Valutazione dell'impatto di un blocco anteriore serrato aggiuntivo entro 24 ore sul dolore postoperatorio dopo il blocco intercostale romboidale nei pazienti con IVA

Titolo: Valutazione dell'impatto di un ulteriore blocco anteriore Serratus sul dolore postoperatorio dopo blocco intercostale romboidale nei pazienti con IVA

Sfondo:

La chirurgia toracoscopica video assistita (VATS) è una tecnica chirurgica minimamente invasiva ampiamente utilizzata per le procedure toraciche. Mentre offre numerosi vantaggi, tra cui incisioni più piccole e un recupero più rapido, il dolore postoperatorio rimane una sfida significativa. Una gestione efficace del dolore è fondamentale per garantire un recupero ottimale, ridurre le complicanze e ridurre al minimo gli effetti collaterali legati agli oppioidi. Il blocco intercostale romboide (costola) è una tecnica di anestesia regionale consolidata per il controllo del dolore delle vasche. Tuttavia, sono state condotte ricerche limitate sugli effetti additivi del blocco piano anteriore di Serratus (SAPB) se combinato con la costola.

Obiettivo:

Per valutare se l'aggiunta di SAPB al protocollo RIB standard migliora il controllo del dolore postoperatorio, riduce il consumo di oppioidi e migliora la soddisfazione del paziente entro 48 ore dall'intervento di VATS.

Metodologia:

• Progettazione dello studio: uno studio prospettico e controllato randomizzato.
• Partecipanti:
• Criteri di inclusione: 50. pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni, che richiedono vasche, con classificazioni ASA I-III.
• Criteri di esclusione: pazienti con allergie agli anestetici locali, disturbi del sanguinamento, uso cronico degli oppioidi, anomalie del torace anatomico, menomazioni cognitive, gravidanza o allattamento al seno.
• Gruppi:
• Gruppo A: solo costola.
• Gruppo B: RIB + SAPB.
• Intervento: SAPB verrà somministrato entro 24 ore dopo la chirurgia accanto alla costola.
• Misure di risultato:
• Gravità del dolore usando la scala analogica visiva (VAS) in più punti temporali postoperatori.
• Consumo di oppioidi entro 48 ore.
• Soddisfazione del paziente tramite un questionario standardizzato.
• Accecamento: il valutatore del risultato sarà accecato dai gruppi di intervento per ridurre la distorsione.

Raccolta e analisi dei dati:

• Verranno registrati dati clinici demografici e basali.
• L'analisi statistica confronterà i punteggi del dolore, il consumo di oppioidi e i livelli di soddisfazione tra i due gruppi. Grafici e grafici comparativi illustreranno i risultati.
• Le analisi dei sottogruppi possono essere condotte in base ai tipi di procedura VATS o ai dati demografici del paziente.

Risultati previsti:

Si ipotizza che la combinazione di SAPB con le costole si comporterà:

• Riduzioni significative dei punteggi del dolore entro 48 ore.
• Ridotto uso di oppiacei rispetto al solo costola.
• Miglioramento della soddisfazione complessiva del paziente per la gestione del dolore.

Significato:

Questo studio affronta un divario critico nella gestione del dolore postoperatorio per i pazienti con IVA. Esplorando l'uso combinato di SAPB e RIB, mira a fornire prove di un approccio di gestione del dolore più efficace e multimodale che migliora il recupero dei pazienti riducendo al contempo i rischi correlati agli oppioidi.

Posizioni di prova: al-Ahli e al-st. Ospedali di Joseph, Palestina.

Budget e risorse:

Il budget di prova coprirà il reclutamento dei partecipanti, i materiali per la raccolta dei dati (ad es. Fogli VAS, questionari) e software di analisi statistica. Un'attenta pianificazione garantirà che la prova aderisce ai suoi obiettivi all'interno delle risorse allocate.