Ocena wpływu dodatkowego przedniego bloku Serratus w ciągu 24 godzin na ból pooperacyjny po bloku międzyżebrowym romboidów u pacjentów z VATS

Tytuł: Ocena wpływu dodatkowego bloku przedniego Serratus na ból pooperacyjny po bloku międzyżebrowym romboidów u pacjentów z VATS

Tło:

Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo (VATS) jest minimalnie inwazyjną techniką chirurgiczną szeroko stosowaną do zabiegów klatki piersiowej. Chociaż oferuje wiele zalet, w tym mniejsze nacięcia i szybsze powrót do zdrowia, ból pooperacyjny pozostaje znaczącym wyzwaniem. Skuteczne zarządzanie bólem ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia optymalnego powrotu do zdrowia, zmniejszenia komplikacji i zminimalizowania skutków ubocznych związanych z opioidami. Międzyżeński blok Rhomboid (RIB) jest ustaloną techniką znieczulenia regionalnego dla kontroli bólu VATS. Jednak przeprowadzono ograniczone badania nad efektami addytywnymi przedniego bloku płaszczyzny Serratus (SAPB) w połączeniu z żebrem.

Cel:

Aby ocenić, czy dodanie SAPB do standardowego protokołu żebra poprawia pooperacyjną kontrolę bólu, zmniejsza spożycie opioidów i zwiększa zadowolenie pacjenta w ciągu 48 godzin po operacji VATS.

Metodologia:

• Projekt badania: prospektywne, randomizowane kontrolowane badanie.
• Uczestnicy:
• Kryteria włączenia: 50. Pacjenci w wieku 18–70 lat, wymagający VATS, z klasyfikacjami ASA I-III.
• Kryteria wykluczenia: pacjenci z alergiami na miejscowe środki znieczulające, zaburzenia krwawienia, przewlekłe stosowanie opioidów, anatomiczne nieprawidłowości klatki piersiowej, zaburzenia poznawcze, ciąża lub karmienie piersią.
• Grupy:
• Grupa A: Tylko żebro.
• Grupa B: Rib + SAPB.
• Interwencja: SAPB będzie podawana w ciągu 24 godzin po operacji obok żebra.
• Miary wyniku:
• Nasilenie bólu za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) w wielu punktach czasowych pooperacyjnych.
• Zużycie opioidów w ciągu 48 godzin.
• Zadowolenie pacjenta za pomocą znormalizowanego kwestionariusza.
• Oszczędność: Assesor wyników zostanie oślepiony na grupy interwencyjne w celu zmniejszenia stronniczości.

Zbieranie i analiza danych:

• Dane demograficzne i podstawowe zostaną zarejestrowane.
• Analiza statystyczna porówna wyniki bólu, zużycie opioidów i poziomy satysfakcji między dwiema grupami. Wykresy porównawcze i wykresy ilustrują ustalenia.
• Analizy podgrup można przeprowadzać na podstawie typów procedur VATS lub danych demograficznych pacjentów.

Oczekiwane wyniki:

Hipotezuje się, że połączenie sapb z żebrem spowoduje:

• Znaczne zmniejszenie wyników bólu w ciągu 48 godzin.
• Zmniejszone użycie opioidów w porównaniu do samego żebra.
• Poprawione ogólne zadowolenie pacjenta z leczenia bólu.

Znaczenie:

Badanie to dotyczy krytycznej luki w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów z VATS. Badając połączone zastosowanie SAPB i RIB, ma ono na celu dostarczenie dowodów na bardziej skuteczne, multimodalne podejście do zarządzania bólem, które poprawia odzyskiwanie pacjentów przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka związanego z opioidami.

Lokalizacje próbne: Al-Ahli i Al-St. Szpitale Józefa, Palestyna.

Budżet i zasoby:

Budżet próbny obejmuje rekrutację uczestników, materiały do ​​gromadzenia danych (np. Arkusze VAS, kwestionariusze) i oprogramowanie do analizy statystycznej. Staranne planowanie zapewni, że proces będzie zgodny z jej celami w ramach przydzielonych zasobów.