폐 고혈압에서 비타민 D와 온전한 부갑상선 호르몬 (IPTH)의 예후 가치 (NBHAP)

배경. 폐 고혈압 (pH)은 진행성 폐 혈관 좁아짐을 특징으로하는 이질적인 병리 생리 학적 상태로, 궁극적으로 우측 심부전과 결국 사망 또는 폐 이식을 초래한다.

폐 동맥 고혈압 (PAH, 그룹 1 pH), 만성 호흡기 질환 또는 저산소증 (CRDPH, 그룹 3 pH) 및 만성 혈전 색전증 폐 고혈압 (CTEPH, 그룹 4)과 관련된 pH는 폐 고혈압의 하위 그룹이다.

현재의 약리학 적 치료의 효과는 차선책이며, 많은 환자들이 병용 요법을 받음에도 불구하고 여전히 사건을 겪거나 사망했습니다. 비타민 D 결핍은 일반 인구보다 PAH 환자에서 또는 다른 심혈관 질환 환자와 비교하여 훨씬 더 빈번한 것으로 밝혀졌습니다. 우리의 이전 연구 (PMID : 32041235)는 PAH 결핍이 PAH의 3 개의 하위 그룹 (특발성, 유전성 및 약물 유발)에 부정적인 예후 영향을 미친다는 것을 보여 주었다. 동물 연구는 비타민 D 결핍이 PAH를 악화 시킨다고 뒷받침합니다.

혈청 샘플은 2013 년부터 스페인 PH 환자로부터 샘플을 수집하고 저장 한 IDIBAPS (바르셀로나 병원 클리닉)의 폐 고혈압의 스페인 바이오 뱅크에서 구할 수 있습니다. 샘플은 익명화되고 임상 데이터와 연결되어 있으며,이 데이터는 레지스트리 회상 (그룹 1 및 4 pH) 및 Rehar (그룹 3 pH)에 기록되어 있으며 지속적으로 업데이트됩니다.

25-OH- 비타민 D 및 IPTH를 포함하되 이에 제한되지 않은 바이오 마커는 상업용 ELISA 키트를 사용하여 샘플에서 측정 될 것이다. 이러한 측정 된 값은 임상 변수와 관련이 있습니다. 환자는 바이오 마커 수준에 따라 분류됩니다. 수신기 작동 특성 (ROC) 곡선의 분석이 수행되며 바이오 마커 레벨에 대한 최적의 컷오프 값은 각 바이오 마커에 따라 선택됩니다.

이 연구의 주요 끝점은 주어진 혈청 바이오 마커의 수준이 Kaplan-Meier 분석에 의해 분석 된 바와 같이 생존을 예측하고 로그 순위 테스트를 사용하여 통계적으로 비교하는지 여부를 분석하는 것입니다.

보조 엔드 포인트. Cox의 비례 위험 모델은 또한 추가 공변량을 포함하는 데 사용됩니다. 비교할 추가 변수 : 6 분 도보 거리, TRICUSPID 환형 평면 수축기 소풍 (TAPSE), B- 타입 나트륨 이뇨 펩티드 (BNP) 및 Pro-BNP (NT-Pro-BNP) 수준의 N- 말단 단편, New York Heart Association (NYHA) 기능 클래스, 비 침습적 위험 점수 (PMID : 2875050).

비 정상 연속 변수에 대한 Mann-Whitney 테스트, 정상 연속 변수의 T- 테스트 및 NYHA 기능 클래스 또는 위험 평가 추세에 대한 정확한 Fisher 테스트 또는 카이 제곱을 사용하여 2- 표본 비교를 분석합니다. 데이터는 산란 플롯 및 중앙값으로 제시됩니다. 0.05 미만의 p- 값은 통계적으로 유의 한 것으로 간주됩니다.

이것은 Ciberes 네트워크 Francisco Pérez Vizcaíno (Univ Complutense) Isabel Blanco (Idibaps) Rui Adao (Univ Complutense) 내의 공동 연구입니다.