Prognosewert von Vitamin D und intaktem Parathyreoidhormon (IPTH) bei pulmonaler Hypertonie (NBHAP)

Hintergrund. Die pulmonale Hypertonie (PH) ist eine heterogene pathophysiologische Erkrankung, die durch eine progressive Lungengefäßverengung gekennzeichnet ist, die letztendlich zu einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz und schließlich zu Tod oder Lungentransplantation führt.

Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH, Gruppe 1 pH), pH -Wert, die mit chronischen Atemwegserkrankungen oder Hypoxie (CRDPH, Gruppe 3 pH) und chronisch thromboembolischen pulmonalen Hypertonie (CTEPH, Gruppe 4) in Verbindung gebracht werden, sind Untergruppen der Lungenhypertonie.

Die Wirksamkeit der gegenwärtigen pharmakologischen Behandlungen ist suboptimal und ein großer Teil der Patienten hatte immer noch Ereignisse oder starben trotz einer Kombinationstherapie. Es wurde festgestellt, dass bei PAK -Patienten ein Vitamin -D -Mangel viel häufiger ist als in der Allgemeinbevölkerung oder sogar im Vergleich zu Patienten mit anderen schweren Herz -Kreislauf -Erkrankungen. Unsere frühere Studie (PMID: 32041235) zeigte, dass PAH-Mangel in drei Untergruppen von PAH (idiopathisch, vererbbar und drogenbedingt) negativ prognostisch beeinflusst. Tierstudien stützen, dass der Vitamin -D -Mangel PAH verschlechtert.

Serumproben sind in der spanischen Biobank mit pulmonaler Hypertonie in Idibaps (Hospital Clinic, Barcelona) erhältlich, die seit 2013 Proben von spanischen PH -Patienten gesammelt und gelagert hat. Die Stichproben werden anonymisiert und mit klinischen Daten verknüpft, die in der Registries Rehap (Gruppe 1 und 4 PH) und Rehar (PH) aufgezeichnet und kontinuierlich aktualisiert werden.

Biomarker, einschließlich, aber nicht begrenzter, auf 25-OH-Vitamin D und IPTH, werden in den Proben mit kommerziellen ELISA-Kits gemessen. Diese gemessenen Werte werden mit den klinischen Variablen zusammenhängen. Die Patienten werden nach den Biomarker -Werten klassifiziert. Die Analyse der ROC -Kurve (Receiver Operating Charakteristic) wird durchgeführt, und die optimalen Grenzwerte für Biomarker -Werte werden für jeden Biomarker ausgewählt.

Der Hauptendpunkt der Studie besteht darin, zu analysieren, ob die Spiegel eines bestimmten Serumbiomarkers das Überleben vorhersagen, wie durch eine Kaplan-Meier-Analyse analysiert und statistisch mit dem Log-Rank-Test statistisch verglichen.

Sekundäre Endpunkte. Das proportionale Gefahrenmodell des Cox wird auch verwendet, um zusätzliche Kovariaten zu enthalten. Zusätzliche Variablen, die verglichen werden: 6-minütiger Gehwegsabstand, systolischer Ausflug von Trikuspiden Ringebene (BNP) und das N-terminale Fragment von Pro-BNP (NT-Pro-BNP) -Spinus (PMID-Wert, 2875050).

Zwei-Stichproben-Vergleiche werden unter Verwendung des Mann-Whitney-Tests für nicht normale kontinuierliche Variablen, T-Test für normale kontinuierliche Variablen und genauer Fischertests oder Chi-Quadrat für Trends für die NYHA-Funktionsklasse oder die Risikobewertung analysiert. Die Daten werden als Streudiagramme und Mediane dargestellt. Ein P-Wert von weniger als 0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.

Dies ist eine kollaborative Studie innerhalb des Ciberes -Netzwerks Francisco Pérez Vizcaíno (UNIV -Komplutense) Isabel Blanco (Idibaps) Rui Adao (Univ -Komplutense)