Posouzení dopadu dalšího předního bloku Serratus do 24 hodin na pooperační bolest po kosočtverečném bloku u pacientů s VATS

Název: Posouzení dopadu dalšího Serratus Přední blok na pooperační bolest po kosočtverenském mezikontálním bloku u pacientů s VATS

Pozadí:

Video asistovaná torakoskopická chirurgie (VATS) je minimálně invazivní chirurgická technika, která se široce používá pro hrudní postupy. I když nabízí řadu výhod, včetně menších řezů a rychlejšího zotavení, pooperační bolest zůstává významnou výzvou. Účinná léčba bolesti je zásadní pro zajištění optimálního zotavení, snížení komplikací a minimalizaci vedlejších účinků souvisejících s opioidy. Rhomboální blok (RIB) je zavedenou regionální anesteziovou technikou pro kontrolu bolesti VATS. Byl však proveden omezený výzkum na aditivní účinky bloku Serratus přední roviny (SAPB) v kombinaci s RIB.

Objektivní:

Pro vyhodnocení, zda přidání SAPB do standardního protokolu RIB zlepší pooperační kontrolu bolesti, snižuje spotřebu opioidů a zvyšuje spokojenost pacienta do 48 hodin po operaci VATS.

Metodologie:

• Návrh studie: prospektivní, randomizovaná kontrolovaná studie.
• Účastníci:
• Kritéria pro zařazení: 50. Pacienti ve věku 18-70 let, vyžadující VATS, s klasifikací ASA I-III.
• Kritéria pro vyloučení: Pacienti s alergiemi na lokální anestetiku, poruchy krvácení, chronické užívání opioidů, anatomické abnormality hrudníku, kognitivní poruchy, těhotenství nebo kojení.
• Skupiny:
• Skupina A: Pouze žebro.
• Skupina B: Rib + SAPB.
• Intervence: SAPB bude podáván do 24 hodin po operaci vedle RIB.
• Opatření výsledků:
• Závažnost bolesti pomocí vizuální analogové stupnice (VAS) ve více pooperačních časových bodech.
• Spotřeba opioidů do 48 hodin.
• Spokojenost pacienta prostřednictvím standardizovaného dotazníku.
• Oslepující: Hodnotitel výsledku bude oslepen intervenčním skupinám, aby se snížilo zkreslení.

Sběr a analýza dat:

• Budou zaznamenány demografické a základní klinické údaje.
• Statistická analýza porovná skóre bolesti, spotřebu opioidů a úroveň spokojenosti mezi oběma skupinami. Zjištění budou ilustrovat srovnávací grafy a grafy.
• Analýzy podskupin mohou být prováděny na základě typů postupů VATS nebo demografických údajů o pacientech.

Očekávané výsledky:

Předpokládá se, že kombinace SAPB s RIB bude mít za následek:

• Významné snížení skóre bolesti do 48 hodin.
• Snížené používání opioidů ve srovnání s samotným žebrem.
• Zlepšeno celkové spokojenosti pacientů s léčbou bolesti.

Význam:

Tato studie se zabývá kritickou mezerou v pooperační léčbě bolesti u pacientů s VATS. Zkoumáním kombinovaného používání SAPB a RIB se zaměřuje na poskytnutí důkazů pro účinnější přístup k léčbě multimodální bolesti, který zvyšuje zotavení pacienta a zároveň snižuje rizika související s opioidy.

Zkušební místa: Al-Ahli a Al-St. Josephovy nemocnice, Palestina.

Rozpočet a zdroje:

Rozpočet pokusů se bude vztahovat na nábor účastníků, materiály pro sběr dat (např. VAS listy, dotazníky) a software statistické analýzy. Pečlivé plánování zajistí, že soud dodržuje jeho cíle v rámci přidělených zdrojů.