Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ramucirumab en pembrolizumab versus standaardzorg bij de behandeling van patiënten met stadium IV of recidiverende niet-kleincellige longkanker (een Lung-MAP non-match behandelingsonderzoek)

14 augustus 2024 bijgewerkt door: SWOG Cancer Research Network

Een gerandomiseerde fase II-studie van Ramucirumab Plus MK3475 (Pembrolizumab) versus standaardzorg voor patiënten die eerder zijn behandeld met immunotherapie voor stadium IV of recidiverende niet-kleincellige longkanker (Lung-MAP niet-overeenkomende substudie)

Deze fase II Lung-MAP non-Match behandelingsstudie onderzoekt hoe goed ramucirumab en pembrolizumab werken versus de standaardbehandeling bij de behandeling van patiënten met niet-kleincellige longkanker die stadium IV is of is teruggekomen. Immunotherapie met monoklonale antilichamen, zoals ramucirumab en pembrolizumab, kan het immuunsysteem van het lichaam helpen de kanker aan te vallen en kan het vermogen van tumorcellen om te groeien en zich te verspreiden verstoren. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij standaardchemotherapie voor niet-kleincellige longkanker, zoals docetaxel, gemcitabinehydrochloride en pemetrexed, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, ofwel door de cellen te doden, door ze te stoppen met delen, of door te voorkomen dat ze zich verspreiden. Het samen geven van ramucirumab en pembrolizumab zou beter kunnen werken bij de behandeling van patiënten met niet-kleine longkanker in vergelijking met de standaardbehandeling.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om de algehele overleving te vergelijken tussen patiënten die eerder zijn behandeld met op platina gebaseerde chemotherapie en immunotherapie voor stadium IV of recidiverende niet-kleincellige longkanker gerandomiseerd naar ramucirumab en MK-3475 (pembrolizumab) versus standaardzorg (SoC).

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om responspercentages tussen de armen te vergelijken, inclusief volledige respons (CR) en gedeeltelijke respons (PR) (bevestigd en onbevestigd).

II. Om het ziektecontrolepercentage te vergelijken (CR, PR, bevestigde en onbevestigde en stabiele ziekte [SD]).

III. Om de duur van de respons (DoR) van responders binnen elke arm te evalueren.

IV. Om de frequentie en ernst van toxiciteiten binnen elke arm te evalueren. V. Om door de onderzoeker beoordeelde progressievrije overleving (IA-PFS) tussen de armen te vergelijken.

VI. Het evalueren van de klinische uitkomsten (algehele overleving [OS], IA-PFS, respons) door middel van randomisatiestratificatiefactoren door uitkomsten binnen de arm met ramucirumab en MK-3475 (pembrolizumab) te vergelijken, een subgroepanalyse van de armen uit te voeren en door een interactie tussen de factoren en de behandelarm.

DOELSTELLINGEN VAN DE TRANSLATIONALE GENEESKUNDE:

I. Om te evalueren of PD-L1-expressieniveaus geassocieerd zijn met klinische resultaten (OS, IA-PFS en respons).

II. Om te evalueren of tumormutatielast (TMB), zoals bepaald door het Foundation Medicine Inc (FMI) Foundation One-panel, verband houdt met klinische uitkomsten.

III. Om celvrij (circulerend celvrij desoxyribonucleïnezuur [cfDNA]) te verzamelen, te verwerken en op te slaan bij baseline en progressie voor toekomstige ontwikkeling van een voorstel om uitgebreide sequencing van de volgende generatie van circulerend tumor-DNA (ctDNA) te evalueren.

IV. Een opslagplaats voor weefsels/bloed opzetten om toekomstige studies voort te zetten.

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.

ARM A: Patiënten kunnen docetaxel intraveneus (IV) krijgen gedurende 10-30 minuten op dag 1, gemcitabinehydrochloride IV gedurende 30 minuten op dag 1 en 8, pemetrexed IV gedurende 10 minuten op dag 1 (alleen niet-plaveiselcel NSCLC-patiënten), of ramucirumab IV gedurende 60 minuten gecombineerd met docetaxel IV gedurende 10-30 minuten op dag 1. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM B: Patiënten krijgen ramucirumab IV gedurende 60 minuten op dag 1. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten krijgen ook pembrolizumab IV gedurende 30 minuten op dag 1. De behandeling wordt elke 21 dagen herhaald gedurende maximaal 35 cycli bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling (voorafgaand aan ziekteprogressie) worden patiënten gedurende het eerste jaar elke 3 maanden gevolgd en vervolgens elke 6 maanden gedurende maximaal 3 jaar vanaf de datum van randomisatie. Na voltooiing van de studiebehandeling (na ziekteprogressie) worden de patiënten gedurende 2 jaar om de 6 maanden gevolgd, daarna aan het einde van jaar 3 vanaf de datum van randomisatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

166

Fase

Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Verenigde Staten
- Alabama
  - Mobile, Alabama, Verenigde Staten, 36688
    - University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Verenigde Staten, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Verenigde Staten, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Verenigde Staten, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Verenigde Staten, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Verenigde Staten, 72401
    - Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Anaheim, California, Verenigde Staten, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Arroyo Grande, California, Verenigde Staten, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Verenigde Staten, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Verenigde Staten, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Verenigde Staten, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Verenigde Staten, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Verenigde Staten, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Verenigde Staten, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Verenigde Staten, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Verenigde Staten, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fontana, California, Verenigde Staten, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Verenigde Staten, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Verenigde Staten, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92357
    - Veterans Affairs Loma Linda Healthcare System
  - Long Beach, California, Verenigde Staten, 90822
    - Tibor Rubin VA Medical Center
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90034
    - Kaiser Permanente-Cadillac
  - Marysville, California, Verenigde Staten, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Verenigde Staten, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Verenigde Staten, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Verenigde Staten, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Mirage, California, Verenigde Staten, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Riverside, California, Verenigde Staten, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - San Diego, California, Verenigde Staten, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Verenigde Staten, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Verenigde Staten, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Verenigde Staten, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Verenigde Staten, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Verenigde Staten, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Verenigde Staten, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South Pasadena, California, Verenigde Staten, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Sunnyvale, California, Verenigde Staten, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Verenigde Staten, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Verenigde Staten, 95687
    - Northbay Cancer Center
  - Vacaville, California, Verenigde Staten, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Whittier, California, Verenigde Staten, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland Hills, California, Verenigde Staten, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
    - University Of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
    - Western Surgical Care
  - Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Verenigde Staten, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Verenigde Staten, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Verenigde Staten, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Highlands Ranch, Colorado, Verenigde Staten, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lafayette, Colorado, Verenigde Staten, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - UCHealth Lone Tree Health Center
  - Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80539
    - McKee Medical Center
  - Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Verenigde Staten, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Verenigde Staten, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Verenigde Staten, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Verenigde Staten, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Verenigde Staten, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Guilford, Connecticut, Verenigde Staten, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guiford
  - Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06102
    - Hartford Hospital
  - New Britain, Connecticut, Verenigde Staten, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Verenigde Staten, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Verenigde Staten, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Verenigde Staten, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Verenigde Staten, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Dover, Delaware, Verenigde Staten, 19901
    - Bayhealth Hospital Kent Campus
  - Lewes, Delaware, Verenigde Staten, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Milford, Delaware, Verenigde Staten, 19963
    - Bayhealth Hospital Sussex Campus
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Verenigde Staten, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Verenigde Staten, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Aventura, Florida, Verenigde Staten, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Hollywood, Florida, Verenigde Staten, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Miami Beach, Florida, Verenigde Staten, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Pembroke Pines, Florida, Verenigde Staten, 33028
    - Memorial Hospital West
  - Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - Weston, Florida, Verenigde Staten, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Albany, Georgia, Verenigde Staten, 31701
    - Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Athens, Georgia, Verenigde Staten, 30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
    - Northside Hospital
  - Augusta, Georgia, Verenigde Staten, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Braselton, Georgia, Verenigde Staten, 30517
    - Northeast Georgia Medical Center Braselton
  - Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Duluth, Georgia, Verenigde Staten, 30096
    - Northside Hospital - Duluth
  - Gainesville, Georgia, Verenigde Staten, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Lawrenceville, Georgia, Verenigde Staten, 30046
    - Northside Hospital - Gwinnett
  - Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Snellville, Georgia, Verenigde Staten, 30078
    - Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Savio
  - 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Lihue, Hawaii, Verenigde Staten, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Caldwell, Idaho, Verenigde Staten, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Verenigde Staten, 83814
    - Kootenai Medical Center
  - Emmett, Idaho, Verenigde Staten, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Verenigde Staten, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83854
    - Kootenai Cancer Center
  - Sandpoint, Idaho, Verenigde Staten, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Verenigde Staten, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Verenigde Staten, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Verenigde Staten, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Verenigde Staten, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60625
    - Swedish Covenant Hospital
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Verenigde Staten, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Verenigde Staten, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Verenigde Staten, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Hines, Illinois, Verenigde Staten, 60141
    - Edward Hines Jr VA Hospital
  - Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Verenigde Staten, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Verenigde Staten, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Verenigde Staten, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Verenigde Staten, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Orland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60462
    - Loyola Center for Cancer Care and Research
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Verenigde Staten, 61108
    - OSF Saint Anthony Medical Center
  - Silvis, Illinois, Verenigde Staten, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Verenigde Staten, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Verenigde Staten, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Goshen, Indiana, Verenigde Staten, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mooresville, Indiana, Verenigde Staten, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Richmond, Indiana, Verenigde Staten, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Terre Haute, Indiana, Verenigde Staten, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
    - McFarland Clinic PC - Ames
  - Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Bettendorf, Iowa, Verenigde Staten, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Verenigde Staten, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Verenigde Staten, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Verenigde Staten, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Verenigde Staten, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Verenigde Staten, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Verenigde Staten, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Verenigde Staten, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Verenigde Staten, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Verenigde Staten, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville, Kansas, Verenigde Staten, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Garden City, Kansas, Verenigde Staten, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Verenigde Staten, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Verenigde Staten, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lenexa, Kansas, Verenigde Staten, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Verenigde Staten, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Olathe, Kansas, Verenigde Staten, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Pittsburg, Kansas, Verenigde Staten, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, Verenigde Staten, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Westwood, Kansas, Verenigde Staten, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Verenigde Staten, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Verenigde Staten, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Elizabethtown, Kentucky, Verenigde Staten, 42701
    - Hardin Memorial Hospital
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Verenigde Staten, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Morehead, Kentucky, Verenigde Staten, 40351
    - Saint Claire Regional Medical Center
  - Owensboro, Kentucky, Verenigde Staten, 42303
    - Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
  - Shepherdsville, Kentucky, Verenigde Staten, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70836
    - Ochsner High Grove
  - Kenner, Louisiana, Verenigde Staten, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
- Maine
  - Augusta, Maine, Verenigde Staten, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Belfast, Maine, Verenigde Staten, 04915
    - Waldo County General Hospital
  - Biddeford, Maine, Verenigde Staten, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Brewer, Maine, Verenigde Staten, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Verenigde Staten, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Verenigde Staten, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - Scarborough, Maine, Verenigde Staten, 04074
    - Maine Medical Center- Scarborough Campus
  - South Portland, Maine, Verenigde Staten, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Verenigde Staten, 21401
    - Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Cumberland, Maryland, Verenigde Staten, 21502
    - Western Maryland Regional Medical Center
  - Randallstown, Maryland, Verenigde Staten, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Westminster, Maryland, Verenigde Staten, 21157
    - William E Kahlert Regional Cancer Center/Sinai Hospital
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Verenigde Staten, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Verenigde Staten, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Lowell, Massachusetts, Verenigde Staten, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Verenigde Staten, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Verenigde Staten, 01104
    - Mercy Medical Center
  - Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Verenigde Staten, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, Verenigde Staten, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Verenigde Staten, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Verenigde Staten, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Escanaba, Michigan, Verenigde Staten, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Verenigde Staten, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Verenigde Staten, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Verenigde Staten, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Verenigde Staten, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Norton Shores, Michigan, Verenigde Staten, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Verenigde Staten, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Verenigde Staten, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City, Michigan, Verenigde Staten, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Verenigde Staten, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Verenigde Staten, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Verenigde Staten, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Verenigde Staten, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Verenigde Staten, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Verenigde Staten, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Verenigde Staten, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Cambridge, Minnesota, Verenigde Staten, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Verenigde Staten, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Verenigde Staten, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Verenigde Staten, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Verenigde Staten, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Verenigde Staten, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Verenigde Staten, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Verenigde Staten, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Verenigde Staten, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - Monticello, Minnesota, Verenigde Staten, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Verenigde Staten, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Verenigde Staten, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Verenigde Staten, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Verenigde Staten, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Verenigde Staten, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Verenigde Staten, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Verenigde Staten, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Verenigde Staten, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Verenigde Staten, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Verenigde Staten, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Verenigde Staten, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Verenigde Staten, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Verenigde Staten, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Verenigde Staten, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Verenigde Staten, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - Gulfport, Mississippi, Verenigde Staten, 39502
    - Gulfport Memorial Hospital
  - Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - New Albany, Mississippi, Verenigde Staten, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Verenigde Staten, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Southhaven, Mississippi, Verenigde Staten, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Verenigde Staten, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Verenigde Staten, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Verenigde Staten, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Verenigde Staten, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Farmington, Missouri, Verenigde Staten, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence, Missouri, Verenigde Staten, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Verenigde Staten, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Verenigde Staten, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Verenigde Staten, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Verenigde Staten, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Verenigde Staten, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Verenigde Staten, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Verenigde Staten, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Verenigde Staten, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Verenigde Staten, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Verenigde Staten, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Verenigde Staten, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Oakey
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, Verenigde Staten, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Verenigde Staten, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Verenigde Staten, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Manchester, New Hampshire, Verenigde Staten, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Nashua, New Hampshire, Verenigde Staten, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Long Branch, New Jersey, Verenigde Staten, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Moorestown, New Jersey, Verenigde Staten, 08057
    - Virtua Samson Cancer Center
  - Somerville, New Jersey, Verenigde Staten, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Voorhees, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Verenigde Staten, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Rio Rancho, New Mexico, Verenigde Staten, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Bronx, New York, Verenigde Staten, 10468
    - James J Peters VA Medical Center
  - Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Cooperstown, New York, Verenigde Staten, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - Elmira, New York, Verenigde Staten, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Verenigde Staten, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10011
    - Mount Sinai Chelsea
  - Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
    - University of Rochester
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27203
    - Randolph Hospital
  - Burlington, North Carolina, Verenigde Staten, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
    - Durham VA Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Kernersville, North Carolina, Verenigde Staten, 27284
    - Novant Health Oncology Specialists-Kernersville
  - Matthews, North Carolina, Verenigde Staten, 28105
    - Novant Health Cancer Specialists-Matthews
  - Mebane, North Carolina, Verenigde Staten, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mount Airy, North Carolina, Verenigde Staten, 27030
    - Novant Health Oncology Specialists-Mount Airy
  - Pinehurst, North Carolina, Verenigde Staten, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27609
    - Duke Raleigh Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Verenigde Staten, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Statesville, North Carolina, Verenigde Staten, 28625
    - Novant Health Oncology Specialists-Statesville
  - Thomasville, North Carolina, Verenigde Staten, 27360
    - Novant Health Oncology Specialists-Davidson County
  - Wilkesboro, North Carolina, Verenigde Staten, 28659
    - Novant Health Oncology Specialists-Wilkesboro
  - Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27103
    - Novant Health Oncology Specialists
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Verenigde Staten, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Alliance, Ohio, Verenigde Staten, 44601
    - Aultman Alliance Community Hospital
  - Beachwood, Ohio, Verenigde Staten, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Verenigde Staten, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Verenigde Staten, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Verenigde Staten, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Verenigde Staten, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Verenigde Staten, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Verenigde Staten, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Elyria, Ohio, Verenigde Staten, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Verenigde Staten, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Verenigde Staten, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Verenigde Staten, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Mentor, Ohio, Verenigde Staten, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Verenigde Staten, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Parma, Ohio, Verenigde Staten, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Verenigde Staten, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Verenigde Staten, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Verenigde Staten, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Verenigde Staten, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Verenigde Staten, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Verenigde Staten, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wadsworth, Ohio, Verenigde Staten, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warren, Ohio, Verenigde Staten, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Verenigde Staten, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Verenigde Staten, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Westlake, Ohio, Verenigde Staten, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wooster, Ohio, Verenigde Staten, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Youngstown, Ohio, Verenigde Staten, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Verenigde Staten, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Verenigde Staten, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Verenigde Staten, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Verenigde Staten, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Verenigde Staten, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Verenigde Staten, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Verenigde Staten, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Verenigde Staten, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
  - Salem, Oregon, Verenigde Staten, 97301
    - Salem Hospital
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Collegeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19426
    - Main Line Health Center-Collegeville
  - East Norriton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19401
    - Fox Chase Cancer Center - East Norriton Hospital Outpatient Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16550
    - UPMC Hamot
  - Exton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19341
    - Main Line Health Center-Exton
  - Gettysburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Harrisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lebanon, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Media, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15146
    - UPMC Cancer Center - Monroeville
  - Newtown Square, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19073
    - Bryn Mawr Health Center
  - Paoli, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottstown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Sayre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Williamsport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Verenigde Staten, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Easley, South Carolina, Verenigde Staten, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Verenigde Staten, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Verenigde Staten, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29307
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Union, South Carolina, Verenigde Staten, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Verenigde Staten, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Verenigde Staten, 37404
    - Memorial Hospital
  - Collierville, Tennessee, Verenigde Staten, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Hixson, Tennessee, Verenigde Staten, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Ooltewah, Tennessee, Verenigde Staten, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Verenigde Staten, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Bryan, Texas, Verenigde Staten, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Worth, Texas, Verenigde Staten, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Richardson, Texas, Verenigde Staten, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
- Utah
  - American Fork, Utah, Verenigde Staten, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Verenigde Staten, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Verenigde Staten, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Verenigde Staten, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Verenigde Staten, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Verenigde Staten, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Verenigde Staten, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Verenigde Staten, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
  - Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Verenigde Staten, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - White River Junction, Vermont, Verenigde Staten, 05009
    - White River Junction Veteran Administration Medical Center
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Lynchburg, Virginia, Verenigde Staten, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Mechanicsville, Virginia, Verenigde Staten, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Verenigde Staten, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Norfolk, Virginia, Verenigde Staten, 23505
    - Bon Secours DePaul Medical Center
  - Portsmouth, Virginia, Verenigde Staten, 23707
    - Bon Secours Maryview Medical Center
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23230
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23230
    - Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
  - South Hill, Virginia, Verenigde Staten, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Suffolk, Virginia, Verenigde Staten, 23435
    - Bon Secours Health Center at Harbour View
  - Winchester, Virginia, Verenigde Staten, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Verenigde Staten, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Verenigde Staten, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellingham, Washington, Verenigde Staten, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Verenigde Staten, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Verenigde Staten, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Verenigde Staten, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Verenigde Staten, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Verenigde Staten, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Verenigde Staten, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Verenigde Staten, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Verenigde Staten, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Verenigde Staten, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Verenigde Staten, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Verenigde Staten, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Verenigde Staten, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Verenigde Staten, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Verenigde Staten, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Verenigde Staten, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Verenigde Staten, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Renton, Washington, Verenigde Staten, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98133
    - Seattle Cancer Care Alliance at Northwest Hospital
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Verenigde Staten, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Verenigde Staten, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Verenigde Staten, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Verenigde Staten, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yelm, Washington, Verenigde Staten, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Verenigde Staten, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Huntington, West Virginia, Verenigde Staten, 25702
    - Saint Mary's Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Verenigde Staten, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Verenigde Staten, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Verenigde Staten, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Verenigde Staten, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Kenosha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Verenigde Staten, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Verenigde Staten, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Verenigde Staten, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Verenigde Staten, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Verenigde Staten, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Verenigde Staten, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Verenigde Staten, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Verenigde Staten, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - West Bend, Wisconsin, Verenigde Staten, 53095
    - Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
  - Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Verenigde Staten, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Verenigde Staten, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Verenigde Staten, 82801
    - Welch Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten moeten zijn toegewezen aan S1800A door het Southwest Oncology Group (SWOG) Statistics and Data Management Center (SDMC). Patiënten die werden gescreend onder S1400 (verouderde screening/prescreeningstudie) moeten eerder PD-L1-testen hebben ondergaan door de Dako 22C3 PharmDx immunohistochemie (IHC)-assay en er moeten resultaten beschikbaar zijn voor stratificatiedoeleinden
Patiënten mogen geen EGFR-sensibiliserende mutaties, EGFR T790M-mutatie, ALK-genfusie, ROS 1-genherschikking en BRAF V600E-mutatie hebben, tenzij ze progressie hebben gemaakt volgens alle standaardzorg gerichte therapie
Patiënten mogen geen actieve auto-immuunziekte hebben waarvoor in de afgelopen twee jaar systemische behandeling nodig was (d.w.z. met gebruik van ziektemodificerende middelen, corticosteroïden of immunosuppressiva). Vervangende therapie (bijv. thyroxine, insuline of fysiologische corticosteroïden vervangende therapie voor bijnier- of hypofyse-insufficiëntie) wordt niet beschouwd als een vorm van systemische behandeling en is toegestaan
Patiënten mogen geen voorgeschiedenis van primaire immunodeficiëntie hebben
Patiënten mogen het volgende niet hebben ervaren:
- Elke graad 3 of erger immuungerelateerde bijwerking (irAE). Uitzondering: asymptomatische niet-bulleuze/niet-exfoliatieve huiduitslag
- Elke onopgeloste graad 2 irAE
- Elke toxiciteit die leidde tot definitieve stopzetting van eerdere anti-PD-1/PD-L1-immunotherapie
  - Uitzondering op het bovenstaande: Toxiciteiten van elke graad die vervangende therapie vereisen en die gestabiliseerd zijn op therapie (bijv. thyroxine, insuline of fysiologische corticosteroïden vervangende therapie voor bijnier- of hypofyse-insufficiëntie) zijn toegestaan
Patiënten mogen geen voorgeschiedenis hebben van orgaantransplantaties waarvoor immunosuppressiva nodig zijn
Patiënten mogen geen klinische tekenen of symptomen van een actieve tuberculose-infectie hebben
Patiënten mogen geen voorgeschiedenis hebben van (niet-infectieuze) pneumonitis waarvoor steroïden nodig waren of bestaande pneumonitis/interstitiële longziekte
Patiënten mogen geen ernstige of niet-genezende wond, zweer of botbreuk hebben gehad binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek
Patiënten mogen geen voorgeschiedenis hebben van gastro-intestinale perforatie of fistels binnen zes maanden voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek
Patiënten mogen geen graad 3-4 gastro-intestinale bloedingen hebben (gedefinieerd door het National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] versie [v] 5) binnen drie maanden voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek
Patiënten mogen geen bekende allergie of reactie hebben op enig bestanddeel van de onderzoeks- en zorgstandaardformuleringen
Patiënten mogen geen graad III/IV hartziekte hebben zoals gedefinieerd door de criteria van de New York Heart Association (d.w.z. patiënten met hartziekte die leiden tot een duidelijke beperking van lichamelijke activiteit of resulterend in het onvermogen om lichamelijke activiteit uit te voeren zonder ongemak), onstabiele angina pectoris pectoris, en myocardinfarct binnen zes maanden voorafgaand aan de randomisatie van de substudie, of ernstige ongecontroleerde hartritmestoornissen
Patiënten mogen geen arteriële trombo-embolische voorvallen hebben gehad, inclusief maar niet beperkt tot myocardinfarct, voorbijgaande ischemische aanval, cerebrovasculair accident of onstabiele angina pectoris, binnen zes maanden voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek
Patiënten mogen geen gedocumenteerd bewijs hebben van acute hepatitis of een actieve of ongecontroleerde infectie hebben
Patiënten met een bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) komen in aanmerking, op voorwaarde dat ze effectieve antiretrovirale therapie krijgen en een niet-detecteerbare viral load hebben bij hun meest recente viral load-test en binnen 6 maanden voorafgaand aan randomisatie
Patiënten met bewijs van een chronische hepatitis B-virus (HBV)-infectie komen in aanmerking, mits de virale belasting niet detecteerbaar is bij onderdrukkende therapie, indien geïndiceerd
Patiënten met een voorgeschiedenis van infectie met het hepatitis C-virus (HCV) moeten zijn behandeld en genezen. Patiënten met een HCV-infectie die momenteel worden behandeld, komen in aanmerking als ze een niet-detecteerbare HCV-virale lading hebben
Patiënten mogen geen grote operatie hebben ondergaan binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie van het subonderzoek, of plaatsing van een hulpmiddel voor subcutane veneuze toegang binnen 7 dagen voorafgaand aan randomisatie. Elke patiënt met postoperatieve bloedingscomplicaties of wondcomplicaties van een chirurgische ingreep die in de afgelopen twee maanden is uitgevoerd, moet worden uitgesloten. De patiënt mag tijdens de klinische proef geen electieve of geplande grote operatie ondergaan
Patiënten mogen geen grove bloedspuwing krijgen binnen twee maanden na randomisatie van het subonderzoek (gedefinieerd als helderrood bloed of >= 1/2 theelepel) of met radiografisch bewijs van intratumorcavitatie of radiologisch gedocumenteerd bewijs van ernstige bloedvatinvasie of inkapseling door kanker
Geen enkele andere eerdere maligniteit is toegestaan, met uitzondering van: adequaat behandelde basaalcel- of plaveiselcelkanker, in situ baarmoederhalskanker, adequaat behandelde stadium I of II kanker waarvan de patiënt momenteel volledig in remissie is, of elke andere vorm van kanker waarvan de Patiënt is al vijf jaar ziektevrij
Bij patiënten mag niet minder dan 3 maanden voorafgaand aan randomisatie de diagnose veneuze trombose zijn gesteld. Patiënten met veneuze trombose die meer dan 3 maanden voorafgaand aan randomisatie is gediagnosticeerd, moeten stabiele doses anticoagulantia krijgen
Patiënten mogen geen van de volgende zaken hebben:
- Cirrose op een niveau van Child-Pugh B (of erger);
- Cirrose (elke graad) en een voorgeschiedenis van hepatische encefalopathie; of
- Klinisch relevante ascites als gevolg van cirrose. Klinisch relevante ascites wordt gedefinieerd als ascites door cirrose waarvoor diuretica of paracentese nodig zijn
Patiënten moeten gedurende ten minste 84 dagen exact één lijn anti-PD-1- of anti-PD-L1-therapie hebben gekregen als hun meest recente lijn van therapie, alleen of in combinatie met op platina gebaseerde chemotherapie. Patiënten moeten ziekteprogressie hebben ervaren tijdens of na dit regime. Patiënten bij wie de meest recente therapielijn anti-PD-1- of anti-PD-L1-monotherapie was, moeten ook ziekteprogressie hebben ervaren tijdens of na eerdere op platina gebaseerde chemotherapie
Patiënten mogen geen eerdere systemische therapie (systemische chemotherapie, immunotherapie of onderzoeksgeneesmiddel) hebben gekregen binnen 21 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek. Patiënten moeten hersteld zijn (=< graad 1) van eventuele bijwerkingen van eerdere therapie, met uitzondering van alopecia. Patiënten mogen binnen 14 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het deelonderzoek geen radiotherapie hebben gekregen
Patiënten mogen geen nitrosourea of mitomycine-c hebben gekregen binnen 42 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek
Patiënten mogen geen systemische behandeling met corticosteroïden (> 10 mg prednison per dag per dag of equivalent) of andere immunosuppressieve medicatie hebben gekregen binnen zeven dagen voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek. Geïnhaleerde of lokale steroïden en bijniervervangende doses = < 10 mg per dag prednison of equivalent zijn toegestaan bij afwezigheid van actieve auto-immuunziekte
Patiënten mogen binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek geen levende verzwakte vaccinatie hebben gekregen
Patiënten mogen niet van plan zijn gelijktijdig chemotherapie, immunotherapie, biologische of hormonale therapie voor de behandeling van kanker te krijgen terwijl ze in dit onderzoek worden behandeld. Gelijktijdig gebruik van hormonen voor niet-kankergerelateerde aandoeningen (bijv. insuline voor diabetes en hormoonsubstitutietherapie) is acceptabel
Patiënten mogen binnen 7 dagen voorafgaand aan randomisatie geen chronische plaatjesaggregatieremmende therapie krijgen, waaronder aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, waaronder ibuprofen, naproxen en andere), dipyridamol of clopidogrel of soortgelijke middelen. Eenmaal daags aspirinegebruik (maximale dosis 325 mg/dag) is toegestaan
Patiënt mag binnen 14 dagen voor de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling geen radiotherapie hebben gekregen of binnen 6 maanden voor de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling geen longbestraling van > 30 Gy hebben gekregen
- Opmerking: deelnemers moeten hersteld zijn van alle stralingsgerelateerde toxiciteiten tot graad 1 of minder, geen corticosteroïden nodig hebben en geen stralingspneumonitis hebben gehad
Patiënten moeten een meetbare ziekte hebben die is gedocumenteerd door computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). De CT van een gecombineerde positronemissietomografie (PET)/CT mag alleen worden gebruikt om niet-meetbare ziekten te documenteren, tenzij deze van diagnostische kwaliteit is. Meetbare ziekte moet binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek worden beoordeeld. Pleurale effusies, ascites en laboratoriumparameters zijn niet aanvaardbaar als het enige bewijs van ziekte. Niet-meetbare ziekte moet binnen 42 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het deelonderzoek worden beoordeeld. Alle ziekten moeten worden beoordeeld en gedocumenteerd op het basislijntumorbeoordelingsformulier. Patiënten bij wie de enige meetbare ziekte binnen een eerdere bestralingstherapiepoort ligt, moeten een duidelijk progressieve ziekte aantonen (naar de mening van de behandelend onderzoeker) voorafgaand aan randomisatie van de substudie. CT- en MRI-scans moeten worden ingediend voor centrale beoordeling via overdracht van afbeeldingen en gegevens (TRIAD)
Patiënten moeten een CT- of MRI-scan van de hersenen ondergaan om te evalueren op ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) binnen 42 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek. De patiënt mag geen leptomeningeale ziekte, compressie van het ruggenmerg of hersenmetastasen hebben, tenzij: (1) metastasen lokaal zijn behandeld en klinisch gecontroleerd en asymptomatisch zijn gebleven gedurende ten minste 14 dagen na de behandeling en voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek, EN (2) patiënt heeft geen resterende neurologische disfunctie en heeft gedurende ten minste zeven dagen geen corticosteroïden gebruikt voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek
Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1.500/mcl (verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het deelonderzoek)
Aantal bloedplaatjes >= 100.000 mcl (verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het deelonderzoek)
Hemoglobine >= 9 g/dL (verkregen binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het deelonderzoek)
Serumbilirubine =< institutionele bovengrens van normaal (IULN) binnen 28 dagen voorafgaand aan randomisatie van het subonderzoek. Voor patiënten met levermetastasen moet bilirubine =< 5 x IULN zijn; en ook
Alanineaminotransferase (ALAT) of aspartaataminotransferase (AST) =< 2 x IULN binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het deelonderzoek (als zowel ALT als AST zijn gedaan, moeten beide < 2 IULN zijn). Voor patiënten met levermetastasen moet ALAT of ASAT =< 5 x IULN zijn (als zowel ALAT als ASAT zijn gedaan, moeten beide =< 5 x IULN zijn)
Serumcreatinine =< de IULN OF berekende creatinineklaring >= 50 ml/min volgens de formule van Cockcroft-Gault. Dit monster moet binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het deelonderzoek zijn getrokken en verwerkt
Patiënten? urinair eiwit moet =< 1+ zijn op peilstok of routine urineonderzoek (UA). Als urine-peilstok of routine-analyse proteïnurie >= 2+ aantoont, dan moet 24 uur per dag urine worden verzameld en moet binnen 24 uur < 1000 mg eiwit worden aangetoond om deelname aan het onderzoek mogelijk te maken
Patiënten mogen geen voorgeschiedenis hebben van ongecontroleerde of slecht gecontroleerde hypertensie (gedefinieerd als >= 150 / >= 90 mm Hg gedurende > 4 weken) ondanks standaard medische behandeling
Internationale genormaliseerde ratio (INR) =< 1,5 (gedocumenteerd binnen 28 kalenderdagen voorafgaand aan randomisatie)
Partiële tromboplastinetijd (PTT) =< 5 seconden boven de institutionele bovengrens van normaal (IULN) (tenzij antistollingstherapie wordt gegeven) (gedocumenteerd binnen 28 kalenderdagen voorafgaand aan randomisatie)
Patiënten die warfarine krijgen, moeten worden overgezet op laagmoleculaire heparine en 14 dagen voorafgaand aan randomisatie een stabiel stollingsprofiel hebben bereikt. Als de patiënt warfarine krijgt, moet hij een INR =< 3,0 hebben. Voor heparine en laagmoleculaire heparine (LMWH) mag er geen actieve bloeding zijn (d.w.z. geen bloeding binnen 14 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van de protocoltherapie) of een pathologische aandoening die een hoog risico op bloeding met zich meebrengt (bijvoorbeeld een tumor waarbij grote vaten of bekende varices)
Bij patiënten moet de prestatiestatus van Zubrod 0-1 gedocumenteerd zijn binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van het subonderzoek
Voorgeschiedenis van de studie en lichamelijk onderzoek moeten binnen 28 dagen voorafgaand aan de randomisatie van de substudie worden verkregen
Patiënten mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven. Vruchtbare vrouwen/mannen moeten hebben ingestemd met het gebruik van een effectieve anticonceptiemethode tijdens het onderzoek en 4 maanden na voltooiing van het onderzoek. Een vrouw wordt beschouwd als "reproductief potentieel" als ze op enig moment in de voorgaande 12 opeenvolgende maanden menstrueert. Naast routinematige anticonceptiemethoden omvat "effectieve anticonceptie" ook heteroseksueel celibaat en chirurgie bedoeld om zwangerschap te voorkomen (of met een bijwerking van zwangerschapspreventie), gedefinieerd als een hysterectomie, bilaterale ovariëctomie of bilaterale afbinding van de eileiders. Als een eerder celibataire patiënt er echter op enig moment voor kiest om heteroseksueel actief te worden gedurende de periode voor het gebruik van anticonceptiemaatregelen die in het protocol worden beschreven, is hij/zij verantwoordelijk voor het starten van anticonceptiemaatregelen tijdens het onderzoek en 4 maanden na voltooiing van het onderzoek.
Patiënten moeten ermee instemmen dat bloedmonsters worden opgestuurd voor circulerend tumor-DNA (ctDNA)
Patiënten moeten ook worden aangeboden om deel te nemen aan het bankwezen en aan de correlatieve onderzoeken voor het verzamelen en toekomstig gebruik van specimens
Als onderdeel van het Oncology Patient Enrollment Network (OPEN) registratieproces wordt de identiteit van de behandelende instelling verstrekt om ervoor te zorgen dat de huidige (binnen 365 dagen) datum van goedkeuring door de institutionele beoordelingsraad voor deze studie in het systeem is ingevoerd
Patiënten met een verminderd beslissingsvermogen komen in aanmerking zolang hun neurologische of psychologische toestand hun veilige deelname aan het onderzoek niet in de weg staat (bijv. het volgen van het pilgebruik en het melden van bijwerkingen aan de onderzoeker).
Patiënten moeten worden geïnformeerd over het onderzoekskarakter van deze studie en moeten schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen en geven in overeenstemming met institutionele en federale richtlijnen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Primair doel: Behandeling
Toewijzing: Gerandomiseerd
Interventioneel model: Parallelle opdracht
Masker: Geen (open label)

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm	Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Arm A (docetaxel, gemcitabine, ramucirumab, pemetrexed) Patiënten krijgen docetaxel IV gedurende 10-30 minuten op dag 1 en gemcitabine hydrochloride IV gedurende 30 minuten op dag 1 en 8 of ramucirumab IV gedurende 60 minuten en docetaxel IV gedurende 10-30 minuten op dag 1. Patiënten met niet-plaveiselcel-NSCLC die docetaxel en gemcitabinehydrochloride krijgen, krijgen ook pemetrexed IV gedurende 10 minuten op dag 1. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Geneesmiddel: Gemcitabine IV gegeven Andere namen: dFdCyd dFdC Difluordeoxycytidine Geneesmiddel: Docetaxel IV gegeven Andere namen: Taxoter Docecad RP56976 Taxotere injectieconcentraat Geneesmiddel: Pemetrexed-dinatrium IV gegeven Andere namen: Alimta LY231514 N-[4-[2-(2-Amino-4,7-dihydro-4-oxo-1H-pyrrolo[2,3-d]pyrimidine-5-yl)ethyl]benzoyl]-L-glutaminezuur dinatriumzout Geneesmiddel: Gemcitabinehydrochloride IV gegeven Andere namen: Gemzar dFdCyd Difluordeoxycytidine hydrochloride LY-188011 LY188011 Geneesmiddel: Pemetrexed IV gegeven Andere namen: MTA Multitargeted antifolaat Biologisch: Ramucirumab IV gegeven Andere namen: LY3009806 IMC-1121B Cyramza Monoklonaal antilichaam HGS-ETR2 anti-VEGFR-2 volledig humaan monoklonaal antilichaam IMC-1121B
Experimenteel: Arm B (ramucirumab, pembrolizumab) Patiënten krijgen ramucirumab IV gedurende 60 minuten op dag 1. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten krijgen ook pembrolizumab IV gedurende 30 minuten op dag 1. De behandeling wordt elke 21 dagen herhaald gedurende maximaal 35 cycli bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Biologisch: Pembrolizumab IV gegeven Andere namen: Keytruda MK-3475 Lambrolizumab SCH 900475 Biologisch: Ramucirumab IV gegeven Andere namen: LY3009806 IMC-1121B Cyramza Monoklonaal antilichaam HGS-ETR2 anti-VEGFR-2 volledig humaan monoklonaal antilichaam IMC-1121B

Deelnemersgroep / Arm

Interventie / Behandeling

Actieve vergelijker: Arm A (docetaxel, gemcitabine, ramucirumab, pemetrexed)

Patiënten krijgen docetaxel IV gedurende 10-30 minuten op dag 1 en gemcitabine hydrochloride IV gedurende 30 minuten op dag 1 en 8 of ramucirumab IV gedurende 60 minuten en docetaxel IV gedurende 10-30 minuten op dag 1. Patiënten met niet-plaveiselcel-NSCLC die docetaxel en gemcitabinehydrochloride krijgen, krijgen ook pemetrexed IV gedurende 10 minuten op dag 1. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Geneesmiddel: Gemcitabine

IV gegeven

Andere namen:

dFdCyd
dFdC
Difluordeoxycytidine

Geneesmiddel: Docetaxel

IV gegeven

Andere namen:

Taxoter
Docecad
RP56976
Taxotere injectieconcentraat

Geneesmiddel: Pemetrexed-dinatrium

IV gegeven

Andere namen:

Alimta
LY231514
N-[4-[2-(2-Amino-4,7-dihydro-4-oxo-1H-pyrrolo[2,3-d]pyrimidine-5-yl)ethyl]benzoyl]-L-glutaminezuur dinatriumzout

Geneesmiddel: Gemcitabinehydrochloride

IV gegeven

Andere namen:

Gemzar
dFdCyd
Difluordeoxycytidine hydrochloride
LY-188011
LY188011

Geneesmiddel: Pemetrexed

IV gegeven

Andere namen:

MTA
Multitargeted antifolaat

Biologisch: Ramucirumab

IV gegeven

Andere namen:

LY3009806
IMC-1121B
Cyramza
Monoklonaal antilichaam HGS-ETR2
anti-VEGFR-2 volledig humaan monoklonaal antilichaam IMC-1121B

Experimenteel: Arm B (ramucirumab, pembrolizumab)

Patiënten krijgen ramucirumab IV gedurende 60 minuten op dag 1. Cycli worden elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten krijgen ook pembrolizumab IV gedurende 30 minuten op dag 1. De behandeling wordt elke 21 dagen herhaald gedurende maximaal 35 cycli bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Biologisch: Pembrolizumab

IV gegeven

Andere namen:

Keytruda
MK-3475
Lambrolizumab
SCH 900475

Biologisch: Ramucirumab

IV gegeven

Andere namen:

LY3009806
IMC-1121B
Cyramza
Monoklonaal antilichaam HGS-ETR2
anti-VEGFR-2 volledig humaan monoklonaal antilichaam IMC-1121B

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Algehele overleving (OS) Tijdsspanne: Vanaf datum inschrijving tot maximaal 2 jaar en 11 maanden of overlijden	Tijd vanaf de datum van registratie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook. Deelnemers waarvan bekend is dat ze voor het laatst in leven zijn, worden gecensureerd op de datum van het laatste contact.	Vanaf datum inschrijving tot maximaal 2 jaar en 11 maanden of overlijden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Responspercentage (RR) Tijdsspanne: Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden	Percentage deelnemers met een volledig of gedeeltelijk, bevestigd of onbevestigd antwoord. Complete respons (CR): volledige verdwijning van alle doelwit- en niet-doellaesies. Geen nieuwe laesies. Geen ziektegerelateerde symptomen. Alle lymfeklieren (doelwit of niet-doelwit) moeten een verkorting van de korte as hebben tot < 1,0 cm. Alle ziekten moeten worden beoordeeld met dezelfde techniek als de basislijn. Gedeeltelijke respons (PR): alleen van toepassing op deelnemers met ten minste één meetbare laesie. Groter dan of gelijk aan 30% afname onder de basislijn van de som van de juiste diameters van alle meetbare doellaesies. Geen eenduidige progressie van niet-meetbare ziekte. Geen nieuwe laesies. Alle doelmeetbare laesies moeten worden beoordeeld met dezelfde technieken als de basislijn.	Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden
Ziektecontrolepercentage (DCR) Tijdsspanne: Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden	Percentage deelnemers met complete respons (CR), partiële respons (PR) of stabiele ziekte als beste respons. CR: volledige verdwijning van alle doelwit- en niet-doellaesies. Geen nieuwe laesies. Geen ziektegerelateerde symptomen. Alle lymfeklieren moeten een verkorting van de korte as hebben tot <1,0 cm. Alle ziekten moeten worden beoordeeld met dezelfde techniek als de basislijn. PR: Alleen van toepassing op deelnemers met ten minste één meetbare laesie. Minstens 30% afname onder de basislijn van de som van de juiste diameters van alle meetbare doellaesies. Geen eenduidige progressie van niet-meetbare ziekte. Geen nieuwe laesies. Alle doelmeetbare laesies moeten worden beoordeeld met dezelfde technieken als de basislijn. Stabiele ziekte: Komt niet in aanmerking voor CR, PR, progressie of symptomatische achteruitgang. Alle doelmeetbare laesies moeten worden beoordeeld met dezelfde technieken als de basislijn.	Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden
Responsduur (DOR) Tijdsspanne: Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden	Tijd vanaf de datum van eerste documentatie van respons (volledig of gedeeltelijk) tot datum van eerste documentatie van progressie beoordeeld door lokale beoordeling of symptomatische verslechtering, of overlijden door welke oorzaak dan ook onder deelnemers die een respons bereiken. Deelnemers waarvan bekend is dat ze voor het laatst in leven zijn zonder melding van progressie, worden gecensureerd op de datum van de laatste ziektebeoordeling. Voor deelnemers met een ontbrekende scan (of opeenvolgende ontbrekende scans) van wie de volgende scan de progressie bepaalt, wordt de verwachte datum van de eerste ontbrekende scan (zoals gedefinieerd door het ziektebeoordelingsschema) gebruikt als de datum van progressie.	Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden
Aantal deelnemers met Gr 3 tot en met 5 bijwerkingen die verband houden met studiegeneesmiddelen Tijdsspanne: Duur van behandeling en follow-up tot overlijden of 3 jaar na randomisatie	Alleen bijwerkingen die mogelijk, waarschijnlijk of zeker verband houden met de onderzoeksgeneesmiddelen worden gerapporteerd. CTCAE Versie 5.0 werd gebruikt voor alle AE-rapportage.	Duur van behandeling en follow-up tot overlijden of 3 jaar na randomisatie
Door de onderzoeker beoordeelde progressievrije overleving (IA-PFS) Tijdsspanne: Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden	Tijd vanaf de datum van registratie tot de datum van eerste documentatie van progressie beoordeeld door lokale beoordeling of symptomatische verslechtering, of overlijden door welke oorzaak dan ook. Deelnemers waarvan bekend is dat ze voor het laatst in leven zijn zonder melding van progressie, worden gecensureerd op de datum van de laatste ziektebeoordeling. Voor deelnemers met een ontbrekende scan (of opeenvolgende ontbrekende scans) van wie de volgende scan de progressie bepaalt, wordt de verwachte datum van de eerste ontbrekende scan gebruikt als de datum van progressie. Symptomatische verslechtering: algehele verslechtering van de gezondheidstoestand die stopzetting van de behandeling vereist zonder objectief bewijs van progressie. Er moeten inspanningen worden geleverd om objectief bewijs van progressie na stopzetting te verkrijgen.	Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden
Totale overleving (OS), subgroepanalyse op basis van stratificatiefactoren Tijdsspanne: Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden	Aantal deelnemers dat door welke oorzaak dan ook is overleden. Deelnemers waarvan bekend is dat ze voor het laatst in leven zijn, worden gecensureerd op de datum van het laatste contact.	Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden
Door de onderzoeker beoordeelde progressievrije overleving (IA-PFS), subgroepanalyse op basis van stratificatiefactoren Tijdsspanne: Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden	Aantal deelnemers met progressie beoordeeld door lokale beoordeling of symptomatische verslechtering, of overlijden door welke oorzaak dan ook. Deelnemers waarvan bekend is dat ze voor het laatst in leven zijn zonder melding van progressie, worden gecensureerd op de datum van de laatste ziektebeoordeling. Voor deelnemers met een ontbrekende scan (of opeenvolgende ontbrekende scans) van wie de volgende scan de progressie bepaalt, wordt de verwachte datum van de eerste ontbrekende scan gebruikt als de datum van progressie. Symptomatische verslechtering: algehele verslechtering van de gezondheidstoestand die stopzetting van de behandeling vereist zonder objectief bewijs van progressie. Er moeten inspanningen worden geleverd om objectief bewijs van progressie na stopzetting te verkrijgen.	Vanaf datum inschrijving tot maximaal 3 jaar of overlijden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

SWOG Cancer Research Network

Medewerkers

National Cancer Institute (NCI)

Onderzoekers

Hoofdonderzoeker: Karen L Reckamp, SWOG Cancer Research Network

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 mei 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 april 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 mei 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 mei 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 juni 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 september 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 augustus 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

S1800A (Andere identificatie: CTEP)
U10CA180888 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
NCI-2019-00703 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Ramucirumab en pembrolizumab versus standaardzorg bij de behandeling van patiënten met stadium IV of recidiverende niet-kleincellige longkanker (een Lung-MAP non-match behandelingsonderzoek)

Een gerandomiseerde fase II-studie van Ramucirumab Plus MK3475 (Pembrolizumab) versus standaardzorg voor patiënten die eerder zijn behandeld met immunotherapie voor stadium IV of recidiverende niet-kleincellige longkanker (Lung-MAP niet-overeenkomende substudie)

Studie Overzicht

Toestand

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Studietype

Inschrijving (Werkelijk)

Fase

Contacten en locaties

Studie Locaties

Deelname Criteria

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Accepteert gezonde vrijwilligers

Beschrijving

Studie plan

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Interventie / Behandeling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Medewerkers en onderzoekers

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

Studie record data

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatst geverifieerd

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct