Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Inhaled Hypertonic Saline Use in the Emergency Department to Treat Acute Viral Bronchiolitis

5 stycznia 2015 zaktualizowane przez: Mateus Deckers Leme, University of Sao Paulo

Study of the Effect of Inhaled 3% Hypertonic Saline Compared With Normal Saline (0,9%) for the Treatment of Acute Viral Bronchiolitis in a Short Stay Ward

Acute viral bronchiolitis is an extremely common childhood disease, responsible for approximately 17% of childhood admissions to hospital per year, with an annually cost that reaches U$ 500 million.

Despite being a well known disease among pediatricians, there are few, if any, effective treatment options apart from oxygen supplementation and adequate hydration.

The purpose of this study is to determine wether nebulized hypertonic saline (3%) is more effective than normal saline (0,9%) when used in repeated doses during the first 24 hours of in-hospital treatment.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Acute viral bronchiolitis is a lower airway infection, caused manly by Respiratory Syncytial Virus. Near 1% of children up to 2 years of age get it with sufficient severity to warrant hospital admission, with an annual cost of about U$ 500 million in the US, superior, for instance, than cystic fibrosis annual cost.

Despite the physiopathology and clinical course being well known among pediatricians, few therapeutical options other than adequate hydration and oxygen supplementation have proven to be effective Corticosteroids are not effective and bronchodilators are controversial, and treatment is still mostly empiric and lacking evidence.

In the last few years, there has been a growing interest in the use of nebulized hypertonic saline (HS) as a promising approach. The rational is that HS would help reducing edema and mucus viscosity, enhancing its rheologic properties. Recent studies suggest that HS could reduce up to 1 day (25%) of time until discharge in admitted patients. In the Emergency Department, HS was not superior to other forms of treatment, but these studies lack power and similarities to draw further conclusions. Also, time of treatment and ideal interval between doses are not known as yet.

To our knowledge, few if any studies have assessed patients with an intermediary (up to 24h) time of stay, namely a short stay ward attached to an emergency department. Thus, we have endeavoured to determine if repeated doses of nebulized HS are superior to nebulized normal saline (NS) during the first 24 hour of treatment, when considered: rate of admission, time until discharge, time until attain discharge criteria, and rate of readmission after discharge.

Furthermore, most studies use HS associated to a bronchodilator, because of a theoretical possibility that HS alone could induce bronchoconstriction and worsen respiratory symptoms. However, recent studies have shown that HS use without bronchodilators have not caused any worsening of symptoms in bronchiolitis patients. Therefore, we propose to study the effect of HS alone, without the adding of bronchodilators, which would minimize bias in the treatment group.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

32

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Brazylia
    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brazylia, 05508-000
        • University Hospital of Sao Paulo University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Nie starszy niż 1 rok (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Age < 12 months
  • Clinical diagnosis of bronchiolitis (viral respiratory disease and wheezing)
  • First episode of wheezing in life
  • Moderate respiratory distress, defined as 2 of the following: Sat <93%, respiratory rate >60 and/or RDAI score >4

Exclusion Criteria:

  • Previous episodes of wheezing in history
  • Use of bronchodilators, corticosteroids or antibiotics in the 24 hours prior to admission or at any time during treatment.
  • Other clinical conditions such as: prematurity, bronchopulmonary dysplasia, cystic fibrosis, cardiac disease or immunodeficiencies.
  • detection of alveolar infiltrates suggestive of pneumonia in radiologic examination
  • respiratory impairment requiring mechanical ventilation on arrival to hospital.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Normal Saline
Patients will receive inhaled normal saline, initially with a 2 hour interval, and clinical evaluation prior to each inhalation. When they attain sat>94% AND respiratory rate <60 AND RDAI score <4, the interval between inhalations will be changed to 4 hours. If they maintain these criteria for a whole 4 hour interval, they are discharged. If they do not improve enough to be discharged in 24 hours from the first inhalation, they are considered as admitted to hospital.
Promieniowanie: Chest X-Ray
Inny: Respiratory virus screening test
Immunofluorescence analysis of nasal aspirate
Eksperymentalny: Hypertonic Saline
Patients will receive inhaled Hypertonic Saline 3%, initially with a 2 hour interval, and clinical evaluation prior to each inhalation. When they attain sat>94% AND respiratory rate <60 AND RDAI score <4, the interval between inhalations will be changed to 4 hours. If they maintain these criteria for a whole 4 hour interval, they are discharged. If they do not improve enough to be discharged in 24 hours from the first inhalation, they are considered as admitted to hospital.
Promieniowanie: Chest X-Ray
Inny: Respiratory virus screening test
Immunofluorescence analysis of nasal aspirate
Lek: Hypertonic Saline
Sodium Chloride 3% solution, previously prepared in 5 mL syringes.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rate of Admission
Ramy czasowe: 24 hours
Patients staying longer than 24h are considered to be admitted to ward.
24 hours
Time to Attain Discharge Criteria
Ramy czasowe: 24 hours
Discharge criteria are: Room air saturation >94% AND respiratory rate < 60 AND Respiratory Distress Assessment Instrument (RDAI) score inferior than 4, maintained over a 4 hour period.
24 hours

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Time to Discharge
Ramy czasowe: 24 hours
Actual time to discharge was considered of secondary importance as it can be influenced by individual considerations like patient age or time of the day.
24 hours
Rate of Readmission After Discharge
Ramy czasowe: 5 days
The mere attendance to the Emergency Department will not be isolately considered, as it may be due to a scheduled reevaluation.
5 days
Incidence of Adverse Effects
Ramy czasowe: 24 hours
Any adverse effects directly attributable to treatment shall be noted. Mere lack of improve or worsening of symptoms attributable to the disease clinical course will not be considered as adverse effects.
24 hours

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of Sao Paulo

Śledczy

  • Główny śledczy: Mateus D Leme, MD, Sao Paulo University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 stycznia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 stycznia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

24 stycznia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

12 stycznia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 stycznia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 1263/13 - University Hospital

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Chest X-Ray

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Mauritania

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj