Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ramucyrumab i pembrolizumab a standardowe postępowanie w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium IV lub nawracającym (badanie kliniczne Lung-MAP Non-Match Treatment)

14 sierpnia 2024 zaktualizowane przez: SWOG Cancer Research Network

Randomizowane badanie fazy II dotyczące ramucyrumabu plus MK3475 (pembrolizumabu) w porównaniu ze standardową opieką nad pacjentami wcześniej leczonymi immunoterapią z powodu IV stopnia lub nawracającego niedrobnokomórkowego raka płuca (badanie cząstkowe Lung-MAP niedopasowane)

To badanie kliniczne fazy II Lung-MAP non-Match ocenia skuteczność ramucyrumabu i pembrolizumabu w porównaniu ze standardową opieką w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium IV lub z nawrotem. Immunoterapia przeciwciałami monoklonalnymi, takimi jak ramucyrumab i pembrolizumab, może pomóc układowi odpornościowemu organizmu w zwalczaniu raka i może zakłócać zdolność komórek nowotworowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Leki stosowane w standardowej chemioterapii niedrobnokomórkowego raka płuca, takie jak docetaksel, chlorowodorek gemcytabiny i pemetreksed, działają na różne sposoby, hamując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki, powstrzymując ich dzielenie się lub powstrzymując ich rozprzestrzenianie się. Jednoczesne podawanie ramucyrumabu i pembrolizumabu może działać lepiej w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w porównaniu ze standardową opieką.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Porównanie przeżycia całkowitego między pacjentami wcześniej leczonymi chemioterapią i immunoterapią opartą na związkach platyny z powodu IV stopnia lub nawrotu niedrobnokomórkowego raka płuca, losowo przydzielonych do grupy otrzymującej ramucyrumab i MK-3475 (pembrolizumab) w porównaniu ze standardową opieką (SoC).

CELE DODATKOWE:

I. Porównanie wskaźników odpowiedzi pomiędzy ramionami, w tym odpowiedzi całkowitej (CR) i odpowiedzi częściowej (PR) (potwierdzonej i niepotwierdzonej).

II. Porównanie wskaźnika kontroli choroby (CR, PR, choroba potwierdzona i niepotwierdzona oraz choroba stabilna [SD]).

III. Aby ocenić czas trwania odpowiedzi (DoR) wśród respondentów w każdym ramieniu.

IV. Aby ocenić częstotliwość i nasilenie toksyczności w każdym ramieniu. V. Porównanie czasu przeżycia wolnego od progresji choroby (IA-PFS) ocenionego przez badacza między ramionami.

VI. Aby ocenić wyniki kliniczne (przeżycie całkowite [OS], IA-PFS, odpowiedź) na podstawie czynników stratyfikacyjnych randomizacji, porównując wyniki w ramieniu ramucyrumabu i MK-3475 (pembrolizumab), przeprowadzając analizę podgrup ramion i oceniając interakcja między czynnikami a grupą leczenia.

CELE MEDYCYNY TRANSLACYJNEJ:

I. Ocena, czy poziomy ekspresji PD-L1 są powiązane z wynikami klinicznymi (OS, IA-PFS i odpowiedź).

II. Aby ocenić, czy obciążenie mutacją guza (TMB) określone przez panel Fundacji Medicine Inc (FMI) Foundation One jest powiązane z wynikami klinicznymi.

III. Zbieranie, przetwarzanie i bankowanie wolnych od komórek (krążącego bezkomórkowego kwasu dezoksyrybonukleinowego [cfDNA]) na początku badania i progresji w celu przyszłego opracowania propozycji oceny kompleksowego sekwencjonowania nowej generacji krążącego DNA nowotworu (ctDNA).

IV. Ustanowienie repozytorium tkanek/krwi w celu prowadzenia przyszłych badań.

ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.

RAMIONA A: Pacjenci mogą otrzymywać dożylnie (iv.) docetaksel przez 10-30 minut w dniu 1., chlorowodorek gemcytabiny iv. przez 30 minut w dniach 1. i 8., pemetreksed iv. przez 10 minut w dniu 1. ramucyrumab IV przez 60 minut w połączeniu z docetakselem IV przez 10-30 minut w dniu 1. Cykle powtarzają się co 21 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

RAMIA B: Pacjenci otrzymują ramucyrumab dożylnie przez 60 minut w dniu 1. Cykle powtarzają się co 21 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci otrzymują również pembrolizumab IV przez 30 minut w dniu 1. Leczenie powtarza się co 21 dni przez maksymalnie 35 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia badanego (przed progresją choroby) pacjenci są kontrolowani co 3 miesiące przez pierwszy rok, a następnie co 6 miesięcy przez okres do 3 lat od daty randomizacji. Po zakończeniu leczenia badanego (po wystąpieniu progresji choroby) pacjenci są poddawani obserwacji co 6 miesięcy przez 2 lata, następnie pod koniec 3 roku od daty randomizacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

166

Faza

Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Stany Zjednoczone
- Alabama
  - Mobile, Alabama, Stany Zjednoczone, 36688
    - University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Stany Zjednoczone, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Stany Zjednoczone, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Stany Zjednoczone, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Stany Zjednoczone, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72401
    - Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Anaheim, California, Stany Zjednoczone, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Arroyo Grande, California, Stany Zjednoczone, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Stany Zjednoczone, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Stany Zjednoczone, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Stany Zjednoczone, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Stany Zjednoczone, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Stany Zjednoczone, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Stany Zjednoczone, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Stany Zjednoczone, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fontana, California, Stany Zjednoczone, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Stany Zjednoczone, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92357
    - Veterans Affairs Loma Linda Healthcare System
  - Long Beach, California, Stany Zjednoczone, 90822
    - Tibor Rubin VA Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90034
    - Kaiser Permanente-Cadillac
  - Marysville, California, Stany Zjednoczone, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Stany Zjednoczone, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Stany Zjednoczone, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Mirage, California, Stany Zjednoczone, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Riverside, California, Stany Zjednoczone, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Stany Zjednoczone, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Stany Zjednoczone, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Stany Zjednoczone, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Stany Zjednoczone, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Sunnyvale, California, Stany Zjednoczone, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Stany Zjednoczone, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95687
    - Northbay Cancer Center
  - Vacaville, California, Stany Zjednoczone, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Whittier, California, Stany Zjednoczone, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland Hills, California, Stany Zjednoczone, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
    - University Of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
    - Western Surgical Care
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Stany Zjednoczone, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Stany Zjednoczone, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Stany Zjednoczone, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Highlands Ranch, Colorado, Stany Zjednoczone, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lafayette, Colorado, Stany Zjednoczone, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Stany Zjednoczone, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Lone Tree, Colorado, Stany Zjednoczone, 80124
    - UCHealth Lone Tree Health Center
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Stany Zjednoczone, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
    - McKee Medical Center
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Stany Zjednoczone, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Stany Zjednoczone, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Stany Zjednoczone, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Stany Zjednoczone, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Guilford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guiford
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
    - Hartford Hospital
  - New Britain, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Dover, Delaware, Stany Zjednoczone, 19901
    - Bayhealth Hospital Kent Campus
  - Lewes, Delaware, Stany Zjednoczone, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Milford, Delaware, Stany Zjednoczone, 19963
    - Bayhealth Hospital Sussex Campus
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stany Zjednoczone, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Stany Zjednoczone, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Stany Zjednoczone, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Aventura, Florida, Stany Zjednoczone, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Stany Zjednoczone, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Hollywood, Florida, Stany Zjednoczone, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Miami Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Pembroke Pines, Florida, Stany Zjednoczone, 33028
    - Memorial Hospital West
  - Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - Weston, Florida, Stany Zjednoczone, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Albany, Georgia, Stany Zjednoczone, 31701
    - Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Athens, Georgia, Stany Zjednoczone, 30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Northside Hospital
  - Augusta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Braselton, Georgia, Stany Zjednoczone, 30517
    - Northeast Georgia Medical Center Braselton
  - Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Duluth, Georgia, Stany Zjednoczone, 30096
    - Northside Hospital - Duluth
  - Gainesville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Lawrenceville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30046
    - Northside Hospital - Gwinnett
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Snellville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30078
    - Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Savio
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Lihue, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Caldwell, Idaho, Stany Zjednoczone, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Stany Zjednoczone, 83814
    - Kootenai Medical Center
  - Emmett, Idaho, Stany Zjednoczone, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Stany Zjednoczone, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83854
    - Kootenai Cancer Center
  - Sandpoint, Idaho, Stany Zjednoczone, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Stany Zjednoczone, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Stany Zjednoczone, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Stany Zjednoczone, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Stany Zjednoczone, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Stany Zjednoczone, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60625
    - Swedish Covenant Hospital
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Hines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60141
    - Edward Hines Jr VA Hospital
  - Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Stany Zjednoczone, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Orland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60462
    - Loyola Center for Cancer Care and Research
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61108
    - OSF Saint Anthony Medical Center
  - Silvis, Illinois, Stany Zjednoczone, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Stany Zjednoczone, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46845
    - Parkview Regional Medical Center
  - Goshen, Indiana, Stany Zjednoczone, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Michigan City, Indiana, Stany Zjednoczone, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mooresville, Indiana, Stany Zjednoczone, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Richmond, Indiana, Stany Zjednoczone, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Stany Zjednoczone, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Terre Haute, Indiana, Stany Zjednoczone, 47804
    - Union Hospital
- Iowa
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - McFarland Clinic PC - Ames
  - Ames, Iowa, Stany Zjednoczone, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Bettendorf, Iowa, Stany Zjednoczone, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Stany Zjednoczone, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stany Zjednoczone, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Stany Zjednoczone, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Stany Zjednoczone, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Stany Zjednoczone, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Stany Zjednoczone, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Stany Zjednoczone, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Stany Zjednoczone, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Stany Zjednoczone, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Stany Zjednoczone, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Stany Zjednoczone, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Coffeyville, Kansas, Stany Zjednoczone, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Garden City, Kansas, Stany Zjednoczone, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Stany Zjednoczone, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Stany Zjednoczone, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Lenexa, Kansas, Stany Zjednoczone, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Stany Zjednoczone, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Olathe, Kansas, Stany Zjednoczone, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Pittsburg, Kansas, Stany Zjednoczone, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Elizabethtown, Kentucky, Stany Zjednoczone, 42701
    - Hardin Memorial Hospital
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Morehead, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40351
    - Saint Claire Regional Medical Center
  - Owensboro, Kentucky, Stany Zjednoczone, 42303
    - Owensboro Health Mitchell Memorial Cancer Center
  - Shepherdsville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70836
    - Ochsner High Grove
  - Kenner, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
- Maine
  - Augusta, Maine, Stany Zjednoczone, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Belfast, Maine, Stany Zjednoczone, 04915
    - Waldo County General Hospital
  - Biddeford, Maine, Stany Zjednoczone, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Brewer, Maine, Stany Zjednoczone, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Stany Zjednoczone, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Stany Zjednoczone, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - Scarborough, Maine, Stany Zjednoczone, 04074
    - Maine Medical Center- Scarborough Campus
  - South Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
    - Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Cumberland, Maryland, Stany Zjednoczone, 21502
    - Western Maryland Regional Medical Center
  - Randallstown, Maryland, Stany Zjednoczone, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Westminster, Maryland, Stany Zjednoczone, 21157
    - William E Kahlert Regional Cancer Center/Sinai Hospital
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Lowell, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01104
    - Mercy Medical Center
  - Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Stany Zjednoczone, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, Stany Zjednoczone, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Stany Zjednoczone, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Stany Zjednoczone, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Escanaba, Michigan, Stany Zjednoczone, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Stany Zjednoczone, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Stany Zjednoczone, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Stany Zjednoczone, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Norton Shores, Michigan, Stany Zjednoczone, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Stany Zjednoczone, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Stany Zjednoczone, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Stany Zjednoczone, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Stany Zjednoczone, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Stany Zjednoczone, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Stany Zjednoczone, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Cambridge, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - Monticello, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Stany Zjednoczone, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - Gulfport, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39502
    - Gulfport Memorial Hospital
  - Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - New Albany, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Southhaven, Mississippi, Stany Zjednoczone, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Stany Zjednoczone, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Stany Zjednoczone, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Stany Zjednoczone, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Stany Zjednoczone, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Farmington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence, Missouri, Stany Zjednoczone, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Stany Zjednoczone, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Stany Zjednoczone, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Stany Zjednoczone, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Stany Zjednoczone, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Stany Zjednoczone, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Stany Zjednoczone, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Stany Zjednoczone, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Stany Zjednoczone, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Stany Zjednoczone, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Oakey
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, Stany Zjednoczone, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Nashua, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Long Branch, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Moorestown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08057
    - Virtua Samson Cancer Center
  - Somerville, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Voorhees, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Stany Zjednoczone, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Rio Rancho, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10468
    - James J Peters VA Medical Center
  - Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Cooperstown, New York, Stany Zjednoczone, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - Elmira, New York, Stany Zjednoczone, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10011
    - Mount Sinai Chelsea
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - University of Rochester
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27203
    - Randolph Hospital
  - Burlington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
    - Durham VA Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Kernersville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27284
    - Novant Health Oncology Specialists-Kernersville
  - Matthews, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28105
    - Novant Health Cancer Specialists-Matthews
  - Mebane, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mount Airy, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27030
    - Novant Health Oncology Specialists-Mount Airy
  - Pinehurst, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27609
    - Duke Raleigh Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Statesville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28625
    - Novant Health Oncology Specialists-Statesville
  - Thomasville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27360
    - Novant Health Oncology Specialists-Davidson County
  - Wilkesboro, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28659
    - Novant Health Oncology Specialists-Wilkesboro
  - Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27103
    - Novant Health Oncology Specialists
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Alliance, Ohio, Stany Zjednoczone, 44601
    - Aultman Alliance Community Hospital
  - Beachwood, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Stany Zjednoczone, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Stany Zjednoczone, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Stany Zjednoczone, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Stany Zjednoczone, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stany Zjednoczone, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Stany Zjednoczone, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Elyria, Ohio, Stany Zjednoczone, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stany Zjednoczone, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Stany Zjednoczone, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Stany Zjednoczone, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Stany Zjednoczone, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Stany Zjednoczone, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Stany Zjednoczone, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stany Zjednoczone, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Stany Zjednoczone, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Mentor, Ohio, Stany Zjednoczone, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Stany Zjednoczone, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Stany Zjednoczone, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Parma, Ohio, Stany Zjednoczone, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Stany Zjednoczone, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Stany Zjednoczone, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Stany Zjednoczone, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Stany Zjednoczone, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Stany Zjednoczone, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Stany Zjednoczone, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Wadsworth, Ohio, Stany Zjednoczone, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warren, Ohio, Stany Zjednoczone, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Stany Zjednoczone, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Westlake, Ohio, Stany Zjednoczone, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Youngstown, Ohio, Stany Zjednoczone, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Stany Zjednoczone, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Stany Zjednoczone, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Stany Zjednoczone, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Stany Zjednoczone, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Stany Zjednoczone, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Stany Zjednoczone, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Stany Zjednoczone, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
  - Salem, Oregon, Stany Zjednoczone, 97301
    - Salem Hospital
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Collegeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19426
    - Main Line Health Center-Collegeville
  - East Norriton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19401
    - Fox Chase Cancer Center - East Norriton Hospital Outpatient Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16550
    - UPMC Hamot
  - Exton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19341
    - Main Line Health Center-Exton
  - Gettysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Harrisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lebanon, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Media, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
    - UPMC Cancer Center - Monroeville
  - Newtown Square, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19073
    - Bryn Mawr Health Center
  - Paoli, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Sayre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Williamsport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Easley, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Seneca, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29307
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Union, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37404
    - Memorial Hospital
  - Collierville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Hixson, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Memphis, Tennessee, Stany Zjednoczone, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Ooltewah, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Stany Zjednoczone, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Bryan, Texas, Stany Zjednoczone, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Richardson, Texas, Stany Zjednoczone, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
- Utah
  - American Fork, Utah, Stany Zjednoczone, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Stany Zjednoczone, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Stany Zjednoczone, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Stany Zjednoczone, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - White River Junction, Vermont, Stany Zjednoczone, 05009
    - White River Junction Veteran Administration Medical Center
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Lynchburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Mechanicsville, Virginia, Stany Zjednoczone, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Stany Zjednoczone, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23505
    - Bon Secours DePaul Medical Center
  - Portsmouth, Virginia, Stany Zjednoczone, 23707
    - Bon Secours Maryview Medical Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23230
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23230
    - Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
  - South Hill, Virginia, Stany Zjednoczone, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Suffolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23435
    - Bon Secours Health Center at Harbour View
  - Winchester, Virginia, Stany Zjednoczone, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stany Zjednoczone, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Stany Zjednoczone, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellingham, Washington, Stany Zjednoczone, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Stany Zjednoczone, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Stany Zjednoczone, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Stany Zjednoczone, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Stany Zjednoczone, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Stany Zjednoczone, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Stany Zjednoczone, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Stany Zjednoczone, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Stany Zjednoczone, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Stany Zjednoczone, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Stany Zjednoczone, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Stany Zjednoczone, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Stany Zjednoczone, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Stany Zjednoczone, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Stany Zjednoczone, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Stany Zjednoczone, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Stany Zjednoczone, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Stany Zjednoczone, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Renton, Washington, Stany Zjednoczone, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98133
    - Seattle Cancer Care Alliance at Northwest Hospital
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Stany Zjednoczone, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Stany Zjednoczone, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Stany Zjednoczone, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yelm, Washington, Stany Zjednoczone, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Huntington, West Virginia, Stany Zjednoczone, 25702
    - Saint Mary's Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - West Bend, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53095
    - Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Stany Zjednoczone, 82801
    - Welch Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Pacjenci muszą być przypisani do S1800A przez Southwest Oncology Group (SWOG) Statistics and Data Management Center (SDMC). Pacjenci, którzy zostali poddani badaniu przesiewowemu w ramach S1400 (wcześniejsze badanie przesiewowe/badanie wstępne przesiewowe), musieli wcześniej wykonać badanie PD-L1 za pomocą testu immunohistochemicznego (IHC) Dako 22C3 PharmDx i muszą mieć dostępne wyniki do celów stratyfikacji
Pacjenci nie mogą mieć mutacji uwrażliwiających EGFR, mutacji EGFR T790M, fuzji genu ALK, rearanżacji genu ROS 1 ani mutacji BRAF V600E, chyba że nastąpiła u nich progresja po zastosowaniu wszystkich standardowych terapii celowanych
Pacjenci nie mogą mieć czynnej choroby autoimmunologicznej, która wymagała leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich dwóch lat (tj. z użyciem środków modyfikujących przebieg choroby, kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych). Terapia zastępcza (np. tyroksyna, insulina lub fizjologiczna terapia zastępcza kortykosteroidami w przypadku niewydolności nadnerczy lub przysadki mózgowej) nie jest uważana za formę leczenia ogólnoustrojowego i jest dozwolona
Pacjenci nie mogą mieć historii pierwotnego niedoboru odporności
Pacjenci nie mogli doświadczyć następujących sytuacji:
- Jakiekolwiek zdarzenie niepożądane o podłożu immunologicznym stopnia 3. lub gorszego (irAE). Wyjątek: bezobjawowa, niepęcherzowa/niezłuszczająca wysypka
- Wszelkie nierozwiązane irAE stopnia 2
- Jakakolwiek toksyczność, która doprowadziła do trwałego przerwania wcześniejszej immunoterapii anty-PD-1/PD-L1
  - Wyjątek od powyższego: Toksyczność dowolnego stopnia, która wymaga terapii zastępczej i została ustabilizowana podczas terapii (np. tyroksyna, insulina lub fizjologiczna terapia zastępcza kortykosteroidami w przypadku niewydolności nadnerczy lub przysadki mózgowej) jest dozwolona
Pacjenci nie mogą mieć w przeszłości żadnego przeszczepu narządu wymagającego stosowania leków immunosupresyjnych
Pacjenci nie mogą mieć klinicznych objawów czynnej gruźlicy
Pacjenci nie mogą mieć historii (niezakaźnego) zapalenia płuc, które wymagało sterydów, ani obecnego zapalenia płuc/śródmiąższowej choroby płuc
Pacjenci nie mogli mieć poważnej lub niegojącej się rany, owrzodzenia ani złamania kości w ciągu 28 dni przed randomizacją do podbadania
Pacjenci nie mogą mieć historii perforacji lub przetoki żołądkowo-jelitowej w ciągu sześciu miesięcy przed randomizacją do podbadania
U pacjentów nie może występować krwawienie z przewodu pokarmowego stopnia 3-4 (określone przez National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] wersja [v] 5) w ciągu trzech miesięcy przed randomizacją do podbadania
Pacjenci nie mogą wykazywać żadnej znanej alergii ani reakcji na jakikolwiek składnik preparatu badanego i preparatu standardowego
Pacjenci nie mogą cierpieć na żadną chorobę serca stopnia III/IV zgodnie z kryteriami New York Heart Association (tj. pacjenci z chorobą serca powodującą znaczne ograniczenie aktywności fizycznej lub powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez dyskomfortu), niestabilną dławicę piersiową mięśnia sercowego i zawał mięśnia sercowego w ciągu sześciu miesięcy przed randomizacją do badania cząstkowego lub poważne niekontrolowane zaburzenia rytmu serca
Pacjenci nie mogli doświadczyć żadnych tętniczych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, w tym między innymi zawału mięśnia sercowego, przemijającego napadu niedokrwiennego, incydentu naczyniowo-mózgowego lub niestabilnej dławicy piersiowej, w ciągu sześciu miesięcy przed randomizacją do części badania
Pacjenci nie mogą mieć udokumentowanych objawów ostrego zapalenia wątroby ani aktywnego lub niekontrolowanego zakażenia
Pacjenci ze stwierdzonym zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) kwalifikują się, pod warunkiem, że są w trakcie skutecznej terapii przeciwretrowirusowej i mają niewykrywalne miano wirusa w ostatnim teście wiremii oraz w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją
Pacjenci z dowodami przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) kwalifikują się pod warunkiem, że miano wirusa jest niewykrywalne podczas terapii supresyjnej, jeśli jest to wskazane
Pacjenci z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) w wywiadzie musieli być leczeni i wyleczeni. Pacjenci z zakażeniem HCV, którzy są obecnie w trakcie leczenia, kwalifikują się, jeśli mają niewykrywalne miano wirusa HCV
Pacjenci nie mogli przechodzić poważnej operacji w ciągu 28 dni przed randomizacją do badania częściowego ani umieszczania podskórnego dostępu żylnego w ciągu 7 dni przed randomizacją. Należy wykluczyć każdego pacjenta, u którego wystąpiły pooperacyjne powikłania krwotoczne lub powikłania związane z raną po zabiegu chirurgicznym wykonanym w ciągu ostatnich dwóch miesięcy. W trakcie badania klinicznego pacjent nie może mieć planowanych ani planowanych dużych operacji
Pacjenci nie mogą mieć makroskopowego krwioplucia w ciągu dwóch miesięcy od randomizacji do badania cząstkowego (zdefiniowanego jako jaskrawoczerwona krew lub >= 1/2 łyżeczki do herbaty) lub z radiograficznymi dowodami kawitacji wewnątrz guza lub z udokumentowanymi radiologicznie dowodami naciekania dużych naczyń krwionośnych lub otaczania przez raka
Żaden inny wcześniejszy nowotwór złośliwy nie jest dozwolony, z wyjątkiem: odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ, odpowiednio leczonego raka w stadium I lub II, po którym pacjentka jest obecnie w całkowitej remisji, lub jakiegokolwiek innego nowotworu, z którego pacjent jest wolny od choroby od pięciu lat
U pacjentów nie można było zdiagnozować zakrzepicy żylnej wcześniej niż 3 miesiące przed randomizacją. Pacjenci z zakrzepicą żylną rozpoznaną ponad 3 miesiące przed randomizacją muszą otrzymywać stałe dawki leków przeciwzakrzepowych
Pacjenci nie mogą mieć żadnego z poniższych:
- Marskość na poziomie Child-Pugh B (lub gorzej);
- Marskość (dowolnego stopnia) i historia encefalopatii wątrobowej; Lub
- Klinicznie znaczące wodobrzusze wynikające z marskości wątroby. Klinicznie znaczące wodobrzusze definiuje się jako wodobrzusze spowodowane marskością wątroby wymagające zastosowania leków moczopędnych lub paracentezy
Pacjenci muszą otrzymać dokładnie jedną linię terapii anty-PD-1 lub anty-PD-L1 przez co najmniej 84 dni jako ostatnią linię terapii, samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią opartą na związkach platyny. Pacjenci muszą doświadczyć progresji choroby w trakcie lub po zastosowaniu tego schematu leczenia. Pacjenci, u których ostatnią linią leczenia była monoterapia anty-PD-1 lub anty-PD-L1, musieli również doświadczyć progresji choroby w trakcie lub po wcześniejszej chemioterapii opartej na związkach platyny
Pacjenci nie mogą otrzymywać żadnej wcześniejszej terapii ogólnoustrojowej (chemioterapii ogólnoustrojowej, immunoterapii ani badanego leku) w ciągu 21 dni przed randomizacją do badania częściowego. Pacjenci musieli ustąpić (=< stopień 1) po wszelkich skutkach ubocznych wcześniejszej terapii, z wyjątkiem łysienia. Pacjenci nie mogli otrzymywać żadnej radioterapii w ciągu 14 dni przed randomizacją do badania częściowego
Pacjenci nie mogli otrzymywać nitrozomoczników ani mitomycyny-c w ciągu 42 dni przed randomizacją do części badania
Pacjenci nie mogli otrzymywać ogólnoustrojowego leczenia kortykosteroidami (> 10 mg prednizonu na dobę lub jego odpowiednikiem) ani innymi lekami immunosupresyjnymi w ciągu siedmiu dni przed randomizacją do części badania. Wziewne lub miejscowe steroidy i dawki zastępcze nadnerczy =< 10 mg prednizonu dziennie lub jego odpowiednik są dozwolone w przypadku braku aktywnej choroby autoimmunologicznej
Pacjenci nie mogli otrzymać żywej atenuowanej szczepionki w ciągu 28 dni przed randomizacją do części badania
Pacjenci nie mogą planować jednoczesnej chemioterapii, immunoterapii, terapii biologicznej lub hormonalnej w leczeniu raka podczas leczenia w ramach tego badania. Dopuszczalne jest jednoczesne stosowanie hormonów w stanach niezwiązanych z rakiem (np. insulina w cukrzycy i hormonalna terapia zastępcza)
Pacjenci nie mogą otrzymywać przewlekłej terapii przeciwpłytkowej, w tym aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, w tym ibuprofen, naproksen i inne), dipirydamolu lub klopidogrelu lub podobnych leków w ciągu 7 dni przed randomizacją. Dozwolone jest przyjmowanie aspiryny raz dziennie (maksymalna dawka 325 mg/dobę).
Pacjent nie mógł otrzymać radioterapii w ciągu 14 dni przed pierwszą dawką badanego leku ani radioterapii płuc > 30 Gy w ciągu 6 miesięcy przed pierwszą dawką badanego leku
- Uwaga: Uczestnicy muszą wyzdrowieć ze wszystkich toksyczności związanych z promieniowaniem do stopnia 1 lub niższego, nie wymagają kortykosteroidów i nie mieli popromiennego zapalenia płuc
Pacjenci muszą mieć udokumentowaną mierzalną chorobę za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). Tomografia komputerowa z połączonej pozytronowej tomografii emisyjnej (PET)/CT może być wykorzystana do udokumentowania tylko choroby niemierzalnej, chyba że ma jakość diagnostyczną. Mierzalną chorobę należy ocenić w ciągu 28 dni przed randomizacją do podbadanych. Wysięk opłucnowy, wodobrzusze i parametry laboratoryjne nie są akceptowalne jako jedyny dowód choroby. Niemierzalną chorobę należy ocenić w ciągu 42 dni przed randomizacją do podbadania. Wszystkie choroby muszą zostać ocenione i udokumentowane w formularzu podstawowej oceny guza. Pacjenci, u których jedyna mierzalna choroba znajduje się w obrębie poprzedniego portu radioterapii, muszą wykazywać wyraźnie postępującą chorobę (w opinii prowadzącego badanie) przed randomizacją do badania cząstkowego. Skany CT i MRI muszą zostać przesłane do centralnego przeglądu poprzez transfer obrazów i danych (TRIAD)
Pacjenci muszą mieć tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny mózgu w celu oceny choroby ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w ciągu 42 dni przed randomizacją do badania częściowego. U pacjenta nie może występować choroba opon mózgowo-rdzeniowych, kompresja rdzenia kręgowego ani przerzuty do mózgu, chyba że: (1) przerzuty były leczone miejscowo i pozostawały klinicznie kontrolowane i bezobjawowe przez co najmniej 14 dni po leczeniu i przed randomizacją do badania cząstkowego ORAZ (2) pacjent nie ma resztkowych dysfunkcji neurologicznych i nie przyjmował kortykosteroidów przez co najmniej siedem dni przed randomizacją do podbadania
Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) >= 1500/mcl (uzyskana w ciągu 28 dni przed randomizacją do podbadania)
Liczba płytek krwi >= 100 000 mcl (uzyskana w ciągu 28 dni przed randomizacją do badania cząstkowego)
Hemoglobina >= 9 g/dl (oznaczona w ciągu 28 dni przed randomizacją do podbadania)
Stężenie bilirubiny w surowicy =< instytucjonalna górna granica normy (IULN) w ciągu 28 dni przed randomizacją do badania częściowego. U pacjentów z przerzutami do wątroby stężenie bilirubiny musi wynosić =< 5 x IULN; i albo
Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) = < 2 x IULN w ciągu 28 dni przed randomizacją do podbadania (jeśli wykonano zarówno aktywność AlAT, jak i AspAT, obie muszą być < 2 IULN). W przypadku pacjentów z przerzutami do wątroby, AlAT lub AspAT musi wynosić =< 5 x IULN (jeśli wykonano badanie zarówno ALT, jak i AspAT, oba muszą wynosić =< 5 x IULN)
Stężenie kreatyniny w surowicy =< IULN LUB obliczony klirens kreatyniny >= 50 ml/min przy użyciu wzoru Cockcrofta-Gaulta. Ta próbka musiała zostać pobrana i przetworzona w ciągu 28 dni przed randomizacją do badania częściowego
Pacjenci? białko w moczu musi być =< 1+ na podstawie testu paskowego lub rutynowej analizy moczu (UA). Jeśli test paskowy lub rutynowa analiza moczu wskazują na białkomocz >= 2+, należy pobrać dobowy mocz i wykazać < 1000 mg białka w ciągu 24 godzin, aby umożliwić udział w badaniu
Pacjenci nie mogą mieć w wywiadzie niekontrolowanego lub źle kontrolowanego nadciśnienia tętniczego (definiowanego jako >= 150 / >= 90 mm Hg przez > 4 tygodnie) pomimo standardowego postępowania medycznego
Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) =< 1,5 (udokumentowany w ciągu 28 dni kalendarzowych przed randomizacją)
Czas częściowej tromboplastyny (PTT) = < 5 sekund powyżej górnej granicy normy (IULN) (chyba że pacjent otrzymuje leczenie przeciwzakrzepowe) (udokumentowany w ciągu 28 dni kalendarzowych przed randomizacją)
Pacjenci otrzymujący warfarynę muszą przejść na heparynę drobnocząsteczkową i osiągnąć stabilny profil krzepnięcia na 14 dni przed randomizacją. W przypadku przyjmowania warfaryny pacjent musi mieć INR =< 3,0. W przypadku heparyny i heparyny drobnocząsteczkowej (LMWH) nie powinno występować aktywne krwawienie (tj. brak krwawienia w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki protokołu) ani stan patologiczny niosący ze sobą wysokie ryzyko krwawienia (np. duże naczynia lub znane żylaki)
Pacjenci muszą mieć udokumentowany stan sprawności wg Zubroda 0-1 w ciągu 28 dni przed randomizacją do badania cząstkowego
Wywiad przed badaniem i badanie fizykalne należy uzyskać w ciągu 28 dni przed randomizacją do badania podrzędnego
Pacjenci nie mogą być w ciąży ani karmić piersią. Kobiety/mężczyźni w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji podczas badania i 4 miesiące po jego zakończeniu. Uważa się, że kobieta ma „potencjał rozrodczy”, jeśli miała miesiączkę w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 12 kolejnych miesięcy. Oprócz rutynowych metod antykoncepcji, „skuteczna antykoncepcja” obejmuje również celibat heteroseksualny i zabiegi chirurgiczne mające na celu zapobieganie ciąży (lub z efektem ubocznym zapobiegania ciąży) definiowane jako histerektomia, obustronne wycięcie jajników lub obustronne podwiązanie jajowodów. Jeśli jednak w jakimkolwiek momencie pacjentka, która wcześniej żyła w celibacie, zdecyduje się na aktywność heteroseksualną w okresie stosowania środków antykoncepcyjnych określonym w protokole, jest odpowiedzialna za rozpoczęcie stosowania środków antykoncepcyjnych w trakcie badania i 4 miesiące po zakończeniu badania
Pacjenci muszą wyrazić zgodę na przesłanie próbek krwi do badania krążącego DNA nowotworu (ctDNA)
Pacjentom należy również zaoferować udział w bankowaniu i badaniach korelacyjnych w celu pobrania i wykorzystania próbek w przyszłości
W ramach procesu rejestracji Sieci Rejestracji Pacjentów Onkologicznych (OPEN) podawana jest tożsamość placówki leczącej w celu zapewnienia, że aktualna (w ciągu 365 dni) data zatwierdzenia przez komisję rewizyjną tego badania została wpisana do systemu
Pacjenci z upośledzoną zdolnością podejmowania decyzji kwalifikują się, o ile ich stan neurologiczny lub psychiczny nie wyklucza ich bezpiecznego udziału w badaniu (np. śledzenie zużycia tabletek i zgłaszanie badaczowi zdarzeń niepożądanych)
Pacjenci muszą zostać poinformowani o eksperymentalnym charakterze tego badania i muszą podpisać i wyrazić pisemną świadomą zgodę zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi i federalnymi

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię A (docetaksel, gemcytabina, ramucyrumab, pemetreksed) Pacjenci otrzymują docetaksel IV przez 10-30 minut pierwszego dnia i chlorowodorek gemcytabiny IV przez 30 minut w dniach 1 i 8 lub ramucyrumab IV przez 60 minut i docetaksel IV przez 10-30 minut pierwszego dnia. Pacjenci z niepłaskonabłonkowym NSCLC otrzymujący docetaksel i chlorowodorek gemcytabiny otrzymują również pemetreksed dożylnie przez 10 minut pierwszego dnia. Cykle powtarzają się co 21 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.	Lek: Gemcytabina Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: dFdCyd dFdC Difluorodeoksycytydyna Lek: Docetaksel Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Taxotere Docecad RP56976 Koncentrat do iniekcji Taxotere Lek: Pemetreksed disodowy Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Alimta LY231514 Sól disodowa kwasu N-[4-[2-(2-amino-4,7-dihydro-4-okso-1H-pirolo[2,3-d]pirymidyn-5-ylo)etylo]benzoilo]-L-glutaminowego Lek: Chlorowodorek gemcytabiny Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Gemzar dFdCyd Chlorowodorek difluorodeoksycytydyny LY-188011 LY188011 Lek: Pemetreksed Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: MTA Wielokierunkowy antyfolan Biologiczny: Ramucyrumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: LY3009806 IMC-1121B Cyramza Przeciwciało monoklonalne HGS-ETR2 anty-VEGFR-2 w pełni ludzkie przeciwciało monoklonalne IMC-1121B
Eksperymentalny: Ramię B (ramucyrumab, pembrolizumab) Pacjenci otrzymują ramucyrumab IV przez 60 minut w dniu 1. Cykle powtarzają się co 21 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci otrzymują również pembrolizumab IV przez 30 minut w dniu 1. Leczenie powtarza się co 21 dni przez maksymalnie 35 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.	Biologiczny: Pembrolizumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: Keytruda MK-3475 Lambrolizumab SCH 900475 Biologiczny: Ramucyrumab Biorąc pod uwagę IV Inne nazwy: LY3009806 IMC-1121B Cyramza Przeciwciało monoklonalne HGS-ETR2 anty-VEGFR-2 w pełni ludzkie przeciwciało monoklonalne IMC-1121B

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Aktywny komparator: Ramię A (docetaksel, gemcytabina, ramucyrumab, pemetreksed)

Pacjenci otrzymują docetaksel IV przez 10-30 minut pierwszego dnia i chlorowodorek gemcytabiny IV przez 30 minut w dniach 1 i 8 lub ramucyrumab IV przez 60 minut i docetaksel IV przez 10-30 minut pierwszego dnia. Pacjenci z niepłaskonabłonkowym NSCLC otrzymujący docetaksel i chlorowodorek gemcytabiny otrzymują również pemetreksed dożylnie przez 10 minut pierwszego dnia. Cykle powtarzają się co 21 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Lek: Gemcytabina

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

dFdCyd
dFdC
Difluorodeoksycytydyna

Lek: Docetaksel

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Taxotere
Docecad
RP56976
Koncentrat do iniekcji Taxotere

Lek: Pemetreksed disodowy

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Alimta
LY231514
Sól disodowa kwasu N-[4-[2-(2-amino-4,7-dihydro-4-okso-1H-pirolo[2,3-d]pirymidyn-5-ylo)etylo]benzoilo]-L-glutaminowego

Lek: Chlorowodorek gemcytabiny

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Gemzar
dFdCyd
Chlorowodorek difluorodeoksycytydyny
LY-188011
LY188011

Lek: Pemetreksed

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

MTA
Wielokierunkowy antyfolan

Biologiczny: Ramucyrumab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

LY3009806
IMC-1121B
Cyramza
Przeciwciało monoklonalne HGS-ETR2
anty-VEGFR-2 w pełni ludzkie przeciwciało monoklonalne IMC-1121B

Eksperymentalny: Ramię B (ramucyrumab, pembrolizumab)

Pacjenci otrzymują ramucyrumab IV przez 60 minut w dniu 1. Cykle powtarzają się co 21 dni przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci otrzymują również pembrolizumab IV przez 30 minut w dniu 1. Leczenie powtarza się co 21 dni przez maksymalnie 35 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Biologiczny: Pembrolizumab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

Keytruda
MK-3475
Lambrolizumab
SCH 900475

Biologiczny: Ramucyrumab

Biorąc pod uwagę IV

Inne nazwy:

LY3009806
IMC-1121B
Cyramza
Przeciwciało monoklonalne HGS-ETR2
anty-VEGFR-2 w pełni ludzkie przeciwciało monoklonalne IMC-1121B

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Całkowite przeżycie (OS) Ramy czasowe: Od daty rejestracji do maksymalnie 2 lat i 11 miesięcy lub śmierci	Czas od daty rejestracji do daty śmierci z dowolnej przyczyny. Uczestnicy, o których wiadomo, że żyją jako ostatni, są cenzurowani w dniu ostatniego kontaktu.	Od daty rejestracji do maksymalnie 2 lat i 11 miesięcy lub śmierci

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Wskaźnik odpowiedzi (RR) Ramy czasowe: Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci	Odsetek uczestników z pełną lub częściową, potwierdzoną lub niepotwierdzoną odpowiedzią. Całkowita odpowiedź (CR): Całkowite zniknięcie wszystkich docelowych i niedocelowych zmian chorobowych. Żadnych nowych uszkodzeń. Brak objawów związanych z chorobą. Wszystkie węzły chłonne (docelowe lub niedocelowe) muszą mieć zmniejszenie w osi krótkiej do < 1,0 cm. Wszystkie choroby należy oceniać przy użyciu tej samej techniki, co w punkcie wyjściowym. Częściowa odpowiedź (PR): dotyczy tylko uczestników z co najmniej jedną mierzalną zmianą. Większy lub równy 30% spadek sumy odpowiednich średnic wszystkich docelowych mierzalnych zmian w stosunku do linii podstawowej. Brak jednoznacznej progresji niemierzalnej choroby. Żadnych nowych uszkodzeń. Wszystkie docelowe mierzalne zmiany chorobowe należy ocenić przy użyciu tych samych technik, co w punkcie wyjściowym.	Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci
Wskaźnik zwalczania chorób (DCR) Ramy czasowe: Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci	Odsetek uczestników z pełną odpowiedzią (CR), częściową odpowiedzią (PR) lub stabilizacją choroby jako najlepszą odpowiedzią. CR: Całkowite zniknięcie wszystkich zmian docelowych i niedocelowych. Żadnych nowych uszkodzeń. Brak objawów związanych z chorobą. Wszelkie węzły chłonne muszą mieć zmniejszenie w osi krótkiej do <1,0 cm. Wszystkie choroby należy oceniać przy użyciu tej samej techniki, co w punkcie wyjściowym. PR: Dotyczy tylko uczestników z co najmniej jedną mierzalną zmianą. Zmniejszenie sumy odpowiednich średnic wszystkich docelowych mierzalnych zmian chorobowych o co najmniej 30% poniżej poziomu wyjściowego. Brak jednoznacznej progresji niemierzalnej choroby. Żadnych nowych uszkodzeń. Wszystkie docelowe mierzalne zmiany chorobowe należy ocenić przy użyciu tych samych technik, co w punkcie wyjściowym. Choroba stabilna: nie kwalifikuje się do CR, PR, progresji lub objawowego pogorszenia. Wszystkie docelowe mierzalne zmiany chorobowe należy ocenić przy użyciu tych samych technik, co w punkcie wyjściowym.	Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci
Czas trwania odpowiedzi (DOR) Ramy czasowe: Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci	Czas od daty pierwszej dokumentacji odpowiedzi (całkowitej lub częściowej) do daty pierwszej dokumentacji progresji ocenionej na podstawie przeglądu miejscowego lub pogorszenia objawów lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wśród uczestników, którzy uzyskali odpowiedź. Uczestnicy, o których wiadomo, że żyją jako ostatni, bez zgłoszenia progresji, są cenzurowani w dniu ostatniej oceny choroby. W przypadku uczestników z brakującym skanem (lub kolejnymi brakującymi skanami), u których kolejny skan determinuje progresję, przewidywana data pierwszego brakującego skanu (zgodnie z harmonogramem oceny choroby) jest używana jako data progresji.	Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci
Liczba uczestników z Gr 3 do 5 zdarzeń niepożądanych, które są związane z badanymi lekami Ramy czasowe: Czas trwania leczenia i obserwacji do śmierci lub 3 lata po randomizacji	Zgłaszane są tylko zdarzenia niepożądane, które są prawdopodobnie, prawdopodobnie lub zdecydowanie związane z badanymi lekami. Do wszystkich raportów AE zastosowano wersję 5.0 CTCAE.	Czas trwania leczenia i obserwacji do śmierci lub 3 lata po randomizacji
Przeżycie wolne od progresji oceniane przez badacza (IA-PFS) Ramy czasowe: Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci	Czas od daty rejestracji do daty pierwszego udokumentowania progresji ocenionej na podstawie przeglądu miejscowego lub objawowego pogorszenia lub zgonu z dowolnej przyczyny. Uczestnicy, o których wiadomo, że żyją jako ostatni, bez zgłoszenia progresji, są cenzurowani w dniu ostatniej oceny choroby. W przypadku uczestników z brakującym skanem (lub kolejnymi brakującymi skanami), u których kolejny skan determinuje progresję, przewidywana data pierwszego brakującego skanu jest używana jako data progresji. Objawowe pogorszenie: Ogólne pogorszenie stanu zdrowia wymagające przerwania leczenia bez obiektywnych dowodów progresji. Należy dołożyć starań, aby uzyskać obiektywne dowody na progresję po odstawieniu.	Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci
Całkowity czas przeżycia (OS), analiza podgrup według czynników stratyfikacyjnych Ramy czasowe: Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci	Liczba uczestników, którzy zmarli z jakiejkolwiek przyczyny. Uczestnicy, o których wiadomo, że żyją jako ostatni, są cenzurowani w dniu ostatniego kontaktu.	Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci
Przeżycie wolne od progresji choroby (IA-PFS) oceniane przez badacza, analiza podgrup według czynników stratyfikacyjnych Ramy czasowe: Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci	Liczba uczestników z progresją ocenioną na podstawie przeglądu miejscowego lub objawowego pogorszenia lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Uczestnicy, o których wiadomo, że żyją jako ostatni, bez zgłoszenia progresji, są cenzurowani w dniu ostatniej oceny choroby. W przypadku uczestników z brakującym skanem (lub kolejnymi brakującymi skanami), u których kolejny skan determinuje progresję, przewidywana data pierwszego brakującego skanu jest używana jako data progresji. Objawowe pogorszenie: Ogólne pogorszenie stanu zdrowia wymagające przerwania leczenia bez obiektywnych dowodów progresji. Należy dołożyć starań, aby uzyskać obiektywne dowody na progresję po odstawieniu.	Od daty rejestracji do maksymalnie 3 lat lub śmierci

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

SWOG Cancer Research Network

Współpracownicy

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Główny śledczy: Karen L Reckamp, SWOG Cancer Research Network

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 maja 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 września 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 sierpnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

S1800A (Inny identyfikator: CTEP)
U10CA180888 (Grant/umowa NIH USA)
NCI-2019-00703 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ramucyrumab i pembrolizumab a standardowe postępowanie w leczeniu pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium IV lub nawracającym (badanie kliniczne Lung-MAP Non-Match Treatment)

Randomizowane badanie fazy II dotyczące ramucyrumabu plus MK3475 (pembrolizumabu) w porównaniu ze standardową opieką nad pacjentami wcześniej leczonymi immunoterapią z powodu IV stopnia lub nawracającego niedrobnokomórkowego raka płuca (badanie cząstkowe Lung-MAP niedopasowane)

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Rzeczywisty)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA