mHealth Mindfulness for demensomsorgspersoner

Målet med dette prosjektet er å evaluere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av Mindfulness Coach for stress og omsorgsbyrde hos omsorgspersoner til personer med demens. Etterforskerne vil rekruttere deltakere på tvers av tre polikliniske geriatriske primærhelsetjenester i RWJ Barnabas Healthcare-systemet: Monmouth, Monroe og New Brunswick.

Mindfulness Coach er en selvstyrt mHealth-intervensjon designet for å hjelpe enkeltpersoner å lære MT, en evidensbasert behandling for å forbedre helse, velvære og mental helse. Appen tilbyr også et bibliotek med informasjon om MT (f.eks. "hvordan å forankre oppmerksomheten din"), 12 lydveilede mindfulness-øvelser og en katalog med ekstra øvelser tilgjengelig gratis. Appen sporer fremgang over tid med en vurdering av mindfulness-mestring, har tilpassbare påminnelser som pasienten vil lære å sette under orientering, og målsettings- og sporingsfunksjoner, som pasienten vil lære å tilpasse under orientering. Mindfulness Coach ble designet av et tverrfaglig team av eksperter innen telehelse, teknologi og mental helse fra VAs National Center for PTSD og Department of Defense National Center for Telehealth and Technology og er gratis og tilgjengelig på iOS og Android. I denne studien vil intervensjonen bli introdusert i løpet av 1 personlig økt av en utdannet forskningsassistent med 1-2 booster instruksjonstelefoner på 7 og 14 dager for å sikre at deltakeren vet hvordan og oppfordres til å bruke appen. Deltakeren vil også få et laminert kort som gir de grunnleggende instruksjonene. Etterforskerne vil oppfordre deltakeren til å bruke Mindfulness Coach ukentlig i 8 uker, eller mer hvis ønskelig, da denne behandlingsdosen er i samsvar med de fleste MT-psykoterapibehandlingsprotokoller.

Emner og prøvestørrelse: Etterforskerne vil rekruttere 60 pasienter fra tre RWJ Barnabas-steder: Monmouth, Monroe og New Brunswick. Omsorgspersoner vil bli rekruttert etter henvisning fra lege. Leger vil identifisere pasienter med diagnosen demens eller kognitiv svikt og deres pårørende. Begrepet "familieomsorgsperson" refererer til ethvert familiemedlem eller slektning som er involvert i en pasients helsehjelp på grunn av en personlig tilknytning, ikke for økonomisk kompensasjon. Familieomsorgspersoner er kvalifisert hvis de er 21 år eller eldre, engelsktalende, for tiden eier en mobilenhet (smarttelefon eller nettbrett) og bruker minst 10 timer per uke på å gi omsorg til den eldre voksne pasienten. Prosedyrer: Tilbydere vil varsle studiekoordinator for pasienter som har en diagnose demens eller kognitiv svikt og som vanligvis har en pårørende tilstede under legebesøk. E-poster vil bli sendt til leverandører for å spørre om potensielle emner. Studieforskerassistenten (RA) vil ringe potensielle forsøkspersoner for å få samtykke til en telefonskjerm. Skjermen vil inneholde spørsmål om gjeldende omsorgspraksis og spørsmål om bruk av mobilenheter (eier deltakerne for eksempel en smarttelefon eller nettbrett? Hvor ofte bruker deltakerne denne enheten?). Hvis en pasient er kvalifisert og interessert i å delta, vil en personlig baselinevurdering og orientering planlegges på kontoret til primærhelsepersonell. Informert samtykke vil bli innhentet personlig før grunnvurderingen. Baselineassessoren vil også være den personen som orienterer deltakerne til Mindfulness Coach. Oppfølgingsintervjuer vil bli gjennomført på telefon.

Orienteringen vil bestå av følgende komponenter: 1.) opplæring om appen, dens utviklere og MT (for å etablere troverdighet); 2.) diskusjon av målene for appen; 3.) prosedyreinformasjon om hvordan du starter og navigerer i appen; og 4.) vurdering av deltakerens evne til å bruke appen: Deltakerne må kunne oppfylle forhåndsetablerte kriterier for å kunne åpne, starte, navigere og bruke appen uavhengig før slutten av orienteringsøkten. Under orienteringen vil studiepersonell diskutere fordelene med daglig, kort (5-15 minutter) oppmerksomhetspraksis og spørre deltakerne om daglig praksis er et mål de er villige til å sette. Hvis deltakeren er imøtekommende, vil studiepersonell hjelpe deltakerne med å sette påminnelser (push-varsler) i Mindfulness Coach for å lette daglig praksis. Etterforskerne vil jobbe med hver deltaker for å sette mål for oppmerksomhetspraksis som er skreddersydd for de unike behovene til hver enkelt deltaker. Deltakerne vil også få et laminert instruksjonskort som forklarer hvordan man får tilgang til og bruker Mindfulness Coach. Booster-økter: Studien RA vil planlegge en 1-ukes booster-telefonsamtale med intervensjonsdeltakere for å feilsøke potensielle problemer brukere kan oppleve med applikasjonen. På denne økten vil deltakerne bli spurt om de har brukt appen den første uken. Hvis de ikke har gjort det, vil etterforskerne planlegge en ekstra oppfølgingssamtale med boosterøkt etter 2 uker for å gi ytterligere feilsøking og oppmuntring.