만성 치근단 병변에서의 실러

이 연구는 단일 기관, 무작위, 대조 임상 시험으로 설계되어 치근단염 환자에서 세 가지 다른 근관 실러가 수술 후 통증과 방사선학적 치근단 치유에 미치는 영향을 비교하기 위해 수행되었습니다.

만성 치근단염으로 진단된 단일 근관의 전치 또는 소구치를 가진 18-65세 환자 총 72명이 등록되었습니다. 표준화를 보장하기 위해 ASA I-II 상태 이상의 전신 질환, 이전 근관 치료, 치근 골절, 심한 근관 곡률, 열린 치근단, 또는 최근 항생제나 진통제 사용 이력이 있는 환자는 제외되었습니다.

사전 동의를 얻은 후, 참가자들은 근관 충전에 사용된 실러에 따라 세 개의 동일한 그룹으로 무작위 배정되었습니다: Sealapex(수산화칼슘 기반 실러), MTA Fillapex(MTA 함유 살리실레이트 수지 기반 실러), 또는 AH Plus(에폭시 수지 기반 실러). 모든 근관 치료는 동일한 경험 있는 근관치과 전문의에 의해 러버 댐 격리 하에 단일 방문으로 시행되어 조작자 간 변동성을 제거했습니다.

근관은 표준화된 니켈-티타늄 계측 시스템을 사용하여 형성되었으며, 균일한 프로토콜에 따라 차아염소산나트륨과 EDTA로 세척되었습니다. 충전은 거타퍼차와 배정된 실러를 사용한 측방 압축 기술로 완료되었습니다. 충전 후 영구 복합 수복물이 배치되었습니다.

수술 후 통증은 치료 직후 및 24시간과 72시간 후에 언어 평정 척도(VRS)를 사용하여 평가되었습니다. 환자들은 심한 통증이 발생하지 않는 한 진통제를 사용하지 않도록 지시받았습니다.

치근단 치유의 방사선학적 평가는 기준선과 6개월 추적 관찰 시점에 치근단 방사선 사진과 콘빔 컴퓨터 단층 촬영(CBCT)을 사용하여 수행되었습니다. 치유는 치근단 지수(PAI)와 3차원 CBCT 평가를 사용하여 병변 크기와 골 재생의 초기 변화를 감지하기 위해 평가되었습니다.

연구의 주요 목적은 세 가지 실러 그룹 간의 수술 후 통증 수준을 비교하는 것이었습니다. 부차적 목적에는 2차원 및 3차원 영상 방법을 모두 사용한 초기 치근단 치유 평가가 포함되었습니다.

이 연구는 표준화된 조건에서 근관 치료가 수행될 때 실러 구성이 단기 임상 결과에 영향을 미치는지 명확히 하기 위해 수행되었습니다. 연구 결과는 근거 기반 재료 선택과 수술 후 통증 및 치유 기대에 관한 환자 상담 개선에 기여할 수 있습니다.