- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05574777
Endoskopisk gastrisk slimhinneablasjon (GMA) av klasse III fedme
Sikkerhet og gjennomførbarhet av HybridAPC for mageslimhinneablasjon ved behandling av pasienter med fedme i klasse III
Denne studien er ment å undersøke sikkerheten og gjennomførbarheten av en ny vekttapsteknikk kalt Gastric Mucosal Ablation (GMA) som ikke krever kirurgi, men som kan oppnås ved hjelp av en endoskopisk prosedyre.
Tidligere studier har antydet at vekttap etter vertikal sleeve gastrectomy (VSG) delvis skyldes fjerning av normalt magevev som mistenkes for å ha hormonell funksjon. Studien vil undersøke den minimalt invasive behandlingen av deltakere i fedme klasse III ved hjelp av argon plasmakoagulasjon (APC) i kombinasjon med vannjet submukosal injeksjon ved bruk av HybridAPC.
Som primær endepunktsenhet eller prosedyrerelatert forekomst av komplikasjoner i henhold til Clavien-Dindo-klassifiseringen vil bli bestemt.
Etter å ha signert det informerte samtykket, vil legen og forskningsteamet avgjøre om deltakeren oppfyller alle kravene for denne studien. Hvis en deltaker blir bekreftet å være en egnet kandidat, vil ytterligere tester bli utført før den første søknaden av GMA for å vurdere helsestatusen til deltakeren før behandling. Under screeningen og baseline-besøket vil sykehistorien og medisiner til deltakeren bli gjennomgått.
Etter behandlingene vil deltakerne bli fulgt i opptil 6 måneder for å vurdere resultatet av GMA-prosedyren.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Helena Paschoale
- Telefonnummer: +55 11 99479-5778
- E-post: helena@bioscienceweb.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jan Miller
- Telefonnummer: 08007783723
- E-post: jan.miller@erbe-usa.com
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasil
- Rekruttering
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter med klasse III fedme (BMI = 40 og BMI > 40)
- Alder 21 - 75 år.
- Behandlingen er naiv for fedmekirurgi eller endoskopisk fedmeterapi
- Godta å unngå bruk av vekttapsmedisiner som Meridia, Saxenda, Januvia, Xenical, eller reseptfrie vekttapsmedisiner eller kosttilskudd gjennom hele studien.
- Kvinner i fertil alder (WOCBP) må godta å bruke akseptable prevensjonsmetoder.
- Godta å ikke donere blod under deres deltakelse i studien.
- Kunne overholde studiekravene og forstå og signere skjemaet for informert samtykke.
- Stabil vekt definert som en fluktuasjon på mindre enn 5 % i minst 3 måneder før screeningbesøk.
Ekskluderingskriterier:
- 1) Pasienter som trenger eksogent insulin.
- HbA1c > 8,5 %
- Gravid eller ammer eller har tenkt å bli gravid under studien.
- Uvillig eller ute av stand til å fullføre pasientdagboken, eller overholde studiebesøk og andre studieprosedyrer som kreves i henhold til protokollen.
- Anamnese med diabetisk ketoacidose eller hyperosmolar ikke-ketotisk koma.
- Sannsynlig insulinproduksjonssvikt, definert som fastende C-peptidserum < 1 ng/ml (333 pmol/l).
- Tidligere bruk av alle typer insulin i > 1 måned (når som helst, bortsett fra behandling av svangerskapsdiabetes).
- Endring i diabetesbehandling i løpet av de siste tre månedene.
- Bruk av glukosesenkende medikamenter for diabetes mellitus behandling med unntak av sulfonylurea (SU), biguanider, natriumavhengige glukose co-transporter 2 (SGLT-2) hemmere og metformin (tidligere brukt i minst 3 måneder).
- Endring av diabetesmedisin eller doser 12 uker før screeningbesøk.
- Ubevissthet om hypoglykemi eller en historie med alvorlig hypoglykemi (mer enn 1 alvorlig hypoglykemisk hendelse, som definert ved behov for tredjepartshjelp, det siste året).
- Kjent autoimmun sykdom, inkludert men ikke begrenset til cøliaki, eller allerede eksisterende symptomer på systemisk lupus erythematosus, sklerodermi eller annen autoimmun bindevevsforstyrrelse.
- Tidligere øvre GI-kirurgi, eller andre endoskopiske bariatriske prosedyrer eller tilstander, tidligere intragastrisk ballong eller annet gastrisk implantat.
- Historie med diabetisk gastroparese.
- Kjent aktiv hepatitt eller aktiv leversykdom.
- Akutt gastrointestinal sykdom de siste 7 dagene.
- Kjent historie irritabel tarm syndrom, stråling enteritt eller annen inflammatorisk tarmsykdom, slik som Crohns sykdom.
- Kjent historie med en strukturell eller funksjonell forstyrrelse i spiserøret som kan hindre passasje av enheten gjennom mage-tarmkanalen eller øke risikoen for skade på spiserøret under en endoskopisk prosedyre, inkludert Barretts spiserør, øsofagitt, dysfagi, achalasia, striktur/stenose, øsofagus, esophageal diverticula, esophageal perforation, eller en hvilken som helst annen lidelse i esophagus.
- Kjent historie med en strukturell eller funksjonell forstyrrelse i spiserøret, inkludert enhver svelgeforstyrrelse, esophageal brystsmerter eller medikament refraktære esophageal reflukssymptomer.
- Kjent historie med en strukturell eller funksjonell lidelse i magen, inkludert gastroparese, magesår, kronisk gastritt, gastriske varicer, hiatal brokk (>3 cm), kreft eller andre lidelser i magen.
- Kjent historie med kroniske symptomer som tyder på en strukturell eller funksjonell forstyrrelse i magen, inkludert symptomer på kroniske øvre abdominale smerter, kronisk kvalme, kroniske oppkast, kronisk dyspepsi eller symptomer som tyder på gastroparese, inkludert postprandial fylde eller smerte, postprandial kvalme eller oppkast eller tidlig metthetsfølelse.
- Har for tiden pågående symptomer som tyder på intermitterende tynntarmobstruksjon, slik som tilbakevendende anfall av post-prandial magesmerter, kvalme eller oppkast.
- Aktiv H. pylori-infeksjon (Forsøkspersoner med aktiv H. pylori kan fortsette med screeningsprosessen hvis de behandles med et passende antibiotikaregime.
- Anamnese med koagulopati, øvre gastrointestinale blødningstilstander som sår, gastriske varicer, strikturer, medfødt eller ervervet intestinal telangiektasi.
- Nåværende bruk av antikoagulasjonsterapi
- Obligatorisk bruk av antiinflammatoriske legemidler som ikke kan suspenderes i minimum 4 uker etter prosedyren
- Bruk av systemiske glukokortikoider (unntatt topisk eller oftalmisk applikasjon eller inhalerte former) i mer enn 10 påfølgende dager innen 90 dager før screeningbesøket.
- Bruk av legemidler som er kjent for å påvirke GI-motiliteten (f. Metoklopramid).
- Motta vekttapsmedisiner som Meridia, Xenical, Saxenda, Januvia, Duromine eller reseptfrie vekttapsmedisiner ved screening.
- Ubehandlet/ utilstrekkelig behandlet hypotyreose, definert som et forhøyet nivå av tyreoideastimulerende hormon (TSH) ved screening; hvis på tyreoideahormonerstatningsterapi, må være på stabil dose i minst 6 uker før screening.
- Vedvarende anemi, definert som Hemoglobin <10 g/dL.
- Signifikant kardiovaskulær sykdom inkludert kjent historikk med klaffesykdom, eller hjerteinfarkt, hjertesvikt, forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag i løpet av de siste 6 månedene.
- Kjent moderat eller alvorlig kronisk nyresykdom (CKD), med estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <45 ml/min/1,73m2 (estimert av MDRD).
- Kjent immunkompromittert status, inkludert men ikke begrenset til individer som har gjennomgått organtransplantasjon, kjemoterapi eller strålebehandling i løpet av de siste 12 månedene, som har klinisk signifikant leukopeni, som er positive for humant immunsviktvirus (HIV) eller hvis immunstatus gjør individet en dårlig kandidat for deltakelse i kliniske forsøk etter etterforskerens oppfatning.
- Aktiv systemisk infeksjon.
- Aktiv malignitet i løpet av de siste 5 årene (med unntak av behandlet basalcelle eller behandlet plateepitelkarsinom).
- Personer med en etablert diagnose av multippel endokrin neoplasi syndrom type 1.
- Ikke en kandidat for kirurgi eller generell anestesi.
- Aktivt ulovlig rusmisbruk eller alkoholisme.
- Nåværende røyker eller røykehistorie de siste seks månedene.
- Deltakelse i en annen pågående klinisk utprøving av et undersøkelseslegemiddel eller utstyr.
- Enhver annen mental eller fysisk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, gjør forsøkspersonen til en dårlig kandidat for deltakelse i kliniske forsøk.
- Annen medisinsk tilstand som ikke tillater endoskopisk prosedyre.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Mageslimhinneablasjon
Deltakerne får submukosal injeksjon etterfulgt av ablasjon av mageslimhinnen ved bruk av hybrid argonplasma koagulasjon (HAPC).
|
Mageslimhinneablasjon er en endoskopisk prosedyre som bruker argonplasmakoagulasjon i kombinasjon med submukosal injeksjon for å oppnå selektiv ablasjon av mageslimhinnen og forhindre termisk skade på muskellaget.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hyppighet av komplikasjoner relatert til enheten eller prosedyren
Tidsramme: 9 måneder
|
Enhets- eller prosedyrerelatert forekomst av grad III - V komplikasjoner i henhold til Clavien-Dindo klassifiseringen er definert som følger:
|
9 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eduardo Guimarães H. de Moura, Prof. Dr., Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Brasil
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Oberbach A, Schlichting N, Heinrich M, Kullnick Y, Retschlag U, Lehmann S, Khashab MA, Kalloo AN, Kumbhari V. Gastric mucosal devitalization reduces adiposity and improves lipid and glucose metabolism in obese rats. Gastrointest Endosc. 2018 Jan;87(1):288-299.e6. doi: 10.1016/j.gie.2017.04.038. Epub 2017 May 4.
- Kumbhari V, Lehmann S, Schlichting N, Heinrich M, Kullnick Y, Retschlag U, Enderle M, Dietrich A, Khashab MA, Kalloo AN, Oberbach A. Gastric mucosal devitalization is safe and effective in reducing body weight and visceral adiposity in a porcine model. Gastrointest Endosc. 2018 Jul;88(1):175-184.e1. doi: 10.1016/j.gie.2018.02.022. Epub 2018 Feb 22.
- Fayad L, Oberbach A, Schweitzer M, Askin F, Voltaggio L, Larman T, Enderle M, Hahn H, Khashab MA, Kalloo AN, Kumbhari V. Gastric mucosal devitalization (GMD): translation to a novel endoscopic metabolic therapy. Endosc Int Open. 2019 Dec;7(12):E1640-E1645. doi: 10.1055/a-0957-3067. Epub 2019 Nov 25.
- Oberbach A, Schlichting N, Kullnick Y, Heinrich M, Lehmann S, Retschlag U, Friedrich M, Fayad L, Dietrich A, Khashab MA, Kalloo AN, Kumbhari V. Gastric mucosal devitalization improves blood pressure, renin and cardiovascular lipid deposition in a rat model of obesity. Endosc Int Open. 2019 Dec;7(12):E1605-E1615. doi: 10.1055/a-0990-9683. Epub 2019 Nov 25.
- Itani MI, Oberbach A, Salimian KJ, Enderle M, Hahn H, Abbarh S, Kendrick K, Schlichting N, Anders RA, Besharati S, Farha J, Fayad L, Kalloo AN, Badurdeen D, Kumbhari V. Gastric Mucosal Devitalization (GMD): Using the Porcine Model to Develop a Novel Endoscopic Bariatric Approach. Obes Surg. 2022 Feb;32(2):381-390. doi: 10.1007/s11695-021-05773-4. Epub 2021 Nov 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HAPC GMA
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hybrid Argonplasma koagulasjon (HAPC)
-
Erbe Elektromedizin GmbHERBE AUSTRALIA PTY LTDRekruttering
-
Erbe Elektromedizin GmbHErbe USA IncorporatedRekrutteringOvervekt | FethetForente stater
-
Erbe Elektromedizin GmbHNAMSA; Kansas City Veteran Affairs Medical Center; Erbe USA IncorporatedAvsluttetBarretts spiserør | Høygradig dysplasi i Barrett Esophagus | Lavgradig dysplasi i Barrett EsophagusForente stater