전쟁 관련 외상 후 지속성 통증의 예측 인자로서의 부압 창상 치료: 전향적 코호트 연구 (NPWT-Pain Stud)

전쟁 관련 외상은 단계적 수술적 관리, 반복적인 절제술, 그리고 고급 창상 관리 전략이 필요한 복잡한 연부 조직 손상을 자주 유발합니다. 부압 창상 치료법(NPWT)은 창상 치유를 개선하고, 삼출액을 통제하며, 부종을 감소시키고, 지연 폐쇄 또는 재건을 위한 창상을 준비하기 위해 현대 외상 치료에서 널리 사용되는 기술이 되었습니다. 심각한 외상을 입은 환자에서 NPWT는 일반적으로 수술적 절제 후 적용되며, 창상의 심각도와 치유 진행에 따라 며칠에서 몇 주 동안 사용될 수 있습니다.

NPWT가 창상 관리에서 확립된 이점을 가지고 있음에도 불구하고, 장기적 통증 결과와의 관계는 명확하게 정의되지 않았습니다. 심각한 외상성 손상을 입은 환자는 광범위한 조직 손상, 반복적인 수술적 중재, 염증 및 잠재적인 말초 신경 손상으로 인해 지속적인 외상 후 통증 발생 위험이 증가합니다. 높은 급성 통증 강도, 신경 관여 및 반복적인 수술적 조작과 같은 초기 임상적 요인은 말초 및 중추 감작에 기여하여 궁극적으로 만성 통증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

외상 인구에서 NPWT는 치료 방식뿐만 아니라 손상 심각도, 장기간의 창상 치유 및 반복적인 수술 절차의 임상적 표지자로 나타날 수 있습니다. 따라서 NPWT 노출과 장기적 통증 결과 사이의 관계를 평가하는 것은 지속적인 외상 후 통증에 대한 더 높은 위험이 있는 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 전향적 관찰 코호트 연구는 수술적 창상 관리가 필요한 전쟁 관련 외상성 손상을 입은 성인 환자를 등록할 것입니다. 참가자는 창상 치료 중 NPWT를 받았는지 여부에 따라 분류됩니다. 손상 특성, 초기 통증 강도, 수술적 관리 및 의심되는 신경 손상과 관련된 임상 데이터가 기록됩니다.

참가자는 지속적인 통증 발생, 신경병성 통증 증상, 감각 이상 및 일상 활동에 대한 통증 간섭을 평가하기 위해 손상 후 6개월 동안 추적됩니다. 이 연구는 또한 NPWT의 사용 및 기간, 수술 절차 횟수, 손상 후 처음 72시간 동안의 급성 통증 강도, 의심되는 신경 손상 및 외상 메커니즘을 포함한 만성 통증의 초기 임상 예측인자를 탐구할 것입니다.

지속적인 외상 후 통증과 관련된 요인을 식별함으로써, 이 연구는 위험 계층화를 개선하고 심각한 외상성 손상을 입은 환자들을 위한 초기 통증 예방 및 재활 전략의 개발을 지원할 수 있습니다.