Evaluering af virkningen af ​​yderligere serratus anterior blok inden for 24 timer på postoperativ smerte efter rhomboid intercostal blok hos vats patienter

Titel: Evaluering af virkningen af ​​yderligere serratus anterior blok på postoperativ smerte efter rhomboid intercostal blok hos vats patienter

Baggrund:

Videoassisteret thoracoskopisk kirurgi (VATS) er en minimalt invasiv kirurgisk teknik, der er vidt anvendt til thoraxprocedurer. Selvom det giver adskillige fordele, herunder mindre snit og hurtigere bedring, forbliver postoperativ smerte en betydelig udfordring. Effektiv smertehåndtering er afgørende for at sikre optimal bedring, reducere komplikationer og minimere opioidrelaterede bivirkninger. Rhomboid -interkostal blok (RIB) er en etableret regional anæsteseteknik til VATS -smertekontrol. Imidlertid er begrænset forskning blevet udført på de additive virkninger af serratus anterior planblok (SAPB), når den kombineres med ribben.

Objektiv:

For at evaluere, om tilføjelsen af ​​SAPB til standard RIB -protokollen forbedrer postoperativ smertekontrol, reducerer opioidforbruget og forbedrer patienttilfredsheden inden for 48 timer efter VATS -operation.

Metodik:

• Undersøgelsesdesign: Et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg.
• Deltagere:
• Inkluderingskriterier: 50. Patienter i alderen 18-70 år, der kræver VATS, med ASA-klassifikationer I-III.
• Ekskluderingskriterier: Patienter med allergi over for lokale anæstetika, blødningsforstyrrelser, kronisk opioidbrug, anatomiske bryst abnormiteter, kognitive svækkelser, graviditet eller amning.
• Grupper:
• Gruppe A: Kun ribben.
• Gruppe B: RIB + SAPB.
• Intervention: SAPB administreres inden for 24 timer efter operationen ved siden af ​​ribben.
• Resultatforanstaltninger:
• Smerters sværhedsgrad ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) på flere postoperative tidspunkter.
• Opioidforbrug inden for 48 timer.
• Patienttilfredshed via et standardiseret spørgeskema.
• Blinding: Resultatvurderingen vil blive blændet for interventionsgrupperne for at reducere bias.

Dataindsamling og analyse:

• Demografiske og baseline kliniske data registreres.
• Statistisk analyse vil sammenligne smerteresultater, opioidforbrug og tilfredshedsniveauer mellem de to grupper. Sammenlignende grafer og diagrammer illustrerer resultaterne.
• Undergruppeanalyser kan udføres baseret på VATS -proceduretyper eller patientdemografi.

Forventede resultater:

Det antages, at kombination af SAPB med ribben vil resultere i:

• Betydelige reduktioner i smerteresultater inden for 48 timer.
• Nedsat opioidbrug sammenlignet med ribben alene.
• Forbedret den samlede patienttilfredshed med smertehåndtering.

Betydning:

Denne undersøgelse adresserer et kritisk hul i postoperativ smertehåndtering for VATS -patienter. Ved at udforske den kombinerede anvendelse af SAPB og RIB sigter det mod at give bevis for en mere effektiv, multimodal smertehåndteringsmetode, der forbedrer patientindvindingen, mens den reducerer opioidrelaterede risici.

Forsøgssteder: Al-Ahli og Al-St. Josephs hospitaler, Palæstina.

Budget og ressourcer:

Forsøgsbudgettet dækker rekruttering af deltager, materialer til dataindsamling (f.eks. VAS -ark, spørgeskemaer) og statistisk analysesoftware. Omhyggelig planlægning vil sikre, at retssagen overholder dens mål inden for de tildelte ressourcer.