Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van radiotherapie met de gebruikelijke zorg voor patiënten met asymptomatische botmetastasen met een hoog risico (PREEMPT)

14 augustus 2026 bijgewerkt door: NRG Oncology

Bestralingstherapie voor asymptomatische botmetastasen met een hoog risico: een pragmatisch multicenter gerandomiseerd fase 3 klinisch onderzoek (PREEMPT)

Deze fase III-studie vergelijkt het effect van het toevoegen van bestralingstherapie aan de gebruikelijke zorg op het optreden van botgerelateerde complicaties bij kankerpatiënten met hoogrisico-botmetastasen die geen symptomen veroorzaken (asymptomatisch). Botmetastasen met een hoog risico worden gedefinieerd door hun locatie (inclusief heup, schouder, lange botten en bepaalde niveaus van de wervelkolom) of grootte (2 cm of groter). Deze botmetastasen lijken een groter risico te lopen op complicaties zoals fracturen, compressie van het ruggenmerg en/of pijn die een operatie of bestraling rechtvaardigt. Bij radiotherapie wordt gebruik gemaakt van röntgenstraling met hoge energie om kankercellen te doden en tumoren te verkleinen. De totale stralingsdosis kan op één dag worden toegediend of in kleinere doses worden verdeeld voor een totale behandeling van maximaal 5 dagen. De gebruikelijke zorg voor asymptomatische botmetastasen kan bestaan uit geneesmiddelen die botverlies voorkomen, naast de behandeling van de primaire kanker of observatie (wat betekent dat er geen behandeling plaatsvindt totdat de symptomen optreden). Er zijn aanwijzingen dat preventieve bestralingstherapie effectief kan zijn bij het verlagen van het aantal botmetastasengerelateerde complicaties. Het is echter niet bekend of deze aanpak superieur is aan de gebruikelijke zorg. Het toevoegen van bestralingstherapie aan de gebruikelijke zorg kan effectiever zijn bij het voorkomen van botgerelateerde complicaties dan de gebruikelijke zorg alleen bij kankerpatiënten met asymptomatische hoogrisico-botmetastasen.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELSTELLING:

I. Om te bepalen of profylactische bestralingstherapie (RT) voor asymptomatische botmetastasen met een hoog risico het optreden van skeletgerelateerde voorvallen (SRE's) vermindert, waaronder pathologische fracturen, compressie van het ruggenmerg en botchirurgie (exclusief palliatieve bestraling alleen voor pijn ), vergeleken met de zorgstandaard (SOC).

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om de totale overleving (OS) tussen de onderzoeksarmen te vergelijken. II. Om het voorkomen van eventuele SRE's (inclusief RT voor pijnverlichting) te vergelijken onder ingeschreven botmetastasen tussen onderzoeksarmen.

III. Om het optreden van ziekenhuisopnames gerelateerd aan eventuele SRE's bij geregistreerde botmetastasen tussen onderzoeksarmen te vergelijken.

IV. Om pijngerelateerde kwaliteit van leven (QOL) tussen onderzoeksarmen te vergelijken. V. Om bijwerkingen van RT te karakteriseren en te vergelijken met de SOC.

VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:

I. Het evalueren van de algehele kwaliteit van leven, functionele status en voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren tussen de onderzoeksarmen.

II. Om eventuele ziekenhuisopnames (van welke oorzaak dan ook) tussen onderzoeksarmen te evalueren. III. Om verschillen in primaire en secundaire eindpunten tussen onderzoeksarmen (a) onder de vertegenwoordigde raciale en etnische groepen (bijv. Zwart, Blank, Spaans/Latino, Aziatisch/Pacific Islander en Native American) en (b) naar geslacht.

IV. Om de heterogeniteit van het effect van de bestralingsbehandeling te evalueren op basis van kankergerelateerde factoren (histologie, criteria die een hoog risico op SRE aangeven), behandelingsgerelateerde factoren (gebruik van botmodificerende middelen, stralingsdosis/techniek) en demografische factoren van de patiënt (leeftijd, geslacht). , ras/etniciteit en gezondheidsgerelateerde sociale behoeften).

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen.

ARM I: Patiënten blijven de SOC systemische antikankertherapie of -observatie en botmodificerende middelen ontvangen, zoals bepaald door de behandelende arts. Bovendien ondergaan patiënten tijdens het onderzoek een optionele bloedmonsterafname.

ARM II: Patiënten gaan door met SOC zoals in Arm I. Patiënten ondergaan ook conventionele RT of stereotactische lichaamsstralingstherapie (SBRT) eenmaal daags (QD) gedurende maximaal 5 dagen (5 fracties) in afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Bovendien ondergaan patiënten computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en eventueel bloedmonsterafname tijdens het onderzoek.

Na voltooiing van de onderzoeksbehandeling worden de patiënten gevolgd na 3, 6, 12 en 24 maanden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

280

Fase

Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Canada
- Ontario
  - Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
    - University Health Network-Princess Margaret Hospital
- Quebec
  - Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
Verenigde Staten
- Alaska
  - Fairbanks, Alaska, Verenigde Staten, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Verenigde Staten, 85234
    - Banner MD Anderson Cancer Center
  - Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85006
    - Banner-University Medical Center Phoenix
  - Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- California
  - Anaheim, California, Verenigde Staten, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Verenigde Staten, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Verenigde Staten, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Bakersfield, California, Verenigde Staten, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Bellflower, California, Verenigde Staten, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Verenigde Staten, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Verenigde Staten, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Verenigde Staten, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Carmichael, California, Verenigde Staten, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Carmichael, California, Verenigde Staten, 95608
    - Mercy Cancer Center - Carmichael
  - Castro Valley, California, Verenigde Staten, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Corona, California, Verenigde Staten, 92882
    - City of Hope Corona
  - Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Verenigde Staten, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Elk Grove, California, Verenigde Staten, 95758
    - Mercy Cancer Center - Elk Grove
  - Encinitas, California, Verenigde Staten, 92024
    - UC San Diego Health System - Encinitas
  - Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
    - Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
  - Irvine, California, Verenigde Staten, 92618
    - City of Hope at Irvine Lennar
  - Irvine, California, Verenigde Staten, 92612
    - UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
  - La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Lancaster, California, Verenigde Staten, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Martinez, California, Verenigde Staten, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
    - Kaiser Permanente- Modesto MOB II
  - Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Ontario, California, Verenigde Staten, 91761
    - Kaiser Permanente-Ontario
  - Orange, California, Verenigde Staten, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Rancho Cordova, California, Verenigde Staten, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Verenigde Staten, 94063
    - Kaiser Permanente- Marshall Medical Offices
  - Richmond, California, Verenigde Staten, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Rocklin, California, Verenigde Staten, 95765
    - Mercy Cancer Center - Rocklin
  - Rohnert Park, California, Verenigde Staten, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - San Diego, California, Verenigde Staten, 92103
    - UC San Diego Medical Center - Hillcrest
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Verenigde Staten, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Verenigde Staten, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Verenigde Staten, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Mateo, California, Verenigde Staten, 94401
    - Mills Health Center
  - San Rafael, California, Verenigde Staten, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - Santa Barbara, California, Verenigde Staten, 93105
    - Ridley-Tree Cancer Center
  - Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Verenigde Staten, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Verenigde Staten, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South Pasadena, California, Verenigde Staten, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Verenigde Staten, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Stockton, California, Verenigde Staten, 95204
    - Saint Joseph's Medical Center
  - Sunnyvale, California, Verenigde Staten, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Upland, California, Verenigde Staten, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Verenigde Staten, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94598
    - BASS Medical Group - Lennon
  - Woodland, California, Verenigde Staten, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80923
    - Saint Francis Cancer Center
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80206
    - UCHealth - Cherry Creek
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Highlands Ranch, Colorado, Verenigde Staten, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Verenigde Staten, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Westminster, Colorado, Verenigde Staten, 80023
    - Saint Anthony North Hospital
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06810
    - Danbury Hospital
  - Norwalk, Connecticut, Verenigde Staten, 06856
    - Norwalk Hospital
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Verenigde Staten, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Millville, Delaware, Verenigde Staten, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Verenigde Staten, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20037
    - George Washington University Medical Center
- Florida
  - Aventura, Florida, Verenigde Staten, 33180
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Bay Pines, Florida, Verenigde Staten, 33744
    - Bay Pines VA Healthcare System
  - Coral Gables, Florida, Verenigde Staten, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Daytona Beach, Florida, Verenigde Staten, 32117
    - AdventHealth Daytona Beach
  - Deerfield Beach, Florida, Verenigde Staten, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Doral, Florida, Verenigde Staten, 33166
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Doral
  - Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Hollywood, Florida, Verenigde Staten, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
    - Miami Cancer Institute
  - Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Pembroke Pines, Florida, Verenigde Staten, 33028
    - Memorial Hospital West
  - Plantation, Florida, Verenigde Staten, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Ruskin, Florida, Verenigde Staten, 33570
    - Moffitt Cancer Center at SouthShore
  - Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33607
    - Moffitt Cancer Center-International Plaza
  - Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33612
    - Moffitt Cancer Center - McKinley Campus
  - Wesley Chapel, Florida, Verenigde Staten, 33544
    - Moffitt Cancer Center at Wesley Chapel
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30303
    - Grady Health System
  - Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033
    - Emory Decatur Hospital
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Kailua, Hawaii, Verenigde Staten, 96734
    - Castle Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Verenigde Staten, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - ‘Ewa Beach, Hawaii, Verenigde Staten, 96706
    - The Queen's Medical Center - West Oahu
- Idaho
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Caldwell, Idaho, Verenigde Staten, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Verenigde Staten, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Verenigde Staten, 62002
    - Alton Memorial Hospital
  - Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60506
    - Advocate Outpatient Center - Aurora
  - Barrington, Illinois, Verenigde Staten, 60010
    - Advocate Good Shepherd Hospital
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Verenigde Staten, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Verenigde Staten, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Verenigde Staten, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Crystal Lake, Illinois, Verenigde Staten, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Verenigde Staten, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Verenigde Staten, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Downers Grove, Illinois, Verenigde Staten, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elgin, Illinois, Verenigde Staten, 60123
    - Advocate Sherman Hospital
  - Elmhurst, Illinois, Verenigde Staten, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Verenigde Staten, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hazel Crest, Illinois, Verenigde Staten, 60429
    - Advocate South Suburban Hospital
  - Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Naperville, Illinois, Verenigde Staten, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - Normal, Illinois, Verenigde Staten, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Normal, Illinois, Verenigde Staten, 61761
    - Carle BroMenn Medical Center
  - O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
    - HSHS Saint Elizabeth's Hospital
  - Oak Brook, Illinois, Verenigde Staten, 60523
    - Northwestern Medicine Oak Brook
  - Oak Lawn, Illinois, Verenigde Staten, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Oak Park, Illinois, Verenigde Staten, 60304
    - Rush MD Anderson Cancer Center at Rush Oak Park
  - Orland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60462
    - Northwestern Medicine Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Palos Heights, Illinois, Verenigde Staten, 60463
    - Advocate High Tech Medical Park
  - Park Ridge, Illinois, Verenigde Staten, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Verenigde Staten, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Shiloh, Illinois, Verenigde Staten, 62269
    - Memorial Hospital East
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Verenigde Staten, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Verenigde Staten, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Zion, Illinois, Verenigde Staten, 60099
    - Midwestern Regional Medical Center
- Indiana
  - Avon, Indiana, Verenigde Staten, 46123
    - IU Health West Hospital
  - Carmel, Indiana, Verenigde Staten, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Crown Point, Indiana, Verenigde Staten, 46307
    - Northwest Cancer Center - Crown Point
  - Dyer, Indiana, Verenigde Staten, 46311
    - Northwest Oncology LLC
  - Goshen, Indiana, Verenigde Staten, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Hobart, Indiana, Verenigde Staten, 46342
    - Northwest Cancer Center - Hobart
  - Hobart, Indiana, Verenigde Staten, 46342
    - Saint Mary Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
    - IU Health Methodist Hospital
  - Munster, Indiana, Verenigde Staten, 46321
    - The Community Hospital
  - Munster, Indiana, Verenigde Staten, 46321
    - Women's Diagnostic Center - Munster
  - Richmond, Indiana, Verenigde Staten, 47374
    - Reid Health
  - Valparaiso, Indiana, Verenigde Staten, 46383
    - Northwest Cancer Center - Valparaiso
- Iowa
  - Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Ankeny, Iowa, Verenigde Staten, 50023
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52402
    - Saint Luke's Hospital
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Creston, Iowa, Verenigde Staten, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Waukee, Iowa, Verenigde Staten, 50263
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Waukee Clinic
  - West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Verenigde Staten, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Olathe, Kansas, Verenigde Staten, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66211
    - University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
  - Salina, Kansas, Verenigde Staten, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Verenigde Staten, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
    - Saint Joseph Hospital
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
    - Norton Hospital Pavilion and Medical Campus
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40241
    - Norton Brownsboro Hospital and Medical Campus
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40207
    - Norton Suburban Hospital and Medical Campus
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40217
    - Norton Audubon Hospital and Medical Campus
- Maine
  - Bath, Maine, Verenigde Staten, 04530
    - MaineHealth Coastal Cancer Treatment Center
  - Belfast, Maine, Verenigde Staten, 04915
    - MaineHealth Waldo Hospital
  - Damariscotta, Maine, Verenigde Staten, 04543
    - MaineHealth LincolnHealth Hospital
  - Portland, Maine, Verenigde Staten, 04102
    - MaineHealth Maine Medical Center - Portland
  - Rockport, Maine, Verenigde Staten, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Verenigde Staten, 04073
    - MaineHealth Cancer Care Center of York County
  - Scarborough, Maine, Verenigde Staten, 04074
    - MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
  - South Portland, Maine, Verenigde Staten, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21201
    - Maryland Proton Treatment Center
  - Bel Air, Maryland, Verenigde Staten, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Columbia, Maryland, Verenigde Staten, 21044
    - Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
  - Cumberland, Maryland, Verenigde Staten, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Easton, Maryland, Verenigde Staten, 21601
    - University of Maryland Shore Medical Center at Easton
  - Glen Burnie, Maryland, Verenigde Staten, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Largo, Maryland, Verenigde Staten, 20774
    - UM Capital Region Medical Center
  - Towson, Maryland, Verenigde Staten, 21204
    - UM Saint Joseph Medical Center
  - Westminster, Maryland, Verenigde Staten, 21157
    - William E Kahlert Regional Cancer Center/Sinai Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
    - Tufts Medical Center
- Michigan
  - Alma, Michigan, Verenigde Staten, 48801
    - MyMichigan Medical Center Gratiot
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Bay City, Michigan, Verenigde Staten, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Verenigde Staten, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Midland, Michigan, Verenigde Staten, 48670
    - MyMichigan Medical Center Midland
  - Mount Clemens, Michigan, Verenigde Staten, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Verenigde Staten, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Petoskey, Michigan, Verenigde Staten, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Tawas City, Michigan, Verenigde Staten, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Brainerd, Minnesota, Verenigde Staten, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Verenigde Staten, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Verenigde Staten, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Verenigde Staten, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Verenigde Staten, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fosston, Minnesota, Verenigde Staten, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Hibbing, Minnesota, Verenigde Staten, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Verenigde Staten, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Monticello, Minnesota, Verenigde Staten, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - Park Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Robbinsdale, Minnesota, Verenigde Staten, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Verenigde Staten, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Verenigde Staten, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Verenigde Staten, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Verenigde Staten, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Virginia, Minnesota, Verenigde Staten, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Verenigde Staten, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Verenigde Staten, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Verenigde Staten, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Missouri
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Verenigde Staten, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Verenigde Staten, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Verenigde Staten, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64116
    - University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
  - Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Verenigde Staten, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Havre, Montana, Verenigde Staten, 59501
    - Hi-Line Sletten Cancer Center
  - Kalispell, Montana, Verenigde Staten, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Verenigde Staten, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Verenigde Staten, 03104
    - Dartmouth Cancer Center - Manchester/ DCC Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Verenigde Staten, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Verenigde Staten, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Cherry Hill, New Jersey, Verenigde Staten, 08002
    - Jefferson Cherry Hill Hospital
  - Mount Laurel, New Jersey, Verenigde Staten, 08054
    - Cooper CyberKnife Center
  - New Brunswick, New Jersey, Verenigde Staten, 08901
    - Saint Peter's University Hospital
  - Paramus, New Jersey, Verenigde Staten, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Sewell, New Jersey, Verenigde Staten, 08080
    - Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
  - Voorhees Township, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Verenigde Staten, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
- New York
  - Astoria, New York, Verenigde Staten, 11102
    - Mount Sinai Queens
  - Bay Shore, New York, Verenigde Staten, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Bronxville, New York, Verenigde Staten, 10708
    - New York-Presbyterian Westchester Hospital
  - Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11220
    - NYU Langone Hospital - Brooklyn
  - Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Canandaigua, New York, Verenigde Staten, 14424
    - Sands Cancer Center
  - Dansville, New York, Verenigde Staten, 14437
    - Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
  - Forest Hills, New York, Verenigde Staten, 11375
    - Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
  - Glens Falls, New York, Verenigde Staten, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Greenlawn, New York, Verenigde Staten, 11740
    - Northwell Health Cancer Institute at Huntington
  - Lake Success, New York, Verenigde Staten, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Mineola, New York, Verenigde Staten, 11501
    - NYU Langone Hospital - Long Island
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10011
    - Mount Sinai Chelsea
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10075
    - Lenox Hill Hospital
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10065
    - Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Rego Park, New York, Verenigde Staten, 11374
    - Queens Cancer Center
  - Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Verenigde Staten, 14620
    - Highland Hospital
  - Rochester, New York, Verenigde Staten, 14606
    - Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
  - Rochester, New York, Verenigde Staten, 14623
    - Pluta Cancer Center
  - Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Verenigde Staten, 10468
    - James J Peters VA Medical Center
  - Webster, New York, Verenigde Staten, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Verenigde Staten, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Burlington, North Carolina, Verenigde Staten, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28262
    - Atrium Health University City/LCI-University
  - Clemmons, North Carolina, Verenigde Staten, 27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Concord, North Carolina, Verenigde Staten, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Gastonia, North Carolina, Verenigde Staten, 28054
    - CaroMont Regional Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - High Point, North Carolina, Verenigde Staten, 27262
    - Hayworth Cancer Center
  - Lincolnton, North Carolina, Verenigde Staten, 28092
    - CaroMont Health - Lincoln Cancer Center
  - Monroe, North Carolina, Verenigde Staten, 28112
    - Atrium Health Union/LCI-Union
  - Reidsville, North Carolina, Verenigde Staten, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Shelby, North Carolina, Verenigde Staten, 28150
    - Atrium Health Cleveland/LCI-Cleveland
  - Statesville, North Carolina, Verenigde Staten, 28677
    - Wake Forest Baptist Health - Hematology Oncology - Statesville
  - Wilkesboro, North Carolina, Verenigde Staten, 28659
    - Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Jamestown, North Dakota, Verenigde Staten, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beavercreek, Ohio, Verenigde Staten, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Boardman, Ohio, Verenigde Staten, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
    - Grant Medical Center
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Verenigde Staten, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Independence, Ohio, Verenigde Staten, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marion, Ohio, Verenigde Staten, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Sandusky, Ohio, Verenigde Staten, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Strongsville, Ohio, Verenigde Staten, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Verenigde Staten, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - West Chester, Ohio, Verenigde Staten, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Youngstown, Ohio, Verenigde Staten, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
- Oregon
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18104
    - Saint Luke's Cancer Center - Allentown
  - Beaver, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Norriton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19401
    - Fox Chase Cancer Center - East Norriton Hospital Outpatient Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Easton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18045
    - Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
  - Ephrata, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Farrell, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Furlong, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18925
    - Fox Chase Cancer Center Buckingham
  - Gettysburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Indiana, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Meadowbrook, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19046
    - Redeemer Health
  - Mechanicsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17050
    - UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
  - Media, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15146
    - UPMC Cancer Center - Monroeville
  - New Castle, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16105
    - UPMC Hillman Cancer Center - New Castle
  - Paoli, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19141
    - Einstein Medical Center Philadelphia
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Quakertown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18951
    - Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
  - Stroudsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18360
    - Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
  - Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Chester, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19380
    - Chester County Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Willow Grove, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Verenigde Staten, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Rock Hill, South Carolina, Verenigde Staten, 29730
    - Rock Hill Radiation Therapy Center
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
    - Sarah Cannon Cancer Center
- Texas
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - Memorial Hermann Texas Medical Center
  - San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Verenigde Staten, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - Saint Johnsbury, Vermont, Verenigde Staten, 05819
    - Dartmouth Cancer Center - North
- Virginia
  - Alexandria, Virginia, Verenigde Staten, 22304
    - Inova Alexandria Hospital
  - Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Fairfax, Virginia, Verenigde Staten, 22033
    - Inova Fair Oaks Hospital
  - Harrisonburg, Virginia, Verenigde Staten, 22801
    - Sentara Rockingham Memorial Hospital Hahn Cancer Center
  - Leesburg, Virginia, Verenigde Staten, 20176
    - Inova Loudoun Hospital
  - Mechanicsville, Virginia, Verenigde Staten, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Mechanicsville, Virginia, Verenigde Staten, 23116
    - VCU Massey Cancer Center at Hanover Medical Park
  - Midlothian, Virginia, Verenigde Staten, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23230
    - Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
- Washington
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Silverdale, Washington, Verenigde Staten, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Verenigde Staten, 26330
    - United Hospital Center
  - Morgantown, West Virginia, Verenigde Staten, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Verenigde Staten, 26101
    - Camden Clark Medical Center
  - Princeton, West Virginia, Verenigde Staten, 24740
    - Princeton Community Hospital
  - Wheeling, West Virginia, Verenigde Staten, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Verenigde Staten, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Verenigde Staten, 54915
    - Ascension Saint Elizabeth Hospital
  - Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Verenigde Staten, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington, Wisconsin, Verenigde Staten, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53014
    - Ascension Calumet Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Franklin, Wisconsin, Verenigde Staten, 53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Franklin, Wisconsin, Verenigde Staten, 53132
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
  - Germantown, Wisconsin, Verenigde Staten, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Hayward, Wisconsin, Verenigde Staten, 54843
    - Essentia Health-Hayward Clinic
  - Johnson Creek, Wisconsin, Verenigde Staten, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53705
    - William S Middleton VA Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53718
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Verenigde Staten, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Verenigde Staten, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53210
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
    - Ascension Saint Francis Hospital
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53295
    - Zablocki Veterans Administration Medical Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Verenigde Staten, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Verenigde Staten, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
    - Ascension Mercy Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Verenigde Staten, 54501
    - Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Verenigde Staten, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
  - Spooner, Wisconsin, Verenigde Staten, 54801
    - Essentia Health-Spooner Clinic
  - Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Superior, Wisconsin, Verenigde Staten, 54880
    - Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
  - Two Rivers, Wisconsin, Verenigde Staten, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis, Wisconsin, Verenigde Staten, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Verenigde Staten, 82001
    - Memorial Hospital of Laramie County

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Volwassen
Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

• Patiënten met polymetastatische kanker gedefinieerd als meer dan 5 locaties met radiografisch duidelijke systemische metastatische ziekte (exclusief intracraniale ziekte)
- Asymptomatische botmetastasen met ‘hoog risico’ (Brief Pain Inventory [BPI]-score van < 5 op het ‘maximale’ pijnitem) gedefinieerd als voldoen aan ten minste een van de volgende vier risicocriteria:
  - Volumineuze ziekteplaats in het bot (≥ 2 cm);
  - Ziekte waarbij de heup (acetabulum, femurkop, femurhals), schouder (acromion, glenoïd, humeruskop) of sacro-iliacale gewrichten betrokken zijn;
  - Ziekte in lange botten die tot 2/3 van de corticale dikte beslaan (humerus, radius, ellepijp, sleutelbeen, dijbeen, scheenbeen, kuitbeen, middenhandsbeentjes, vingerkootjes); en/of
  - Ziekte in de verbindingswervelkolom (C7-T1, T12-L1, L5-S1) en/of ziekte waarbij het posterolaterale element (pedikels en/of facetgewrichten) betrokken is
  - OPMERKING: Borstbeen, rib en schouderblad worden gedefinieerd als platte botten, dus laesies op deze locaties worden alleen opgenomen als ze omvangrijk zijn
- Patiënten met elk type solide tumor (met uitzondering van multipel myeloom)
- Patiënten moeten een systemische ziekte-evaluatie ondergaan via standaard diagnostische beeldvorming, inclusief CT borst/buik/bekken of body positron emissie tomografie (PET)/CT, met radiologisch rapport beschikbaar
- Patiënten met behandelde hersenmetastasen en zonder bekende leptomeningeale ziekte komen in aanmerking als deze laesies vóór inschrijving zijn behandeld
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Prestatiestatus: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 of Karnofsky-prestatiestatus (KPS) ≥ 60
- Geen eerdere radiotherapie op de beoogde geregistreerde ziektelocaties
- Geen epidurale compressie van het ruggenmerg (ESCC) ≥ graad 1c (gedefinieerd als vervorming van de thecale zak met abutment van het ruggenmerg) bij de geregistreerde botmetastase(s)
- Geen eerdere fractuur bij de geregistreerde botmetastasen

Uitsluitingscriteria:

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Primair doel: Ondersteunende zorg
Toewijzing: Gerandomiseerd
Interventioneel model: Parallelle opdracht
Masker: Geen (open label)

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm	Interventie / Behandeling
Experimenteel: ARM II (RT, SOC) Patiënten blijven SOC zoals in ARM I. Patiënten ondergaan ook conventionele RT of SBRT QD gedurende maximaal 5 dagen (5 fracties) bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Bovendien ondergaan patiënten CT of MRI voor RT -planning en optionele bloedmonsterverzameling bij studie.	Ander: Vragenlijst administratie Nevenstudies Procedure: Magnetische resonantie beeldvorming MRI ondergaan Andere namen: MRI Magnetische resonantie Magnetic Resonance Imaging-scan Medische beeldvorming, magnetische resonantie / nucleaire magnetische resonantie DHR MR-beeldvorming MRI scan NMR-beeldvorming NMRI Nucleaire magnetische resonantie beeldvorming Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) sMRI Magnetische resonantiebeeldvorming (procedure) MRI's Structurele MRI Procedure: Computertomografie CT ondergaan Andere namen: CT KAT CT-scan Axiale computertomografie Computergestuurde axiale tomografie Computergestuurde tomografie tomografie Geautomatiseerde axiale tomografie (procedure) Computertomografie (CT)-scan Diagnostische kattencan Diagnostisch CAT -scanservice type Procedure: Biospecimen-collectie Bloedafname ondergaan Andere namen: Biologische monsterverzameling Biospecimen verzameld Specimenverzameling Straling: Stereotactische lichaamsstralingstherapie SBRT ondergaan Andere namen: SBRT SABR Stereotactische ablatieve lichaamsstralingstherapie Ander: Beste praktijk Gezien de SOC systemische antikankertherapie Andere namen: zorgstandaard standaard therapie Ander: Patiëntobservatie Onderga SOC-observatie Andere namen: Observatie Actief toezicht uitgestelde therapie afwachtend beheer Waakzaam wachten Ander: Behandeling van botmetastasen Gegeven botmodificerend middel Procedure: Conventionele radiotherapie Ondergaan conventionele RT Andere namen: Tweedimensionale conventionele radiotherapie 2d conventionele radiotherapie 2D radiotherapie 2D-RT Straling, 2d conventioneel
Actieve vergelijker: Arm I (standaardbehandeling) Patiënten blijven de door de behandelend arts bepaalde SOC systemische antikankertherapie of observatie en botmodificerende middelen ontvangen. Daarnaast ondergaan patiënten optioneel bloedmonsterafname voor de studie.	Ander: Vragenlijst administratie Nevenstudies Procedure: Biospecimen-collectie Bloedafname ondergaan Andere namen: Biologische monsterverzameling Biospecimen verzameld Specimenverzameling Ander: Beste praktijk Gezien de SOC systemische antikankertherapie Andere namen: zorgstandaard standaard therapie Ander: Patiëntobservatie Onderga SOC-observatie Andere namen: Observatie Actief toezicht uitgestelde therapie afwachtend beheer Waakzaam wachten Ander: Behandeling van botmetastasen Gegeven botmodificerend middel

Deelnemersgroep / Arm

Interventie / Behandeling

Experimenteel: ARM II (RT, SOC)

Patiënten blijven SOC zoals in ARM I. Patiënten ondergaan ook conventionele RT of SBRT QD gedurende maximaal 5 dagen (5 fracties) bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Bovendien ondergaan patiënten CT of MRI voor RT -planning en optionele bloedmonsterverzameling bij studie.

Ander: Vragenlijst administratie

Nevenstudies

Procedure: Magnetische resonantie beeldvorming

MRI ondergaan

Andere namen:

MRI
Magnetische resonantie
Magnetic Resonance Imaging-scan
Medische beeldvorming, magnetische resonantie / nucleaire magnetische resonantie
DHR
MR-beeldvorming
MRI scan
NMR-beeldvorming
NMRI
Nucleaire magnetische resonantie beeldvorming
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
sMRI
Magnetische resonantiebeeldvorming (procedure)
MRI's
Structurele MRI

Procedure: Computertomografie

CT ondergaan

Andere namen:

CT
KAT
CT-scan
Axiale computertomografie
Computergestuurde axiale tomografie
Computergestuurde tomografie
tomografie
Geautomatiseerde axiale tomografie (procedure)
Computertomografie (CT)-scan
Diagnostische kattencan
Diagnostisch CAT -scanservice type

Procedure: Biospecimen-collectie

Bloedafname ondergaan

Andere namen:

Biologische monsterverzameling
Biospecimen verzameld
Specimenverzameling

Straling: Stereotactische lichaamsstralingstherapie

SBRT ondergaan

Andere namen:

SBRT
SABR
Stereotactische ablatieve lichaamsstralingstherapie

Ander: Beste praktijk

Gezien de SOC systemische antikankertherapie

Andere namen:

zorgstandaard
standaard therapie

Ander: Patiëntobservatie

Onderga SOC-observatie

Andere namen:

Observatie
Actief toezicht
uitgestelde therapie
afwachtend beheer
Waakzaam wachten

Ander: Behandeling van botmetastasen

Gegeven botmodificerend middel

Procedure: Conventionele radiotherapie

Ondergaan conventionele RT

Andere namen:

Tweedimensionale conventionele radiotherapie
2d conventionele radiotherapie
2D radiotherapie
2D-RT
Straling, 2d conventioneel

Actieve vergelijker: Arm I (standaardbehandeling)

Patiënten blijven de door de behandelend arts bepaalde SOC systemische antikankertherapie of observatie en botmodificerende middelen ontvangen. Daarnaast ondergaan patiënten optioneel bloedmonsterafname voor de studie.

Ander: Vragenlijst administratie

Nevenstudies

Procedure: Biospecimen-collectie

Bloedafname ondergaan

Andere namen:

Biologische monsterverzameling
Biospecimen verzameld
Specimenverzameling

Ander: Beste praktijk

Gezien de SOC systemische antikankertherapie

Andere namen:

zorgstandaard
standaard therapie

Ander: Patiëntobservatie

Onderga SOC-observatie

Andere namen:

Observatie
Actief toezicht
uitgestelde therapie
afwachtend beheer
Waakzaam wachten

Ander: Behandeling van botmetastasen

Gegeven botmodificerend middel

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Incidentie van skeletgerelateerde voorvallen (SRE's) (exclusief palliatieve straling voor pijn) Tijdsspanne: Van randomisatie tot eerste SRE tot 24 maanden	De Gray-test zal worden gebruikt om te testen op statistisch significante verschillen in de verdeling van de SRE-faaltijden (Gray 1988), waarbij overlijden als een concurrerend risico wordt beschouwd. Het oorzaakspecifieke Cox proportionele gevarenmodel zal worden gebruikt om het behandelingseffect en de stratificatievariabelen te evalueren (Cox 1972). De analyse zal worden uitgevoerd op een intent-to-treat-basis, waarbij gebruik wordt gemaakt van alle gerandomiseerde patiënten. Analyses van het behandelingseffect zullen worden uitgevoerd met behulp van het Cox proportionele risicomodel met de stratificatiefactoren als vaste covariaten. Er zal een aangepaste schatting van de risicoratio van de behandeling met een betrouwbaarheidsinterval van 95% worden verstrekt.	Van randomisatie tot eerste SRE tot 24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Totale overleving (OS) Tijdsspanne: Vanaf het moment van toelating tot de studie tot het overlijden tot maximaal 24 maanden	OS zal tussen de twee behandelarmen worden vergeleken. Een gestratificeerd Cox proportioneel risicomodel zal worden gebruikt om het behandelingseffect en de stratificatievariabelen te evalueren (Cox 1972). De analyse zal worden uitgevoerd op een intent-to-treat-basis, waarbij gebruik wordt gemaakt van alle gerandomiseerde patiënten. Er zal een aangepaste schatting van de risicoratio van de behandeling met een betrouwbaarheidsinterval van 95% worden verstrekt.	Vanaf het moment van toelating tot de studie tot het overlijden tot maximaal 24 maanden
Ziekenhuisopnames voor SRE Tijdsspanne: Tot 24 maanden	Ziekenhuisopname voor SRE als gebeurtenis zal worden geanalyseerd met een logistisch regressiemodel op basis van de behandelingsstatus, aangepast voor stratificatiefactoren. De aangepaste schatting van de behandelingskansratio met een betrouwbaarheidsinterval van 95% zal worden verstrekt.	Tot 24 maanden
Korte pijninventarisatie (BPI)-scores Tijdsspanne: Bij baseline en tot 24 maanden	De gemiddelde BPI-scores op elk verzameld tijdstip (en hun 95% betrouwbaarheidsintervallen) per behandelarm zullen worden geschat. Een model met gemengde effecten zal worden gebruikt om de gemiddelde BPI-scores voor de ergste pijn voor de behandelingsarmen te schatten en te vergelijken. Tot de modelcovariabelen behoren de willekeurig toegewezen onderzoeksbehandeling van de patiënt, stratificatiefactoren, de BPI-score voor de ergste pijn bij aanvang, eventueel opioïdengebruik en een tijdsinteractieterm per behandeling per beoordeling.	Bij baseline en tot 24 maanden
Incidentie van bijwerkingen (AE's) Tijdsspanne: Tot 42 dagen vanaf registratie (arm I) en tot 30 dagen vanaf het einde van de behandeling (arm II)	Bijwerkingen worden verzameld met behulp van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 5.0. Beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt om bijwerkingen samen te vatten. Deze analyses zullen zich richten op personen die de toegewezen behandeling zijn gestart en zullen een samenvatting geven van de maximale graad van bijwerkingen die optreden tijdens de behandeling en de follow-up, ingedeeld naar CTCAE-categorie. De primaire samenvatting van bijwerkingen zal tellingen en percentages weergeven, ongeacht of de bijwerkingen aan een van de onderzoeksagenten zijn toegeschreven.	Tot 42 dagen vanaf registratie (arm I) en tot 30 dagen vanaf het einde van de behandeling (arm II)

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Algemene kwaliteit van leven, functionele status en voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren Tijdsspanne: Bij baseline en tot 24 maanden	Vergelijking van de algehele kwaliteit van leven tussen de armen zal worden geëvalueerd met behulp van de Europese Quality of Life Five Dimension Five Level (EQ-5D-5L) schaal. Analyses van de EQ-5D-5L zijn voornamelijk beschrijvend en omvatten het schatten van verschillen in gemiddelde scores voor elke behandelingsgroep met betrouwbaarheidsintervallen. Er zal een mixed-effects-model worden gebruikt om de gemiddelde scores voor de behandelingsgroepen in de loop van de tijd te schatten en te vergelijken. Covariabelen voor modelaanpassing omvatten de willekeurig toegewezen onderzoeksbehandeling van de patiënt, stratificatiefactoren, baseline EQ-5D-5L-score en beoordelingstijd.	Bij baseline en tot 24 maanden
Ziekenhuisopnames (van welke oorzaak dan ook) Tijdsspanne: Tot 24 maanden	Ziekenhuisopnames door welke oorzaak dan ook zullen als gebeurtenis worden geanalyseerd met een logistisch regressiemodel op basis van de behandelstatus, aangepast voor stratificatiefactoren. De aangepaste schatting van de behandelingskansratio met een betrouwbaarheidsinterval van 95% zal worden verstrekt.	Tot 24 maanden
Heterogeniteit van de effecten van stralingsbehandeling Tijdsspanne: Tot 24 maanden	Sociodemografische variabelen verzameld bij aanvang zullen worden geëvalueerd op mogelijke interactie met bestralingsbehandeling.	Tot 24 maanden
Behandelingsverschillen op basis van ras en etniciteit, geslacht en sociaal-gezondheidsgerelateerde behoeften Tijdsspanne: Tot 24 maanden	Verschillen in primaire en secundaire eindpunten worden alleen beschrijvend gekarakteriseerd. Schattingen van het primaire uitkomst-behandelingseffect en het bijbehorende 95%-betrouwbaarheidsinterval worden verstrekt per geslacht, ras en etniciteit.	Tot 24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

NRG Oncology

Onderzoekers

Hoofdonderzoeker: Erin F Gillespie, NRG Oncology

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Lapen K, Zhang Z, White C, Barker CA, Kotecha R, McIntosh AF, Nipp RD, Iyengar P, Yang JT, Yerramilli D, Gillespie EF. Predictors of Skeletal-Related Events and Quality-of-Life Dimensions Among Patients With High-Risk Asymptomatic Bone Metastases With or Without Early Radiation Therapy: Secondary Analysis of a Multicenter Randomized Phase II Clinical Trial. J Natl Compr Canc Netw. 2026 Mar 9;24(4):e257126. doi: 10.6004/jnccn.2025.7126.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 mei 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 februari 2029

Studie voltooiing (Geschat)

1 februari 2034

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 december 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 december 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 december 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 augustus 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 augustus 2026

Laatst geverifieerd

1 augustus 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

NRG-CC014 (Andere identificatie: CTEP)
UG1CA189867 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
NCI-2024-08199 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Beschrijving IPD-plan

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Vergelijking van radiotherapie met de gebruikelijke zorg voor patiënten met asymptomatische botmetastasen met een hoog risico (PREEMPT)

Bestralingstherapie voor asymptomatische botmetastasen met een hoog risico: een pragmatisch multicenter gerandomiseerd fase 3 klinisch onderzoek (PREEMPT)

Studie Overzicht

Toestand

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Studietype

Inschrijving (Geschat)

Fase

Contacten en locaties

Studie Locaties

Deelname Criteria

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Accepteert gezonde vrijwilligers

Beschrijving

Studie plan

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Interventie / Behandeling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Medewerkers en onderzoekers

Sponsor

Onderzoekers

Publicaties en nuttige links

Algemene publicaties

Studie record data

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Primaire voltooiing (Geschat)

Studie voltooiing (Geschat)

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatst geverifieerd

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Beschrijving IPD-plan

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.