Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effect of Locally Administered Morphine and Bupivicaine on Acute and Chronic Postmastectomy Pain

29. desember 2015 oppdatert av: Shereen Mamdouh, Assiut University
This study investigate the effect of addition morphine to locally instillation bupivacaine on developing chronic neuropathic pain acute postoperative pain after breast cancer surgery and on the probability of developing chronic neuropathic pain.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Breast cancer is one of the most common cancer diagnoses in women and a significant cause of mortality and morbidity worldwide.Surgical treatment indicated in most patients. Persistent pain and sensory disturbances following surgery is a significant clinical problem with an average prevalence of 20-23.9%. Post-mastectomy chronic pain syndrome (PMPS) is defined as pain of neuropathic character located in the area of surgery and/or the ipsilateral arm, present at least 4 days per week, and with an average intensity of at least 3 on a numeric rating scale from 0 to 10. The pathological mechanisms may be related to patient characteristics, surgical technique and adjuvant therapy. Although the genesis of pain is multi-factorial, sectioning of the intercostobrachial nerve (a cutaneous branch of T1-2) is the nerve lesion diagnosed most often.

Uncontrolled acute postoperative pain is defined as an important risk factor for the development of chronic pain. Local anesthetics have been investigated in cancer breast patients through many routes; paravertebral blocks, thoracic epidurals, wound infiltration, topical lidocaine patch, and the topical application of EMLA( Eutectic Mixture of Local Anesthetics) cream on operation site. Most of above studies suggested a better outcome in terms of reduced postoperative pain and improved patient satisfaction.

Opioids exert a local analgesic effect is based on several observations: • Nociceptive afferent nerve fibers contain peripheral opioid receptors which are silent except in the presence of local inflammation. • Morphine and its metabolites are largely undetectable systemically when applied topically to skin ulcers, suggesting the analgesic effect is local • Peripheral opioid injections for local analgesia, such as intra-articular morphine after knee surgery, have been found to be effective in several trials. An effective topical opioid analgesic that could be applied to inflamed or open skin lesions would be a useful option for some patients where other options for pain relief have been exhausted.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

120

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Egypt
      • Assiut, Egypt, 171516
        • Assiut University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

30 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • female patients with cancer breast scheduled for modified radical mastectomy with axillary dissection

Exclusion Criteria:

  • allergy to the study drugs
  • significant cardiac, respiratory, renal or hepatic disease
  • drug or alcohol abuse
  • psychiatric illness that would interfere with perception and assessment of pain

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: local instillation of morphine 5 mg
5 ml plain bupivacaine 0.5% and 5 mg morphine .Study drugs will be diluted by saline 0.9% to 20 ml volume and irrigated onto the surgical field before skin closure and suction drain will be closed for 30 min after skin closure.
Legemiddel: local instillation of morphine to surgical wound
comparison between different drug doses effects on pain
Andre navn:
  • morfinsulfat
Aktiv komparator: local instillation of morphine 10 mg
5 ml plain bupivacaine 0.5% and 10 mg morphine .Study drugs will be diluted by saline 0.9% to 20 ml volume and irrigated onto the surgical field before skin closure and suction drain will be closed for 30 min after skin closure.
Legemiddel: local instillation of morphine to surgical wound
comparison between different drug doses effects on pain
Andre navn:
  • morfinsulfat
Aktiv komparator: local instillation of morphine 15 mg
5 ml plain bupivacaine 0.5% and 15 mg morphine .Study drugs will be diluted by saline 0.9% to 20 ml volume and irrigated onto the surgical field before skin closure and suction drain will be closed for 30 min after skin closure.
Legemiddel: local instillation of morphine to surgical wound
comparison between different drug doses effects on pain
Andre navn:
  • morfinsulfat
Placebo komparator: local instillation of local anesthetics
5 ml plain bupivacaine 0.5% .Study drugs will be diluted by saline 0.9% to 20 ml volume and irrigated onto the surgical field before skin closure and suction drain will be closed for 30 min after skin closure.
Legemiddel: local instillation of morphine to surgical wound
comparison between different drug doses effects on pain
Andre navn:
  • morfinsulfat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
changes in acute pain intensity from the baseline
Tidsramme: at 2,4,6,12,24,36 and 48 hour postoperatively
Visual analogue pain scale score at rest (VAS-R) and during movement or ipsilateral arm abduction (VAS-M), will be assessed at the same points score ranging from 0 to 10 (zero = no pain and 10 = the worst pain imaginable).
at 2,4,6,12,24,36 and 48 hour postoperatively

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Postoperative adverse effects
Tidsramme: 2,4,6,12,24,36 and 48 hour postoperatively.
nausea, vomiting respiratory depression, itching and sedation
2,4,6,12,24,36 and 48 hour postoperatively.
The probability of developing chronic neuropathic pain
Tidsramme: after one month and after two months postoperatively
postoperative examination in pain clinic using LANSS (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs) scale
after one month and after two months postoperatively

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Assiut University

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Shereen M Mohamed, MD, Lecturer of anesthesia, ICU and pain management- South Egypt Cancer Institute- Assuit University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. mai 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. juni 2015

Først lagt ut (Anslag)

4. juni 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

30. desember 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. desember 2015

Sist bekreftet

1. desember 2015

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 209

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kronisk smerte

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Jordan

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Abonnere