Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Study to Determine the Impact of Intraoperative Blood Pressure Management on Postoperative Outcomes (MAP-ALIVE) (MAP-ALIVE)

25 januari 2018 bijgewerkt door: Michael Avidan, Washington University School of Medicine

Mean Arterial Pressure Alert Level Impact on Vital Endpoint: the MAP-ALIVE Study

The purpose of this study is to determine

  1. whether intraoperative hypotension or hypertension is independently associated with postoperative mortality and morbidity

  2. whether quality improvement interventions implemented at the University of Michigan and at Washington University:

    1. decrease the extent and duration of intraoperative hypotension and hypertension.
    2. are associated with decreased postoperative mortality and morbidity.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Recent epidemiological data from an European study suggests that the 30-day postoperative mortality rate reaches a rate of about 1 in 50. A similar rate has been observed at Barnes-Jewish Hospital (BJH) according to the investigators published and unpublished data from the B-Unaware (NCT00281489) and BAG-RECALL (NCT00682825) clinical trials. Many factors are associated strongly and independently with postoperative morbidity and mortality; including patient age, functional status, comorbid medical conditions, and duration and invasiveness of the surgery. It is imperative to identify modifiable factors for possible intervention.

With the advent of electronic intraoperative medical record, intraoperative hemodynamic factors can be assessed as a potential contributor to postoperative morbidity and mortality. Recent studies have shown that intraoperative hypotension occurs commonly and is associated with both early and late postoperative mortality. The investigators goal is to conduct a study that might help to clarify whether intraoperative blood pressure management might be interdependently associated with postoperative morbidity and mortality. There are two phases in this trial: pre-quality improvement phase and post quality improvement phase. Pre-quality improvement phase data will be used as a baseline control group. Data from this phase will also be used to establish whether there appears to be an independent association between intraoperative blood pressure management and postoperative morbidity and mortality. The Anesthesiology Departments at Washington University in St. Louis and at the University of Michigan are implementing quality improvement initiatives in relation to intraoperative blood pressure management. Following implementation of the quality improvement initiatives, the investigators plan to determine whether: a) there is an improvement in intraoperative blood pressure management; b) whether there is a decrease in postoperative morbidity and mortality.

Studietype

Observationeel

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
        • University of Michigan School of Medicine
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
        • Washington University School of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

All patients undergoing surgery at Barnes-Jewish Hospital or the University of Michigan

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • All patients undergoing surgery at Barnes-Jewish Hospital or the University of Michigan between 8/1/2009 and 10/31/2012

Exclusion Criteria:

  • Patients undergoing organ harvest or terminal surgical procedure (American Society of Anesthesiologists physical status 6)
  • Patients without a Social Security Number

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Post-quality improvement cohort
Patient cohort after FACE quality improvement initiative is implemented
Ander: FACE quality improvement initiative (see below)
Feedback (F): Regular feedback to practitioners; MAP Alerts (A): Change in electronic alert systems for high and low mean arterial pressure with patient specific alerts; Checklist (C): Interactive checklist in relation to the quality improvement initiative; Education campaign (E): Education campaigns about best intraoperative management of blood pressure.
Pre-quality improvement cohort
Patient cohort prior to implementation of FACE quality improvement initiative
Ander: Pre-quality improvement initiative
Patients in the pre-quality improvement initiative arm would receive current standard practice.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
incidence of postoperative all cause mortality
Tijdsspanne: 30 days
30 days

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
incidence of postoperative all cause mortality
Tijdsspanne: 1 year
1 year
incidence of major postoperative morbidity (e.g. myocardial infarction, stroke, renal failure)
Tijdsspanne: 1 year
1 year
incidence of morbidity and mortality for predefined subgroups
Tijdsspanne: 1 year
patients with pre-existing hypertension, specific organ system diseases (coronary artery disease, cerebrovascular disease, peripheral vascular disease, renal dysfunction), elderly (>65 yrs of age), American Society of Anesthesiologist physical status 3,4,5, and patients receiving emergency surgery
1 year
episode, duration, and extent of intraoperative hypotension and hypertension
Tijdsspanne: intraoperative
intraoperative
Dose-dependent relationship between intraoperative hypotension/hypertension and postoperative morbidity and mortality
Tijdsspanne: 1 year
1 year

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Washington University School of Medicine

Medewerkers

University of Michigan

Onderzoekers

  • Studie directeur: Anshuman Sharma, MD, Washington University School of Medicine
  • Hoofdonderzoeker: Sachin Kheterpal, MD, University of Michigan
  • Studie stoel: Kevin Tremper, MD PhD, University of Michigan
  • Studie directeur: Dan Helsten, MD, Washington University School of Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 augustus 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 december 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

24 december 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 januari 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 januari 2018

Laatst geverifieerd

1 april 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 201102154

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren