Evaluering av kliniske, metabolske og fysiske funksjonelle effekter av systemisk vibrasjonsterapi i metabolsk syndrom (SVTandMSy)

Aktiv komparator: Fast frekvens (FF)

I FF-gruppen ble en frekvens på 5Hz, topp-til-topp forskyvninger på 2,5, 5,0 og 7,5 mm, med 1 min arbeidstid med 10 "på" og 50-tallet "av" og 1 min hvile, brukt. Under protokollen utførte individene statiske og dynamiske knebøy (interkalerte dager). Ett minutt med vibrasjoner og ett minutt uten vibrasjoner ble utført i hver topp-til-topp forskyvning, som tilsvarer en sekvens (en serie). Fra 1. til den fjerde økten ble det utført 3 sekvenser (totalt 18 minutter); Fra 5. til 8. økt ble det utført 4 sekvenser (totalt 24 minutter); og fra 9. til den 12. økten ble det utført 5 sekvenser (totalt 30 minutter).

Enhet: Systemisk vibrasjonsterapi

Intervensjonene ble utført på en vibrasjonsplattform med side-alterasjonsforskyvning av basen (Novaplate Fitness Evolution Model, DAF Produtos Hospitalares Ltda, São Paulo). Individet var plassert barbeint, med knærne bøyd ved 130º på basen av den vibrasjonsplattformen. Protokollen ble utført over en 6 ukers periode med 2 ukentlige økter, totalt 12 økter. Frekvensen var 5-16Hz i henhold til protokollen, og topp-til-topp-forskyvningen var 2,5, 5,0 og 7,5 mm i alle økter. Under protokollen utførte individene statiske og dynamiske knebøy, med en statisk og en dynamisk økt (sammenflettet). Variablene ble evaluert før og etter intervensjonene.

Aktiv komparator: Variert frekvens (VF)

I VF-gruppen, frekvenser varierte fra 5 til16 Hz (økte 1 Hz med hver økt), var arbeidstiden 1 min og 1 min hvile, og topp-til-topp forskyvninger på 2,5, 5,0 og 7,5 mm. Under protokollen utførte individene statiske og dynamiske knebøy (interkalerte dager). Ett minutt med vibrasjoner og ett minutt uten vibrasjoner ble utført i hver topp-til-topp forskyvning, som tilsvarer en sekvens (en serie). Fra 1. til den fjerde økten ble det utført 3 sekvenser (totalt 18 minutter); Fra 5. til 8. økt ble det utført 4 sekvenser (totalt 24 minutter); og fra 9. til den 12. økten ble det utført 5 sekvenser (totalt 30 minutter).

Enhet: Systemisk vibrasjonsterapi

Intervensjonene ble utført på en vibrasjonsplattform med side-alterasjonsforskyvning av basen (Novaplate Fitness Evolution Model, DAF Produtos Hospitalares Ltda, São Paulo). Individet var plassert barbeint, med knærne bøyd ved 130º på basen av den vibrasjonsplattformen. Protokollen ble utført over en 6 ukers periode med 2 ukentlige økter, totalt 12 økter. Frekvensen var 5-16Hz i henhold til protokollen, og topp-til-topp-forskyvningen var 2,5, 5,0 og 7,5 mm i alle økter. Under protokollen utførte individene statiske og dynamiske knebøy, med en statisk og en dynamisk økt (sammenflettet). Variablene ble evaluert før og etter intervensjonene.

Glycated Hemoglobin (HBA1c)

Perifere blodprøver ble aseptisk samlet ved bruk av et intravenøst ​​kateter satt inn i en antecubital vene. Blodet ble separert ved sentrifugering. Glycert hemoglobin (HbA1c, %) nivåer ble målt i plasmaprøver samlet etter en 8-timers fasteperiode. Målingsenhet: % (for HbA1c).

Eksempelinnsamling ble utført på Clinical Analysis Laboratory (Cápsula) av PPC-uerj, alltid under samme skift, senest kl. 08.00.

Lipidprofil og fastende blodsukker

Perifere blodprøver ble aseptisk samlet ved bruk av et intravenøst ​​kateter satt inn i en antecubital vene. Blodet ble separert ved sentrifugering. Totalt kolesterol, lipoprotein med lav tetthet (LDL), lipoprotein med høy tetthet (HDL) og triglyseridnivåene ble målt i serumprøver, og fastende blodsukkernivå ble målt i plasmaprøver. Alle tiltak samlet inn etter en 8-timers fasteperiode.

Målingsenhet: Mg/DL-prøveinnsamling ble utført på Clinical Analysis Laboratory (Cápsula) av PPC-Uerj, alltid under samme skift, senest kl. 08.00.

Urinsyrenivåer

Perifere blodprøver ble aseptisk samlet ved bruk av et intravenøst ​​kateter satt inn i en antecubital vene. Blodet ble separert ved sentrifugering. Urinsyrenivåer ble målt i serumprøver samlet etter en 8-timers fasteperiode.

Målingsenhet: Mg/dl. Eksempelinnsamling ble utført på Clinical Analysis Laboratory (Cápsula) av PPC-uerj, alltid under samme skift, senest kl. 08.00.

Hormonelle biomarkører

Perifere blodprøver ble aseptisk samlet ved bruk av et intravenøst ​​kateter satt inn i en antecubital vene. Blodet ble separert ved sentrifugering. Insulin og veksthormon (HGH) nivåer ble vurdert i serumprøver ved bruk av standard laboratorieteknikker etter en 8-timers fasteperiode.

Målingsenhet: Ng/ml. Eksempelinnsamling ble utført på Clinical Analysis Laboratory (Cápsula) av PPC-uerj, alltid under samme skift, senest kl. 08.00.

Metabolske biomarkører

Perifere blodprøver ble aseptisk samlet ved bruk av et intravenøst ​​kateter satt inn i en antecubital vene. Blodet ble separert ved sentrifugering. Serumkortisolnivåer ble vurdert i serumprøver ved bruk av standard laboratorieteknikker etter en 8-timers fasteperiode.

Målingsenhet: µg/dl. Eksempelinnsamling ble utført på Clinical Analysis Laboratory (Cápsula) av PPC-uerj, alltid under samme skift, senest kl. 08.00.

Totalt kroppsvann

Målet på det totale kroppsvannet i kroppssammensetningen vil bli analysert ved bruk av en tetrapolar bioelektrisk impedansanalysator (Inbody 370, Biospace, Republikken Korea). Analysatoren utfører impedansmålinger over fem kroppssegmenter (høyre arm, venstre arm, bagasjerom, høyre ben og venstre ben) ved bruk av tre forskjellige frekvenser (5, 50 og 500 kHz), og gir separate kroppsmasseavlesninger for hvert segment.

Enhet av målt: I liter (L).

Mager kroppsmasse, fettmasse og skjelettmuskelmasse

Tiltakene for kroppssammensetning vil bli analysert ved bruk av en tetrapolar bioelektrisk impedansanalysator (Inbody 370, Biospace, Republikken Korea). Analysatoren utfører impedansmålinger over fem kroppssegmenter (høyre arm, venstre arm, bagasjerom, høyre ben og venstre ben) ved bruk av tre forskjellige frekvenser (5, 50 og 500 kHz), og gir separate kroppsmasseavlesninger for hvert segment. Følgende kroppssammensetningskomponenter vil bli målt:

Lean kroppsmasse: målt i kilo (kg). Fettmasse: målt i kilo (kg). Skjelettmuskelmasse: målt i kilo (kg).

Kroppsfettprosent

Kroppsfettprosenten av kroppssammensetningen vil bli analysert ved bruk av en tetrapolar bioelektrisk impedansanalysator (InBody 370, Biospace, Republic of Korea). Analysatoren utfører impedansmålinger over fem kroppssegmenter (høyre arm, venstre arm, bagasjerom, høyre ben og venstre ben) ved bruk av tre forskjellige frekvenser (5, 50 og 500 kHz), og gir separate kroppsmasseavlesninger for hvert segment.

Målingsenhet: uttrykt i prosent (%).

Visceralt fettområde

Det viscerale fettområdet i kroppssammensetningen vil bli analysert ved bruk av en tetrapolar bioelektrisk impedansanalysator (InBody 370, Biospace, Republikken Korea). Analysatoren utfører impedansmålinger over fem kroppssegmenter (høyre arm, venstre arm, bagasjerom, høyre ben og venstre ben) ved bruk av tre forskjellige frekvenser (5, 50 og 500 kHz), og gir separate kroppsmasseavlesninger for hvert segment.

Målingsenhet: Square centimeter (cm²).

Basal metabolsk hastighet

Basal metabolsk hastighet vil bli analysert ved bruk av en tetrapolar bioelektrisk impedansanalysator (Inbody 370, Biospace, Republic of Korea). Analysatoren utfører impedansmålinger over fem kroppssegmenter (høyre arm, venstre arm, bagasjerom, høyre ben og venstre ben) ved bruk av tre forskjellige frekvenser (5, 50 og 500 kHz), og gir separate kroppsmasseavlesninger for hvert segment. Enheten gir separate kroppsmasseavlesninger for forskjellige kroppssegmenter, og kan estimere basal metabolsk hastighet. Basal metabolsk hastighet er direkte proporsjonal med vekten og mengden muskler. Den ble beregnet fra prediktive formler ved bruk av resultatene av kroppssammensetningen, og involverer dataene om alder, kjønn og fysisk aktivitet som legges inn i skalaen.

Målingsenhet: Kilokalorier per dag (kcal/dag).

Body Mass Index (BMI)

Body Mass Index (BMI) er en klinisk indeks som brukes i bioimpedans for å vurdere en persons vekt. BMI beregnes ved å dele vekten (i kg) med høyden (i meter) kvadrat.

Målingsenhet: kilo per kvadratmeter (kg/m²).

Midje-til-hip-forhold (WHR)

Forholdet mellom omkretsen av midjen til hoftenes omkrets, brukt som en indikator på kardiovaskulær risiko. WHR ble beregnet ved å dele midjeomkretsen i centimeter av hofteomkretsen. Det er et element for prognosen for kardiovaskulære hendelser hos voksne. Avskjæringsindeksen for kardiovaskulær risiko er mindre enn 0,85 for kvinner og 0,90 for menn. Målingsenheten er enhetsløs.

Midje-til-høyde-forhold (WHTR)

Forholdet mellom omkretsen mellom midje og høyde, brukt som en indikator på metabolsk og kardiovaskulær risiko. Høyden ble målt ved bruk av et vertikalt stadiometer uteksaminert i centimeter og millimeter. Midjeomkrets ble vurdert ved bruk av et målebånd som ble uteksaminert i centimeter og millimeter. Tape -målet ble plassert midt mellom iliac crest og den siste ribben. Dette anatomiske punktet har den sterkeste korrelasjonen med abdominal fett. Verdiene som ble oppnådd ble stratifisert i tre kategorier: mellom 0,40 og 0,44 (lavest % fett, under risikoterskelen); mellom 0,45 og 0,50 (moderat risiko); mellom 0,50 og 0,56 (over risikoterskelen). Målingsenheten er enhetsløs.

Conicity Index

Conicity Index er et mål på kroppsfettfordeling, spesielt visceralt fett, beregnet ved bruk av kroppsomkretsmålinger. C -indeksen (CI) ble bestemt basert på måling av kroppsmasse, høyde og midjeomkrets, i meter, som representerer en indikator på abdominal overvekt, og er basert på prinsippet om at noen mennesker akkumulerer fett rundt magen, med den påfølgende endringen i kroppsform. Denne indeksen beregnes ved hjelp av formelen:

C -indeks = midjeomkrets (M)/(0.109 x (√ kroppsmasse (kg)/høyde (m))). For klassifisering av kardiovaskulær risiko er verdier ≥ 1,18 for kvinner og ≥ 1,25 for menn bestemt. Målingsenheten er enhetsløs.

Antropometriske tiltak

Antropometriske målinger, ettersom omkretser ble vurdert for å evaluere fordelingen av fett og andre fysiske egenskaper. Omkretsmålingene vil bli tatt på følgende steder, målt i centimeter (cm): nakke, midje, hofte, arm og ankel.

Funksjonalitet

Det korte fysiske ytelsesbatteriet (SPPB) er en funksjonell ytelsestest som vurderer lavekstremfunksjon og brukes til å screene risikoen for å utvikle fremtidige funksjonshemninger. Den består av følgende tester:

Statisk stående balanse, ganghastighet og sitte-til-stand. Den totale SPPB-poengsummen varierer fra null (verste ytelse) til 12 poeng (beste ytelse) og evaluerer kategorisk ytelse i testene gjennom tre eller fire scoringsklasser: tre klasser: 0-6 poeng (dårlig ytelse), 7-9 poeng (moderat ytelse) og 10-12 poeng (god ytelse); eller fire klasser: 0-3 poeng (mangel/veldig dårlig ytelse), 4-6 poeng (dårlig ytelse), 7-9 poeng (moderat ytelse) og 10-12 poeng (god ytelse).

Lumbal ryggradsfleksibilitet

Schober -testen brukes til å evaluere fleksibilitet i ryggraden. Eksaminatoren markerer en horisontal linje på nivået av den bakre overordnede iliac ryggrader og en andre linje 10 cm over den første. Deltakeren utfører deretter fremover bagasjeromsfleksjon, og forskjellen mellom målingene i de stående og bøyede posisjonene indikerer lumbalfleksjon. Denne forskjellen måles i centimeter (CM). Et resultat av 15 cm anses som en indikasjon på god bagasjeromsfleksibilitet og mobilitet i ryggraden.

Målingsenhet: Centimeter (CM).

Fremre trunkfleksjonstest

Den fremre bagasjeromsbøyningstesten måler avstanden mellom spissen av langfingeren og gulvet etter at deltakeren utfører fremover bagasjeromsfleksjon med føttene sammen og knærne rett. Resultatet er registrert i centimeter (CM) og bruker avstanden mellom den tredje fingeren og gulvet.

Målingsenhet: Centimeter (CM).

Helserelatert livskvalitet

Hver deltaker vil fullføre Verdens helseorganisasjonskvalitet - Bref -spørreskjema (WHOQOL -BREF) før første og etter den siste økten. Whoqol-Bref er et instrument på 26 elementer som gir score i fire domener (fysisk helse, psykologisk helse, sosiale forhold og miljø) og to elementer relatert til generell livskvalitet (QOL) og generell helse. Responskalaene, alle fem-punkts Likert-type, varierer fra 1 (slett ikke/aldri/veldig misfornøyd/veldig dårlig) til 5 (ekstremt/alltid/veldig fornøyd/veldig bra). Den gjennomsnittlige poengsummen i hvert domene gjenspeiler individets oppfatning av deres tilfredshet i hvert aspekt av livet, relatert til deres QOL. Jo høyere poengsum, jo ​​bedre er oppfatningen.

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ble brukt til å vurdere søvnkvalitet og forstyrrelser over en måned. Dette spørreskjemaet består av 19 spørsmål om egenvurdering og 5 spørsmål som skal besvares av sengs- eller rompartnere. De 19 spørsmålene er kategorisert i 7 komponenter, hver scoret fra 0 til 3. Disse komponentene inkluderer subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av søvnmedisiner og dysfunksjon på dagtid. Resultatene for hver komponent summeres for å produsere en global poengsum fra 0 til 21, der høyere score indikerer dårligere søvnkvalitet. En global PSQI -poengsum> 5 antyder betydelige vanskeligheter med minst to komponenter eller moderate vanskeligheter i mer enn tre komponenter.

Målingsenhet: Enhetsfri, skala fra 0 til 21. Selvrapporterte spørreskjemaer ble administrert på to ganger punkter (før og etter behandling).

Epworth Sleepiness Scale (ESS)

Epworth Sleepiness Scale (ESS) består av 8 selvrapporterte spørsmål og ble brukt til å vurdere selvrapporterte nivåer av søvnighet på dagtid. Spørreskjemaets spørsmål er relatert til daglige aktiviteter og har en fire-punkts skala (null som indikerer "Never Dozing Off" og 3 som indikerer "sterk sjanse for å døs av"). Spørreskjemaet varierer fra null til 24. Høyere total score er relatert til større søvnighet.

Selvrapporterte spørreskjemaer administrert på to tidspunkter (før og etter behandling).

Mental helse

Mini Mental State Examination (MMSE) er et screeningsinstrument for å vurdere domenene (romlig og tidsmessig orientering, øyeblikkelig og tilbakekallende minne, beregning, språknavning, repetisjon, forståelse, skriving og kopiering av tegninger). MMSE er en kognitiv screeningtest som vurderer kognitiv funksjon og kan indikere demens. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 30, med score over 25 som indikerer normal kognitiv funksjon.

Poengtolkning:

26-30 poeng: Normal kognitiv funksjon. 21-24 poeng: Mild kognitiv svikt. 10-20 poeng: Moderat kognitiv svikt. Mindre enn eller lik 9 poeng: alvorlig kognitiv svikt. Lave eller veldig lave score: Sterk korrelasjon med demens, men andre psykiske lidelser kan også påvirke resultatet.

Fysisk aktivitet

Å vurdere nivået av fysisk aktivitet er avgjørende for å vurdere individets nåværende helsemessige forhold og hjelper til med å bestemme hvilke øvelser som kan være en del av rutinen deres. Denne vurderingen tillater identifisering av fysiske og biologiske begrensninger, i tillegg til å finne tegn på noen sykdommer. For å klassifisere nivået av fysisk aktivitet til den enkelte, vil de behørig validerte spørreskjemaene bli brukt, for eksempel International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), som tillater estimering av den ukentlige tiden brukt i moderat og kraftig fysisk aktivitet i forskjellige sammenhenger i dagliglivet. Den korte versjonen vil bli brukt, bestående av 7 åpne spørsmål, og informasjonen tillater estimering av tiden brukt per uke i forskjellige dimensjoner av fysisk aktivitet (gåing og fysisk innsats for moderat og kraftig intensitet) og fysisk inaktivitet (sittende stilling).

Kardiovaskulære responser

Systemisk arterielt trykk, hjerterytme, oksygenmetning og luftveisrate. Hvil, trening og gjenoppretting av hjertefrekvens: Disse vil bli undersøkt for å vurdere intensiteten av fysisk innsats i form av prosentandelen av oppnådd trening. Subjektiv oppfatning av innsats: Dette vil bli målt ved hjelp av den modifiserte Borg -skalaen. Enkeltpersoner vil bli spurt om deres oppfatning av innsats under intervensjonene. Borg -skalaen er en numerisk skala fra "0" til "10", der pasienten vil indikere en poengsum for sitt nivå av dyspné, i begynnelsen og slutten av hver økt, med "0" som ingen dyspné og "10" er maksimal dyspné. Risikoen for hjerte- og karsykdommer vil bli beregnet ved å bruke denne poengsummen. Metoden gir en prediksjon av sannsynligheten for koronarsykdom i befolkningen evaluert på ti år, ifølge aldersgruppe, kjønn, systolisk og diastolisk blodtrykksverdier, verdiene for forholdet mellom total kolesterol og HDL -fraksjon, tilstedeværelse av røyking og diabetes.

Nevromuskulær aktivering

En overflateelektromyograf vil bli brukt, som består av et system med åtte analoge kanaler (Miotec ™, biomedisinsk utstyr, Porto Alegre, RS, Brasil) som kontinuerlig vil registrere biologiske signaler. Overflateelektrodene vil bli plassert på musklene som skal evalueres, og en bakkeelektrode vil bli plassert på en benete prominens. Standardiseringen som er foreslått av overflateelektromyografien for ikke -invasiv muskelvurdering (seniam - http://seniam.org/shoulder_location.htm) retningslinjen vil bli fulgt. De evaluerte elektromyografiske signalene vil bli behandlet gjennom Miotec Suite ™ -programvaren (MIOTEC ™, Biomedical Equipments, Porto Alegre, RS, Brasil) og de aktuelle analysene vil bli utført.

Muskelstyrke

Lafayette Dynamometer (Hand Grip Dynamometers Model J00105) vil bli brukt. Deltakerne vil sitte med føttene på gulvet, armen i adduksjon og albue bøyd ved 90 °, underarmen i en nøytral stilling og håndleddet strekker seg mellom 0 ° og 30 °. Tre repetisjoner av maksimalt grep på 3 sekunder vil bli utført, med en restitusjonsperiode på 60 sekunder mellom repetisjoner.

Smertenivå

Det er viktig å kjenne deltakerens smerte, og å vurdere smerter, skalaer som den visuelle analoge skalaen (VAS) vil bli brukt, som består av en linjal delt inn i elleve like deler fra null til ti, der individet forventes å gjøre ekvivalensen i henhold til nivået av smerten gjennom den numeriske klassifiseringen (null tilsvarer minst og ti til den store smerten).