초기 또는 나중의 크로노 타입에서의인지에 대한 반응성 저혈당증의 영향 (GlyCoBrainI2)

젊은 성인의 연구에 따르면인지 성능에 대한 낮은 GI 아침 식사의 유익한 영향을 나타냅니다. 17 개의 연구에 대한 메타 분석에 따르면 후반 후반에만 즉각적인 언어 기억에 저혈당 부하 아침 식사의 이점이 밝혀졌습니다. 이 메타 분석은 성인의 관심에 전반적인 영향을 미치지 않았지만 어린이, 청소년 및 청년의 관심에 대한 이점을 제안합니다. 낮은 혈당 부하 (GL) 아침 식사의 시간 의존적 이점을 설명하는 메커니즘은 완전히 이해되지 않습니다. 포도당을 뇌에 제공하는 것은 현재 식사 GI/GL을인지와 연결하는 중심 메커니즘으로 논의됩니다. 일반적으로, 포도당은 활성화 된 뇌 영역에서 국소 세포 외 포도당 농도의 감소에 의해 입증 된인지 노력에 필요하다. 뇌의 주요 신경 전달 물질 합성은 포도당이 필요합니다. 포도당 대사는 트립토판 이용 및 세로토닌 농도를 통해 기억에 영향을 줄 수 있습니다. 전반적으로, 포도당의 기억 향상 효과는 높은 포도당 양이 아닌 뇌에서 비교적 일정한 혈당 수준을 필요로 할 수있다. 따라서, 높은 GI 식품은 혈당 수준의 일시적 증가를 유도하는 반면, 낮은 GI 식품은 더 지속되고 오래 지속되는 포도당의 제공을 초래할 것이다. 낮은 GI/GL 식사의인지 적 이점이 가장 눈에 띄는 후의 후기 단계는 높은 GI 식사 후 반응성 저혈당증 후 시간과 일치합니다. 식이 GI와 반응성 저혈당증의 효과를 분리하기 위해, 과일 주스와 같은 음료를 검사하는 것은 현명하지만, 낮은 GI를 특징으로하지만, 식후에서도 초기에 반응성 저혈당증을 유도하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서, 인식에 대한 해로운 영향은 High-GI 아침 식사에서 관찰 된대로 일찍 나타납니다. 최근의 연구는인지 성능을위한 최적의 혈당 범위가있을 수 있고이 최적의 범위가인지 영역에 따라 다를 수 있음을 시사하기 때문에인지 테스트 직전에 종래의 측정 지점 외에 연속 포도당 모니터링을 사용해야합니다. 그러나인지 기능에 대한 낮은 GI/GL 아침 식사의 이점은 혈당 수준의 차이없이 관찰되었습니다. 이는 저지대 식사에 의해 유발 된 급성 식후 인슐린 감도 및/또는 낮은 코티솔 수준에 기인 할 수있다. 따라서, 세 가지 요인, 즉 포도당, 인슐린 및 코티솔 수준 모두의 동반 검사는 잠재적 메커니즘을 분해하는 데 필요한 것으로 보인다. 위에서 언급 한 메타 분석은 또한 나이가 더 혼란 스러울 수 있지만 더 나은 포도당 내성을 가진 개인에게 더 큰 이점을 발견했습니다. 연구에 따르면 포도당 내성이 좋지 않은 청년은 건강 범위 내에서도 이러한 효과에 더 취약 할 수 있습니다. 포도당 내성은 일주기 리듬을 따르는 반면, 췌장 β- 세포 기능 및 인슐린 반응 감소로 인해 저녁에 가장 낮은 반면, 나중에 연대기 -CAN을 가진 젊은 성인들 사이의 일주기 오정렬-공통은 또한 아침 식사에서도 포도당 내성이 감소하여 부수감의 감수성을 감소시켰다. 종종 사회적 제트기로 인한 이러한 오정렬은 비만, 제 2 형 당뇨병, 높은 혈당, HBA1C 수준 및 우울증의 위험 증가와 관련이 있습니다. 나중에 크로노 타입을 가진 사람이 아침 식사 후 반응성 저혈당증에 더 취약한 지 여부는 확실하지 않습니다.

가설

1. 저지 음료에 반응하여 반응성 저혈당증은 약. 90 분
2. 저지 음료 소비 후 반응성 저혈당증은 나중에 연대기를 가진 건강한 사람에게 더 두드러집니다.
3. 기억에 대한 반응성 저혈당증을 유발하는 저기 아침 식사의 부작용은 특히 크로노 타입을 목표로하는이 영양 시험을 목표로하는 사람들에게는 특히 분명합니다.이 영양 실험은 낮은 GI 음료가 반응성 저혈당증을 유발하는 방법과 임시 단계에서의 식사 후 기억과주의에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로합니다. 우리는 두 명의 학생 샘플에서 크로노 타입의 효과를 탐구하는 것을 목표로합니다. 또한, 우리의 연구는 포도당의 식후 과정 (반응성 저혈당증 발생) 인슐린 및 코티솔 수준에 대한 연대기의 관련성을 조사합니다.

방법론

Paderborn University의 건강하고 독일어를 사용하는 참가자 (초기 또는 후기 연대기)

샘플 크기 계산 :

우리는 즉각적인 기억의 차이에 대한 샘플 크기 계산을 기반으로하며, 연구는 메타 분석의 품질 측면에서 가장 잘 평가되었습니다. 두 그룹에서 3.6과 4.3의 표준 편차와 더 나은 포도당 내성을 가진 사람들의 경우 (1.12의 평균 차이에 해당) 0.31의 표준화 된 평균 차이가 주어지면 80%의 전력을 가진 가장 작은 하위 그룹에 44 명의 참가자가 필요합니다. 17.0). 우리는 초청 학생의 66%가 참여할 것이며 그 중 75%가 연구를 완료 할 것이라고 가정합니다. 따라서, 88 명으로 구성된 전체 데이터 세트 (초기 크로노 타입을 가진 44 명, 연대기 후기 44 명) 시험을 완료하려면 시험을 시작해야하며 177 명이 Paderborn University의 356 명의 학생들을 모집하고 MCTQ를 통해 크로노 타입을 선별 한 Glycobrain Observational Study에서 177 명을 초대해야합니다. 두 크로노 타입 샘플은 동일한 성별 분포를 갖습니다.

두 샘플 모두 흡연자, 교대 근로자 또는 지난 3 개월 동안> 2 시간 구역의 여행자 및 메틸 페니 데이트 또는 멜라토닌을 복용하는 사람을 제외하고 크로스 오버 영양 시험에 참여하도록 초대 될 것입니다. 학생들은 오전 8시에 하룻밤 사이에 2 주 동안 1 주일의 세척을 포함하여 2 주에 걸쳐 2 개의 아침 식사 인식 테스트에 참여합니다. 참가자는 중재 서열에서만 다른 두 서열 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다 (Isomaltulose® 음료, 포도당-과당-슈 크로스 음료 또는 포도당-공급 소스 소포지 음료, Isomaltulose® Beverage). 무작위 배정 목록은 섹스와 연대기에 의해 층화 된 Esbjerg 대학의 외부 통계 고문이 제공합니다. 블록 무작위 화 접근법을 사용하여 각각 30 개의 슬롯을 갖는 4 개의 그룹에 대해 무작위 목록이 생성되었습니다. 무작위 배정은 5 개의 블록으로 Stata를 사용하여 수행하여 그룹 간의 균형을 보장했습니다.

참가자는 두 가지 간단한 음료 아침 식사를 받게됩니다.

1. 반응성 저혈당증을 일으키는 저지 음료 ( "포도당 과당-소 크로스 음료")는 500 mL 수돗물에 용해 된 75g 포도당 과당-소 크로스 혼합물로 구성된 75g
2. 500 mL 수돗물에 용해 된 75g g isomaltulos

개입은 2 주 스케줄을 따릅니다.

1 주차 : 참가자는 제제 1 일 (금요일)을 위해 초대되며,이 기간 동안 정맥 금식 된 혈액 샘플은 공복 지질, 고감도 -C 반응성 단백질, 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 및 감마-글루타밀 트랜스퍼 라제를 결정하기 위해 모집 된 참가자를 대사 적으로 특성화합니다. 글리코 브레인 관찰 연구에서 이전에 결정된 크로노 타입을 검증하기 위해, 참가자의 크로노 타입은 뮌헨 크로노 타입 설문지를 사용하여 다시 평가 될 것이다. (MCTQ, © Roenneberg and Copters, 2003). 체지방, 근육 질량, 총 체수 및 세포 외수의 개별 비율을 추정하기 위해 바이오 임플 런스 분석 (MBCA 515, Seca, Germany)에 의해 신체 조성이 재평가 될 것이다. 체중은 의학적 신체 구성 분석기 (MBCA)를 사용하여 측정됩니다. 신체 높이는 초음파 측정 스테이션 (SECA 287 dB)을 사용하여 측정됩니다. 허리 둘레는 노출 된 상체의 하부 균열과 엉덩이 뼈 사이의 중간 점에서 측정됩니다.

연속 포도당 모니터링 (CGM, G7, Dexcom, Inc., 캘리포니아 주 샌디에고)이 활성화되고 가속도계를 사용하여 움직임 및 수면/깨우기 조건 (또한 크로노 타입을 확증 할 수 있음)을 측정합니다. 2 차 식사 효과를 피하기 위해 중재 전 저녁에 표준화 된 저녁 식사가 제공됩니다. 맥박 소비로 인해 발생합니다. 참가자는인지 배터리에 대한 교육 세션을 수행하도록 요청받습니다 (아래 참조).

실제 개입은 3 ~ 5 일 후 오전 8시에 시작하여 매일 다음과 같이 실행됩니다.

• Unite Fitness Watch (Polar Electro, Finland)와 함께 심박수 변동성을 측정하는 심박수 벨트.
• -40, 30, 80 및 140 분에 수집 된 최소 침습 모세관 혈액 샘플 (음료를 마시는 시점과 관련하여)은 포도당 및 인슐린 수준을 결정하는 데 사용됩니다.
• -40, 80 및 140 분에서 타액의 비 침습적으로 코티솔 샘플
• 연속 포도당 측정
• 인지 테스트 -30, 90 및 150 분
• 포도당-과당 소 크로스 또는 이소 말 툴 로스를 포함한 음료 아침 식사를 테스트 시점 0, 즉 오전 09:00에서 취해야합니다.
• 기타 측정 : 식욕, 갈증 및 기분은 검증 된 시각적 아날로그 척도를 사용하여 각각 -40, 30, 80 및 140 분에 평가됩니다.
• 180 분의 포도당 수준으로 모든 장치를 제거하고 자발적인 아침 식사를 제공하는 것은 Hemocue Glucose 201 RT 분석기 (Hemocue AB, Sweden)를 사용하여 직접 결정됩니다. 타액의 혈장 인슐린 농도 및 코티솔 농도는 IBL/Tecan의 키트를 사용하여 효소-연결 면역 흡착제 분석 (ELISA)에 의해 결정될 것이다.

2 주차 : 다시, 참가자들은 BIA, MCTQ 및 정맥 혈액 샘플 측정을 제외하고 (2 일) 이전과 같이 준비 일을 반복합니다. 그런 다음 중재는 중재 일 1과 동일한 시간 척도 후 준비 일 후 3-5 일 후에 계속됩니다.

테스트 배터리를 사용한인지 테스트 평가는 매번 약 25 분 동안 지속될 것으로 예상됩니다. 테스트에는 ALA Institute Bochum이 개발 한 일련의 테스트가 포함되어 있으며 이전 연구에 적용되었습니다.

• (지연) 언어 메모리 테스트 (총 30 개의 단어를 즉시 올바르게 리콜하는 능력 (리콜) 및 20 분 후 (지연된 리콜))
• 시각적 공간 단기 작업 메모리 테스트 (Corsi-Block 태핑 테스트, 즉 최대 9 개의 동일한 공간적으로 분리 된 블록의 시퀀스를 활용하여 제시된 블록의 수에 의해 어려움을 순차적으로 증가시킵니다).
• 선택적 및 지속적인주의 및 시각적 스캔 속도 테스트 (D2주의 테스트의 수정 된 버전, 그 동안 일련의 제시된 징후 내의 반응-특이 적 징후가 평가 될 것입니다)
• 두 가지 다른 작업 간의 공간주의 및 전환 능력 테스트 (트레일 만들기 작업의 대체 버전)
• 강장제 경보 테스트 (간단한 반응 시간 테스트)
• 억제의 시험, 즉 플 랭커 작업을 사용하여 전 미래 반응을 억제하는 능력. 각각의 시험에서, 3 개의 중첩 삼각형이 참가자들에게 제시 될 것이다. 상단 및 하단 삼각형 (플 랭커)은 같은 방향으로 가리키지 만 중간 삼각형 (대상)과 독립적입니다. NO-GO 시험 중에 원은 대상을 대체합니다. 참가자는 대상 방향에 따라 왼쪽 또는 오른쪽 버튼을 누르거나 GO 조건의 경우 반응하지 않아야합니다. 각 시험은 호환성, 호환되지 않는 Go 또는 No-Go로 분류됩니다.
• 지연된 리콜이 즉시 리콜 후 정확히 20 분이되도록하는 더미 테스트

통계 분석 다단계 회귀 모델은 90 분에 즉각적인 언어 기억에 대한 중재의 영향을 평가하기 위해 사용됩니다. 동일한 모델은 다른인지 결과에 사용됩니다. 중재 효과와 크로노 타입 사이의 상호 작용이 테스트되고, 크로노 타입을 기반으로 한 계층화 된 분석이 수행됩니다. 추가 분석은 인슐린의 민감도 및 코티솔, 식욕, 갈증 및/또는 분위기와 같은 다른 요인을 설명하여 관찰 된 효과가 이러한 요인들에 의해 부분적으로 설명 될 수 있는지 조사 할 것입니다. 반복 측정을 통한 다단계 회귀 분석은 연대 형의 반응성 저혈당증과의 관련성을 평가할 것입니다.