Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av strålebehandling med vanlig behandling for pasienter med asymptomatiske benmetastaser med høy risiko (PREEMPT)

14. august 2026 oppdatert av: NRG Oncology

Stråleterapi for høyrisiko asymptomatiske beinmetastaser: En pragmatisk multisenter randomisert fase 3 klinisk studie (PREEMPT)

Denne fase III-studien sammenligner effekten av å legge til strålebehandling med vanlig behandling på forekomsten av beinrelaterte komplikasjoner hos kreftpasienter med høyrisikobeinmetastaser som ikke forårsaker symptomer (asymptomatiske). Høyrisiko benmetastaser er definert av deres plassering (inkludert hofte, skulder, lange bein og visse nivåer av ryggraden), eller størrelse (2 cm eller større). Disse benmetastasene ser ut til å ha høyere risiko for komplikasjoner som brudd, ryggmargskompresjon og/eller smerte som krever kirurgi eller strålebehandling. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe kreftceller og krympe svulster. Den totale stråledosen kan leveres på en enkelt dag eller deles i mindre doser i opptil 5 dagers total behandling. Vanlig behandling for asymptomatiske benmetastaser kan omfatte legemidler som forhindrer bentap, i tillegg til behandling for primær kreft eller observasjon (som betyr ingen behandling før symptomene vises). Bevis har vist at forebyggende strålebehandling kan være effektiv for å redusere antall benmetastaserelaterte komplikasjoner, men det er ikke kjent om denne tilnærmingen er overlegen vanlig behandling. Å legge til strålebehandling til vanlig behandling kan være mer effektivt for å forebygge benrelaterte komplikasjoner enn vanlig behandling alene hos kreftpasienter med asymptomatiske benmetastaser med høy risiko.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

PRIMÆR MÅL:

I. For å avgjøre om profylaktisk strålebehandling (RT) mot asymptomatiske benmetastaser med høy risiko reduserer forekomsten av skjelettrelaterte hendelser (SRE), inkludert patologisk brudd, ryggmargskompresjon og kirurgi i bein (ikke inkludert palliativ stråling kun for smerte). ), sammenlignet med standardbehandling (SOC).

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å sammenligne total overlevelse (OS) mellom studiearmer. II. For å sammenligne forekomsten av eventuelle SRE (inkludert RT for lindring av smerte) blant påmeldte benmetastaser mellom studiearmene.

III. For å sammenligne forekomsten av sykehusinnleggelser relatert til eventuelle SRE-er i registrerte benmetastaser mellom studiearmene.

IV. For å sammenligne smerterelatert livskvalitet (QOL) mellom studiearmer. V. Å karakterisere uønskede hendelser av RT og sammenligne med SOC.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. For å evaluere generell QOL, funksjonell status og kvalitetsjusterte leveår mellom studiearmene.

II. For å evaluere eventuelle sykehusinnleggelser (uansett årsak) mellom studiearmene. III. For å karakterisere forskjeller i primære og sekundære endepunkter mellom studiearmer (a) blant de representerte rase- og etniske gruppene (f. Svart, hvit, latinamerikansk/latino, asiatisk/stillehavsøyer og indianer) og (b) etter kjønn.

IV. For å evaluere heterogeniteten til strålebehandlingseffekt basert på kreftrelaterte faktorer (histologi, kriterier som indikerer høy risiko for SRE), behandlingsrelaterte faktorer (bruk av benmodifiserende midler, stråledose/teknikk) og pasientdemografiske faktorer (alder, kjønn). , rase/etnisitet og helserelaterte sosiale behov).

OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.

ARM I: Pasienter fortsetter å motta SOC systemisk anti-kreftbehandling eller observasjons- og benmodifiserende midler som bestemt av den behandlende legen. I tillegg gjennomgår pasienter valgfri blodprøvetaking under studien.

ARM II: Pasienter fortsetter SOC som i arm I. Pasienter gjennomgår også konvensjonell RT eller stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) én gang daglig (QD) i opptil 5 dager (5 fraksjoner) i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. I tillegg gjennomgår pasienter computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) og valgfri blodprøvetaking under studien.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp ved 3, 6, 12 og 24 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

280

Fase

Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Canada
- Ontario
  - Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
    - University Health Network-Princess Margaret Hospital
- Quebec
  - Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
Forente stater
- Alaska
  - Fairbanks, Alaska, Forente stater, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Forente stater, 85234
    - Banner MD Anderson Cancer Center
  - Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Phoenix, Arizona, Forente stater, 85006
    - Banner-University Medical Center Phoenix
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- California
  - Anaheim, California, Forente stater, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Forente stater, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Auburn, California, Forente stater, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Forente stater, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Bakersfield, California, Forente stater, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Bellflower, California, Forente stater, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Forente stater, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Forente stater, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Forente stater, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Carmichael, California, Forente stater, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Carmichael, California, Forente stater, 95608
    - Mercy Cancer Center - Carmichael
  - Castro Valley, California, Forente stater, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Corona, California, Forente stater, 92882
    - City of Hope Corona
  - Duarte, California, Forente stater, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Forente stater, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Elk Grove, California, Forente stater, 95758
    - Mercy Cancer Center - Elk Grove
  - Encinitas, California, Forente stater, 92024
    - UC San Diego Health System - Encinitas
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
  - Irvine, California, Forente stater, 92618
    - City of Hope at Irvine Lennar
  - Irvine, California, Forente stater, 92612
    - UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
  - La Jolla, California, Forente stater, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Lancaster, California, Forente stater, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Martinez, California, Forente stater, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Modesto, California, Forente stater, 95356
    - Kaiser Permanente- Modesto MOB II
  - Mountain View, California, Forente stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Ontario, California, Forente stater, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Forente stater, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Rancho Cordova, California, Forente stater, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Forente stater, 94063
    - Kaiser Permanente- Marshall Medical Offices
  - Richmond, California, Forente stater, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Rocklin, California, Forente stater, 95765
    - Mercy Cancer Center - Rocklin
  - Rohnert Park, California, Forente stater, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - San Diego, California, Forente stater, 92103
    - UC San Diego Medical Center - Hillcrest
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Forente stater, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Forente stater, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Forente stater, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Mateo, California, Forente stater, 94401
    - Mills Health Center
  - San Rafael, California, Forente stater, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - Santa Barbara, California, Forente stater, 93105
    - Ridley-Tree Cancer Center
  - Santa Clara, California, Forente stater, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Forente stater, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Forente stater, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South Pasadena, California, Forente stater, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Forente stater, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Stockton, California, Forente stater, 95204
    - Saint Joseph's Medical Center
  - Sunnyvale, California, Forente stater, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Upland, California, Forente stater, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Forente stater, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94598
    - BASS Medical Group - Lennon
  - Woodland, California, Forente stater, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80923
    - Saint Francis Cancer Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80206
    - UCHealth - Cherry Creek
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Highlands Ranch, Colorado, Forente stater, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Westminster, Colorado, Forente stater, 80023
    - Saint Anthony North Hospital
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Forente stater, 06810
    - Danbury Hospital
  - Norwalk, Connecticut, Forente stater, 06856
    - Norwalk Hospital
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Millville, Delaware, Forente stater, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20037
    - George Washington University Medical Center
- Florida
  - Aventura, Florida, Forente stater, 33180
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Bay Pines, Florida, Forente stater, 33744
    - Bay Pines VA Healthcare System
  - Coral Gables, Florida, Forente stater, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Daytona Beach, Florida, Forente stater, 32117
    - AdventHealth Daytona Beach
  - Deerfield Beach, Florida, Forente stater, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Doral, Florida, Forente stater, 33166
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Doral
  - Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Hollywood, Florida, Forente stater, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Miami, Florida, Forente stater, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Forente stater, 33176
    - Miami Cancer Institute
  - Miami, Florida, Forente stater, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Pembroke Pines, Florida, Forente stater, 33028
    - Memorial Hospital West
  - Plantation, Florida, Forente stater, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Ruskin, Florida, Forente stater, 33570
    - Moffitt Cancer Center at SouthShore
  - Tampa, Florida, Forente stater, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - Tampa, Florida, Forente stater, 33607
    - Moffitt Cancer Center-International Plaza
  - Tampa, Florida, Forente stater, 33612
    - Moffitt Cancer Center - McKinley Campus
  - Wesley Chapel, Florida, Forente stater, 33544
    - Moffitt Cancer Center at Wesley Chapel
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30303
    - Grady Health System
  - Decatur, Georgia, Forente stater, 30033
    - Emory Decatur Hospital
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Kailua, Hawaii, Forente stater, 96734
    - Castle Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Forente stater, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - ‘Ewa Beach, Hawaii, Forente stater, 96706
    - The Queen's Medical Center - West Oahu
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Caldwell, Idaho, Forente stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forente stater, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Forente stater, 62002
    - Alton Memorial Hospital
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60506
    - Advocate Outpatient Center - Aurora
  - Barrington, Illinois, Forente stater, 60010
    - Advocate Good Shepherd Hospital
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Forente stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forente stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forente stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Crystal Lake, Illinois, Forente stater, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Danville, Illinois, Forente stater, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Forente stater, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Forente stater, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Downers Grove, Illinois, Forente stater, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elgin, Illinois, Forente stater, 60123
    - Advocate Sherman Hospital
  - Elmhurst, Illinois, Forente stater, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hazel Crest, Illinois, Forente stater, 60429
    - Advocate South Suburban Hospital
  - Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Naperville, Illinois, Forente stater, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - Normal, Illinois, Forente stater, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Normal, Illinois, Forente stater, 61761
    - Carle BroMenn Medical Center
  - O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
    - HSHS Saint Elizabeth's Hospital
  - Oak Brook, Illinois, Forente stater, 60523
    - Northwestern Medicine Oak Brook
  - Oak Lawn, Illinois, Forente stater, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Oak Park, Illinois, Forente stater, 60304
    - Rush MD Anderson Cancer Center at Rush Oak Park
  - Orland Park, Illinois, Forente stater, 60462
    - Northwestern Medicine Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Palos Heights, Illinois, Forente stater, 60463
    - Advocate High Tech Medical Park
  - Park Ridge, Illinois, Forente stater, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Forente stater, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Shiloh, Illinois, Forente stater, 62269
    - Memorial Hospital East
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Forente stater, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Zion, Illinois, Forente stater, 60099
    - Midwestern Regional Medical Center
- Indiana
  - Avon, Indiana, Forente stater, 46123
    - IU Health West Hospital
  - Carmel, Indiana, Forente stater, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Crown Point, Indiana, Forente stater, 46307
    - Northwest Cancer Center - Crown Point
  - Dyer, Indiana, Forente stater, 46311
    - Northwest Oncology LLC
  - Goshen, Indiana, Forente stater, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
    - Northwest Cancer Center - Hobart
  - Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
    - Saint Mary Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
    - IU Health Methodist Hospital
  - Munster, Indiana, Forente stater, 46321
    - The Community Hospital
  - Munster, Indiana, Forente stater, 46321
    - Women's Diagnostic Center - Munster
  - Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
    - Reid Health
  - Valparaiso, Indiana, Forente stater, 46383
    - Northwest Cancer Center - Valparaiso
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Ankeny, Iowa, Forente stater, 50023
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52402
    - Saint Luke's Hospital
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Creston, Iowa, Forente stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Waukee, Iowa, Forente stater, 50263
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Waukee Clinic
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Forente stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Olathe, Kansas, Forente stater, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66211
    - University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Forente stater, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - Norton Hospital Pavilion and Medical Campus
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40241
    - Norton Brownsboro Hospital and Medical Campus
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40207
    - Norton Suburban Hospital and Medical Campus
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40217
    - Norton Audubon Hospital and Medical Campus
- Maine
  - Bath, Maine, Forente stater, 04530
    - MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
  - Belfast, Maine, Forente stater, 04915
    - MaineHealth Waldo Hospital
  - Damariscotta, Maine, Forente stater, 04543
    - MaineHealth LincolnHealth Hospital
  - Portland, Maine, Forente stater, 04102
    - MaineHealth Maine Medical Center - Portland
  - Rockport, Maine, Forente stater, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Forente stater, 04073
    - MaineHealth Cancer Care Center of York County
  - Scarborough, Maine, Forente stater, 04074
    - MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
  - South Portland, Maine, Forente stater, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
    - Maryland Proton Treatment Center
  - Bel Air, Maryland, Forente stater, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Columbia, Maryland, Forente stater, 21044
    - Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
  - Cumberland, Maryland, Forente stater, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Easton, Maryland, Forente stater, 21601
    - University of Maryland Shore Medical Center at Easton
  - Glen Burnie, Maryland, Forente stater, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Largo, Maryland, Forente stater, 20774
    - UM Capital Region Medical Center
  - Towson, Maryland, Forente stater, 21204
    - UM Saint Joseph Medical Center
  - Westminster, Maryland, Forente stater, 21157
    - William E Kahlert Regional Cancer Center/Sinai Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
    - Tufts Medical Center
- Michigan
  - Alma, Michigan, Forente stater, 48801
    - MyMichigan Medical Center Gratiot
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Bay City, Michigan, Forente stater, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Canton, Michigan, Forente stater, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Forente stater, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Forente stater, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Midland, Michigan, Forente stater, 48670
    - MyMichigan Medical Center Midland
  - Mount Clemens, Michigan, Forente stater, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Forente stater, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Petoskey, Michigan, Forente stater, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Saginaw, Michigan, Forente stater, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Tawas City, Michigan, Forente stater, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Forente stater, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Forente stater, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fosston, Minnesota, Forente stater, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Hibbing, Minnesota, Forente stater, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Forente stater, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Monticello, Minnesota, Forente stater, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - Park Rapids, Minnesota, Forente stater, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Forente stater, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Forente stater, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Forente stater, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Missouri
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Forente stater, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Forente stater, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Forente stater, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64116
    - University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Havre, Montana, Forente stater, 59501
    - Hi-Line Sletten Cancer Center
  - Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Forente stater, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Forente stater, 03104
    - Dartmouth Cancer Center - Manchester/ DCC Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Forente stater, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Forente stater, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Cherry Hill, New Jersey, Forente stater, 08002
    - Jefferson Cherry Hill Hospital
  - Mount Laurel, New Jersey, Forente stater, 08054
    - Cooper CyberKnife Center
  - New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08901
    - Saint Peter's University Hospital
  - Paramus, New Jersey, Forente stater, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Sewell, New Jersey, Forente stater, 08080
    - Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
  - Voorhees Township, New Jersey, Forente stater, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Forente stater, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
- New York
  - Astoria, New York, Forente stater, 11102
    - Mount Sinai Queens
  - Bay Shore, New York, Forente stater, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Bronxville, New York, Forente stater, 10708
    - New York-Presbyterian Westchester Hospital
  - Brooklyn, New York, Forente stater, 11220
    - NYU Langone Hospital - Brooklyn
  - Buffalo, New York, Forente stater, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Canandaigua, New York, Forente stater, 14424
    - Sands Cancer Center
  - Dansville, New York, Forente stater, 14437
    - Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
  - Forest Hills, New York, Forente stater, 11375
    - Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
  - Glens Falls, New York, Forente stater, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Greenlawn, New York, Forente stater, 11740
    - Northwell Health Cancer Institute at Huntington
  - Lake Success, New York, Forente stater, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Mineola, New York, Forente stater, 11501
    - NYU Langone Hospital - Long Island
  - New York, New York, Forente stater, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Forente stater, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Forente stater, 10011
    - Mount Sinai Chelsea
  - New York, New York, Forente stater, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - New York, New York, Forente stater, 10075
    - Lenox Hill Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Rego Park, New York, Forente stater, 11374
    - Queens Cancer Center
  - Rochester, New York, Forente stater, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Forente stater, 14620
    - Highland Hospital
  - Rochester, New York, Forente stater, 14606
    - Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
  - Rochester, New York, Forente stater, 14623
    - Pluta Cancer Center
  - Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10468
    - James J Peters VA Medical Center
  - Webster, New York, Forente stater, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Forente stater, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Burlington, North Carolina, Forente stater, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28262
    - Atrium Health University City/LCI-University
  - Clemmons, North Carolina, Forente stater, 27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Concord, North Carolina, Forente stater, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Gastonia, North Carolina, Forente stater, 28054
    - CaroMont Regional Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - High Point, North Carolina, Forente stater, 27262
    - Hayworth Cancer Center
  - Lincolnton, North Carolina, Forente stater, 28092
    - CaroMont Health - Lincoln Cancer Center
  - Monroe, North Carolina, Forente stater, 28112
    - Atrium Health Union/LCI-Union
  - Reidsville, North Carolina, Forente stater, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Shelby, North Carolina, Forente stater, 28150
    - Atrium Health Cleveland/LCI-Cleveland
  - Statesville, North Carolina, Forente stater, 28677
    - Wake Forest Baptist Health - Hematology Oncology - Statesville
  - Wilkesboro, North Carolina, Forente stater, 28659
    - Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Jamestown, North Dakota, Forente stater, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Forente stater, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Boardman, Ohio, Forente stater, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Forente stater, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Forente stater, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Independence, Ohio, Forente stater, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Mansfield, Ohio, Forente stater, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Forente stater, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marion, Ohio, Forente stater, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Forente stater, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Sandusky, Ohio, Forente stater, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Strongsville, Ohio, Forente stater, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Forente stater, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - West Chester, Ohio, Forente stater, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Youngstown, Ohio, Forente stater, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
- Oregon
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18104
    - Saint Luke's Cancer Center - Allentown
  - Beaver, Pennsylvania, Forente stater, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Forente stater, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Forente stater, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Norriton, Pennsylvania, Forente stater, 19401
    - Fox Chase Cancer Center - East Norriton Hospital Outpatient Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Forente stater, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Easton, Pennsylvania, Forente stater, 18045
    - Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
  - Ephrata, Pennsylvania, Forente stater, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Erie, Pennsylvania, Forente stater, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Farrell, Pennsylvania, Forente stater, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Furlong, Pennsylvania, Forente stater, 18925
    - Fox Chase Cancer Center Buckingham
  - Gettysburg, Pennsylvania, Forente stater, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Forente stater, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Indiana, Pennsylvania, Forente stater, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Forente stater, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Forente stater, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Meadowbrook, Pennsylvania, Forente stater, 19046
    - Redeemer Health
  - Mechanicsburg, Pennsylvania, Forente stater, 17050
    - UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
  - Media, Pennsylvania, Forente stater, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Forente stater, 15146
    - UPMC Cancer Center - Monroeville
  - New Castle, Pennsylvania, Forente stater, 16105
    - UPMC Hillman Cancer Center - New Castle
  - Paoli, Pennsylvania, Forente stater, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19141
    - Einstein Medical Center Philadelphia
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Forente stater, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Quakertown, Pennsylvania, Forente stater, 18951
    - Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
  - Stroudsburg, Pennsylvania, Forente stater, 18360
    - Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
  - Washington, Pennsylvania, Forente stater, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Forente stater, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Chester, Pennsylvania, Forente stater, 19380
    - Chester County Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Willow Grove, Pennsylvania, Forente stater, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Forente stater, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Rock Hill, South Carolina, Forente stater, 29730
    - Rock Hill Radiation Therapy Center
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Forente stater, 37203
    - Sarah Cannon Cancer Center
- Texas
  - Dallas, Texas, Forente stater, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Forente stater, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - Memorial Hermann Texas Medical Center
  - San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Forente stater, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - Saint Johnsbury, Vermont, Forente stater, 05819
    - Dartmouth Cancer Center - North
- Virginia
  - Alexandria, Virginia, Forente stater, 22304
    - Inova Alexandria Hospital
  - Fairfax, Virginia, Forente stater, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Fairfax, Virginia, Forente stater, 22033
    - Inova Fair Oaks Hospital
  - Harrisonburg, Virginia, Forente stater, 22801
    - Sentara Rockingham Memorial Hospital Hahn Cancer Center
  - Leesburg, Virginia, Forente stater, 20176
    - Inova Loudoun Hospital
  - Mechanicsville, Virginia, Forente stater, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Mechanicsville, Virginia, Forente stater, 23116
    - VCU Massey Cancer Center at Hanover Medical Park
  - Midlothian, Virginia, Forente stater, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23230
    - Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
- Washington
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Silverdale, Washington, Forente stater, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Forente stater, 26330
    - United Hospital Center
  - Morgantown, West Virginia, Forente stater, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Forente stater, 26101
    - Camden Clark Medical Center
  - Princeton, West Virginia, Forente stater, 24740
    - Princeton Community Hospital
  - Wheeling, West Virginia, Forente stater, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Forente stater, 54915
    - Ascension Saint Elizabeth Hospital
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Forente stater, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington, Wisconsin, Forente stater, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Forente stater, 53014
    - Ascension Calumet Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Franklin, Wisconsin, Forente stater, 53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Franklin, Wisconsin, Forente stater, 53132
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
  - Germantown, Wisconsin, Forente stater, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Forente stater, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Hayward, Wisconsin, Forente stater, 54843
    - Essentia Health-Hayward Clinic
  - Johnson Creek, Wisconsin, Forente stater, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Forente stater, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53705
    - William S Middleton VA Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53718
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Forente stater, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Forente stater, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53210
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
    - Ascension Saint Francis Hospital
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53295
    - Zablocki Veterans Administration Medical Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
    - Ascension Mercy Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Forente stater, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Forente stater, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Forente stater, 54501
    - Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
  - Spooner, Wisconsin, Forente stater, 54801
    - Essentia Health-Spooner Clinic
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Superior, Wisconsin, Forente stater, 54880
    - Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
  - Two Rivers, Wisconsin, Forente stater, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis, Wisconsin, Forente stater, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Forente stater, 82001
    - Memorial Hospital of Laramie County

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Voksen
Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

• Pasienter med polymetastatisk kreft definert som mer enn 5 steder med radiografisk tydelig systemisk metastatisk sykdom (unntatt intrakraniell sykdom)
- "Høyrisiko" asymptomatiske benmetastaser (Brief Pain Inventory [BPI]-score på < 5 på "maksimal" smertepost) definert som å oppfylle minst ett av følgende fire høyrisikokriterier:
  - voluminøs sykdomssted i bein (≥ 2 cm);
  - Sykdom som involverer hoften (acetabulum, lårbenshode, lårhals), skulder (akromion, glenoid, humeral hode) eller sakroiliaca-ledd;
  - Sykdom i lange bein som opptar opptil 2/3 av den kortikale tykkelsen (humerus, radius, ulna, krageben, femur, tibia, fibula, metacarpals, phalanges); og/eller
  - Sykdom i ryggraden (C7-T1, T12-L1, L5-S1) og/eller sykdom med posterolateralt element (pedikler og/eller fasettledd) involvering
  - MERK: Sternum, ribben og scapula er definert som flate bein, så lesjoner på disse stedene vil bare bli inkludert hvis de er store
- Pasienter med en hvilken som helst solid tumortype (unntatt multippelt myelom)
- Pasienter må ha systemisk sykdomsevaluering gjennom standard diagnostisk bildediagnostikk, inkludert enten CT bryst/buk/bekken eller kroppspositronemisjonstomografi (PET)/CT, med radiologirapport tilgjengelig
- Pasienter med behandlede hjernemetastaser og ingen kjent leptomeningeal sykdom er kvalifisert hvis disse lesjonene har blitt behandlet før påmelding
- Alder ≥ 18 år
- Ytelsesstatus: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 eller Karnofsky ytelsesstatus (KPS) ≥ 60
- Ingen tidligere strålebehandling til de tiltenkte registrerte sykdomsstedene
- Ingen epidural ryggmargskompresjon (ESCC) ≥ grad 1c (definert som deformasjon av tekalsekken med ryggmargsabutment) ved de registrerte benmetastasen(e)
- Ingen tidligere brudd ved de registrerte benmetastasen(e)

Ekskluderingskriterier:

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Primært formål: Støttende omsorg
Tildeling: Randomisert
Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
Masking: Ingen (Open Label)

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm	Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: ARM II (RT, SOC) Pasienter fortsetter SOC som i ARM I. Pasienter gjennomgår også konvensjonell RT eller SBRT QD i opptil 5 dager (5 fraksjoner) i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. I tillegg gjennomgår pasienter CT eller MR for RT -planlegging og valgfri blodprøveinnsamling på studien.	Annen: Spørreskjemaadministrasjon Hjelpestudier Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning Gjennomgå MR Andre navn: MR Magnetisk resonans Magnetic Resonance Imaging Scan Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans MR Imaging MR-skanning NMR-avbildning NMRI Kjernemagnetisk resonansavbildning Magnetisk resonanstomografi (MR) sMRI Magnetisk resonansavbildning (prosedyre) MR-er Strukturell MR Fremgangsmåte: Computertomografi Gjennomgå CT Andre navn: CT KATT CAT-skanning Beregnet aksial tomografi Datastyrt aksialtomografi Datastyrt tomografi CT skann tomografi Datastyrt aksial tomografi (prosedyre) Datastyrt tomografi (CT) skanning Diagnostisk CAT -skanning Diagnostisk CAT -skannertype Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blodprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling Stråling: Stereotaktisk kroppsstrålebehandling Gjennomgå SBRT Andre navn: SBRT SABR Stereotaktisk ablativ kroppsstrålebehandling Annen: Beste praksis Gitt SOC systemisk anti-kreftbehandling Andre navn: velferdstandard standard terapi Annen: Pasientobservasjon Gjennomgå SOC-observasjon Andre navn: Observasjon Aktiv overvåking utsatt terapi forventningsfull ledelse Vaken venter Annen: Behandling av benmetastaser Gitt benmodifiserende middel Fremgangsmåte: Konvensjonell strålebehandling Gjennomgå konvensjonell RT Andre navn: 2-dimensjonal konvensjonell strålebehandling 2D konvensjonell strålebehandling 2D -strålebehandling 2d-rt Stråling, 2D konvensjonell
Aktiv komparator: Arm I (standardbehandling) Pasientene fortsetter å motta standard systemisk kreftbehandling eller observasjon og beinmodifiserende midler som bestemt av den behandlende legen. I tillegg gjennomgår pasientene valgfritt blodprøveinnsamling under studien.	Annen: Spørreskjemaadministrasjon Hjelpestudier Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blodprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling Annen: Beste praksis Gitt SOC systemisk anti-kreftbehandling Andre navn: velferdstandard standard terapi Annen: Pasientobservasjon Gjennomgå SOC-observasjon Andre navn: Observasjon Aktiv overvåking utsatt terapi forventningsfull ledelse Vaken venter Annen: Behandling av benmetastaser Gitt benmodifiserende middel

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Eksperimentell: ARM II (RT, SOC)

Pasienter fortsetter SOC som i ARM I. Pasienter gjennomgår også konvensjonell RT eller SBRT QD i opptil 5 dager (5 fraksjoner) i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. I tillegg gjennomgår pasienter CT eller MR for RT -planlegging og valgfri blodprøveinnsamling på studien.

Annen: Spørreskjemaadministrasjon

Hjelpestudier

Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning

Gjennomgå MR

Andre navn:

MR
Magnetisk resonans
Magnetic Resonance Imaging Scan
Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans
MR Imaging
MR-skanning
NMR-avbildning
NMRI
Kjernemagnetisk resonansavbildning
Magnetisk resonanstomografi (MR)
sMRI
Magnetisk resonansavbildning (prosedyre)
MR-er
Strukturell MR

Fremgangsmåte: Computertomografi

Gjennomgå CT

Andre navn:

CT
KATT
CAT-skanning
Beregnet aksial tomografi
Datastyrt aksialtomografi
Datastyrt tomografi
CT skann
tomografi
Datastyrt aksial tomografi (prosedyre)
Datastyrt tomografi (CT) skanning
Diagnostisk CAT -skanning
Diagnostisk CAT -skannertype

Fremgangsmåte: Bioprøvesamling

Gjennomgå blodprøvetaking

Andre navn:

Biologisk prøvesamling
Bioprøve samlet
Prøvesamling

Stråling: Stereotaktisk kroppsstrålebehandling

Gjennomgå SBRT

Andre navn:

SBRT
SABR
Stereotaktisk ablativ kroppsstrålebehandling

Annen: Beste praksis

Gitt SOC systemisk anti-kreftbehandling

Andre navn:

velferdstandard
standard terapi

Annen: Pasientobservasjon

Gjennomgå SOC-observasjon

Andre navn:

Observasjon
Aktiv overvåking
utsatt terapi
forventningsfull ledelse
Vaken venter

Annen: Behandling av benmetastaser

Gitt benmodifiserende middel

Fremgangsmåte: Konvensjonell strålebehandling

Gjennomgå konvensjonell RT

Andre navn:

2-dimensjonal konvensjonell strålebehandling
2D konvensjonell strålebehandling
2D -strålebehandling
2d-rt
Stråling, 2D konvensjonell

Aktiv komparator: Arm I (standardbehandling)

Pasientene fortsetter å motta standard systemisk kreftbehandling eller observasjon og beinmodifiserende midler som bestemt av den behandlende legen. I tillegg gjennomgår pasientene valgfritt blodprøveinnsamling under studien.

Annen: Spørreskjemaadministrasjon

Hjelpestudier

Fremgangsmåte: Bioprøvesamling

Gjennomgå blodprøvetaking

Andre navn:

Biologisk prøvesamling
Bioprøve samlet
Prøvesamling

Annen: Beste praksis

Gitt SOC systemisk anti-kreftbehandling

Andre navn:

velferdstandard
standard terapi

Annen: Pasientobservasjon

Gjennomgå SOC-observasjon

Andre navn:

Observasjon
Aktiv overvåking
utsatt terapi
forventningsfull ledelse
Vaken venter

Annen: Behandling av benmetastaser

Gitt benmodifiserende middel

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Forekomst av skjelettrelaterte hendelser (SRE) (unntatt palliativ stråling for smerte) Tidsramme: Fra randomisering til første SRE opp til 24 måneder	Grays test vil bli brukt til å teste for statistisk signifikant forskjell i fordelingen av SRE-feiltider (Gray 1988), og tar hensyn til død som en konkurrerende risiko. Den årsaksspesifikke Cox proporsjonale faremodellen vil bli brukt for å evaluere behandlingseffekten og stratifiseringsvariablene (Cox 1972). Analysen vil bli utført på intent-to-treat-basis med bruk av alle randomiserte pasienter. Analyser av behandlingseffekt vil bli utført ved bruk av Cox proporsjonal faremodell med stratifiseringsfaktorene som faste kovariater. Det justerte estimatet for behandlingsfareforholdet med et 95 % konfidensintervall vil bli gitt.	Fra randomisering til første SRE opp til 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Total overlevelse (OS) Tidsramme: Fra studiestart til død inntil 24 måneder	OS vil bli sammenlignet mellom de to behandlingsarmene. En stratifisert Cox proporsjonal hazards modell vil bli brukt for å evaluere behandlingseffekten og stratifiseringsvariablene (Cox 1972). Analysen vil bli utført på intent-to-treat-basis med bruk av alle randomiserte pasienter. Det justerte estimatet for behandlingsfareforholdet med et 95 % konfidensintervall vil bli gitt.	Fra studiestart til død inntil 24 måneder
Sykehusinnleggelser for SRE Tidsramme: Inntil 24 måneder	Sykehusinnleggelse for SRE som hendelse vil bli analysert med en logistisk regresjonsmodell etter behandlingsstatus, justert for stratifiseringsfaktorer. Det justerte estimatet av behandlingsoddsforholdet med et 95 % konfidensintervall vil bli gitt.	Inntil 24 måneder
Kort smerteinventar (BPI) score Tidsramme: Ved baseline og opptil 24 måneder	Gjennomsnittlig BPI-score ved hvert innsamlet tidspunkt (og deres 95 % konfidensintervaller) etter behandlingsarm vil bli estimert. En modell med blandede effekter vil bli brukt for å estimere og sammenligne gjennomsnittlig BPI verste smertescore for behandlingsarmene. Modellkovariater vil inkludere pasientenes tilfeldig tildelte studiebehandling, stratifiseringsfaktorer, baseline BPI verste smertescore, eventuell bruk av opioid og en behandling-for-vurdering tidsinteraksjonstermin.	Ved baseline og opptil 24 måneder
Forekomst av uønskede hendelser (AE) Tidsramme: Inntil 42 dager fra registrering (arm I) og opptil 30 dager fra avsluttet behandling (arm II)	Bivirkninger vil bli samlet inn ved å bruke Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0. Beskrivende statistikk vil bli brukt for å oppsummere AE. Disse analysene vil fokusere på individer som startet sin tildelte behandling og vil oppsummere maksimal grad av AE som oppstår under behandling og oppfølging klassifisert etter CTCAE-kategori. Den primære oppsummeringen av AE vil presentere tellinger og prosenter, uavhengig av om AE ble tilskrevet noen av studiemidlene.	Inntil 42 dager fra registrering (arm I) og opptil 30 dager fra avsluttet behandling (arm II)

Andre resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Samlet livskvalitet, funksjonsstatus og kvalitetsjusterte leveår Tidsramme: Ved baseline og opptil 24 måneder	Sammenligning av generell livskvalitet mellom armene vil bli evaluert ved hjelp av skalaen European Quality of Life Five Dimension Five Level (EQ-5D-5L). Analyser av EQ-5D-5L er primært beskrivende og innebærer å estimere forskjeller i gjennomsnittsskåre for hver behandlingsgruppe med konfidensintervaller. En modell med blandede effekter vil bli brukt for å estimere og sammenligne gjennomsnittsskårene for behandlingsgruppene over tid. Modelljusteringskovariater vil inkludere pasientenes tilfeldig tildelte studiebehandling, stratifiseringsfaktorer, baseline EQ-5D-5L-skåre og vurderingstid.	Ved baseline og opptil 24 måneder
Sykehusinnleggelser (uansett årsak) Tidsramme: Inntil 24 måneder	Sykehusinnleggelser uansett årsak som hendelse vil bli analysert med en logistisk regresjonsmodell etter behandlingsstatus, justert for stratifiseringsfaktorer. Det justerte estimatet av behandlingsoddsforholdet med et 95 % konfidensintervall vil bli gitt.	Inntil 24 måneder
Heterogenitet av strålebehandlingseffekter Tidsramme: Inntil 24 måneder	Sosiodemografiske variabler samlet inn ved baseline vil bli evaluert for potensiell interaksjon med strålebehandling.	Inntil 24 måneder
Behandlingsforskjeller etter rase og etnisitet, kjønn og helserelaterte sosiale behov Tidsramme: Opptil 24 måneder	Forskjeller i primære og sekundære endepunkter vil bare bli beskrevet deskriptivt. Estimater av behandlingseffekten for det primære utfallet og det tilsvarende 95 % konfidensintervallet vil bli oppgitt etter kjønn, rase og etnisitet.	Opptil 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

NRG Oncology

Etterforskere

Hovedetterforsker: Erin F Gillespie, NRG Oncology

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Lapen K, Zhang Z, White C, Barker CA, Kotecha R, McIntosh AF, Nipp RD, Iyengar P, Yang JT, Yerramilli D, Gillespie EF. Predictors of Skeletal-Related Events and Quality-of-Life Dimensions Among Patients With High-Risk Asymptomatic Bone Metastases With or Without Early Radiation Therapy: Secondary Analysis of a Multicenter Randomized Phase II Clinical Trial. J Natl Compr Canc Netw. 2026 Mar 9;24(4):e257126. doi: 10.6004/jnccn.2025.7126.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. mai 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. februar 2029

Studiet fullført (Antatt)

1. februar 2034

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

20. desember 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. august 2026

Sist bekreftet

1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

NRG-CC014 (Annen identifikator: CTEP)
UG1CA189867 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
NCI-2024-08199 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

IPD-planbeskrivelse

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Sammenligning av strålebehandling med vanlig behandling for pasienter med asymptomatiske benmetastaser med høy risiko (PREEMPT)

Stråleterapi for høyrisiko asymptomatiske beinmetastaser: En pragmatisk multisenter randomisert fase 3 klinisk studie (PREEMPT)

Studieoversikt

Status

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype

Registrering (Antatt)

Fase

Kontakter og plasseringer

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Tar imot friske frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Andre resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Samarbeidspartnere og etterforskere

Sponsor

Etterforskere

Publikasjoner og nyttige lenker

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Primær fullføring (Antatt)

Studiet fullført (Antatt)

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først lagt ut (Faktiske)

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Sist bekreftet

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

IPD-planbeskrivelse

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

produkt produsert i og eksportert fra USA