VATS 환자의 롬 보이드 늑간 블록 후 수술 후 통증에 대한 24 시간 이내에 추가 혈청 전방 블록의 영향 평가

제목 : VATS 환자의 롬 보이드 늑간 블록 후 수술 후 통증에 대한 추가 Serratus 전방 블록의 영향 평가

배경:

비디오 보조 흉강경 수술 (VAT)은 흉부 절차에 널리 사용되는 최소 침습적 수술 기술입니다. 작은 절개와 더 빠른 회복을 포함하여 수많은 이점을 제공하지만 수술 후 통증은 여전히 ​​큰 도전으로 남아 있습니다. 효과적인 통증 관리는 최적의 회복을 보장하고 합병증을 줄이며 오피오이드 관련 부작용을 최소화하는 데 중요합니다. Rhomboid intercostal block (RIB)은 VATS 통증 조절을위한 확립 된 지역 마취 기술입니다. 그러나 RIB와 결합 할 때 SERRATUS 전방 평면 블록 (SAPB)의 부가 효과에 대한 제한된 연구가 수행되었습니다.

목적:

표준 RIB 프로토콜에 SAPB를 첨가하면 수술 후 통증 조절이 향상되고, 오피오이드 소비를 줄이며, VATS 수술 후 48 시간 이내에 환자 만족도를 향상시킵니다.

방법론:

• 연구 설계 : 전향 적 무작위 통제 시험.
• 참가자들:
• 포함 기준 : 50. ASA 분류 I-III을 가진 VAT가 필요한 18-70 세의 환자.
• 제외 기준 : 국소 마취제, 출혈 장애, 만성 오피오이드 사용, 해부학 적 흉부 이상,인지 장애, 임신 또는 모유 수유에 대한 알레르기가있는 환자.
• 여러 떼:
• 그룹 A : 갈비뼈 만.
• 그룹 B : RIB + SAPB.
• 중재 : SAPB는 갈비뼈와 함께 수술 후 24 시간 이내에 투여됩니다.
• 결과 측정 :
• 다수의 수술 후 시점에서 시각적 아날로그 척도 (VA)를 사용한 통증 심각성.
• 48 시간 이내에 오피오이드 소비.
• 표준화 된 설문지를 통한 환자 만족도.
• 블라인드 : 결과 평가자는 편견을 줄이기 위해 중재 그룹에 눈을 멀게합니다.

데이터 수집 및 분석 :

• 인구 통계 및 기준선 임상 데이터가 기록됩니다.
• 통계 분석은 두 그룹 간의 통증 점수, 오피오이드 소비 및 만족도 수준을 비교합니다. 비교 그래프와 차트는 결과를 설명합니다.
• 하위 그룹 분석은 VATS 절차 유형 또는 환자 인구 통계에 따라 수행 될 수 있습니다.

예상 결과 :

SAPB를 갈비뼈와 결합시키는 것이 다음과 같은 것으로 가정됩니다.

• 48 시간 이내에 통증의 현저한 감소.
• 갈비뼈에 비해 오피오이드 사용이 감소했습니다.
• 통증 관리에 대한 전반적인 환자 만족도 향상.

중요성:

이 연구는 VATS 환자를위한 수술 후 통증 관리에서 중요한 차이를 해결합니다. SAPB와 RIB의 결합 된 사용을 탐색함으로써, 오피오이드 관련 위험을 줄이면서 환자 회복을 향상시키는보다 효과적인 멀티 모달 통증 관리 접근법에 대한 증거를 제공하는 것을 목표로합니다.

시험 위치 : Al-Ahli 및 Al-St. 조셉 병원, 팔레스타인.

예산 및 자원 :

시험 예산은 참가자 채용, 데이터 수집 자료 (예 : VAS 시트, 설문지) 및 통계 분석 소프트웨어를 포함합니다. 신중한 계획은 시험이 할당 된 자원 내의 목표를 준수하도록합니다.