용하여 1mm씩 측정되었습니다.

일차 결과는 자궁경 검사 시작 시 달성된 자궁 경부 확장의 양이었습니다. 2차 결과는 다음과 같습니다: 기계적 확장에 대한 요구 사항, 시술 시간(자궁경 삽입부터 철수까지), 시술 중 VAS(Visual Analog Scale)를 사용하여 환자가 보고한 통증 점수, 경추 열상 발생 및 경련, 질당 출혈을 포함한 부작용 위장 불편감과 발열.

데이터 수집/분석 수집된 기본 인구통계 데이터에는 연령, 출산력 및 자궁경 검사 이유가 포함되었습니다. 자궁경 확장, 시술 기간 및 합병증을 포함하여 자궁경 시술 중에 정보가 문서화되었습니다. 수술 후 환자들은 VAS(Visual Analog Scale)를 사용하여 통증 정도를 평가했습니다. 수술 후 부작용을 최대 24시간 동안 추적하고 기록했습니다. SPSS 버전 25.0을 사용하여 통계 분석을 수행했으며 유의 수준은 p-값 ≤0.05로 설정되었습니다.