Retrospektywna ocena rokowania pacjentów z PCI przy użyciu danych sieciowych w szpitalu SHengjing (R-PUSH)

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) są głównym problemem zdrowia publicznego w Chinach. Dostępne są stosunkowo ograniczone informacje na temat właściwego włączania terapii opartych na dowodach do rutynowej praktyki klinicznej. Ponadto dostępnych jest niewiele informacji na temat praktycznej i stosowanej wiedzy pochodzącej z dużej, niewyselekcjonowanej populacji, które są wykorzystywane do kierowania praktyką w celu poprawy jakości.

Aby zbadać schemat leczenia i wyniki PCI w rzeczywistych warunkach klinicznych, w dużym szpitalu w północno-wschodnich Chinach wybranych zostanie 3007 kolejnych przypadków PCI w okresie od 1 stycznia 2010 r. do 31 października 2014 r. zidentyfikowali wszystkich pacjentów poddanych PCI z PACS (Picture Archiving and Communication Systems) danych z obrazowania interwencyjnego od 1 stycznia 2010 do 31 października 2014 i przypisali każdemu przypadkowi unikalny identyfikator badania. Następnie badacze wyodrębnili obszerne dane kliniczne i dane proceduralne. Kompleksowe dane kliniczne pochodziły z elektronicznej dokumentacji medycznej, w tym charakterystyki demograficznej pacjenta, przeszłego wywiadu kardiologicznego i pozasercowego, charakterystyki klinicznej pacjenta przy przyjęciu do szpitala, pomiarów laboratoryjnych, powikłań związanych z procedurą oraz stosowania leków nasercowych podczas hospitalizacji z indeksu i przy wypisie. Obrazowanie CAG będzie oceniane przez 2 kardiologów za pośrednictwem PACS. Inne dane proceduralne, w tym typ stentu, całkowita długość stentu itd., pochodziły z zapisów operacyjnych przypadków PCI zakończonych przez operatorów. Pierwsza obserwacja kliniczna została oceniona w październiku 2015 r. na podstawie bezpośrednich wizyt w szpitalu lub wywiadów telefonicznych z lekarzem pierwszego kontaktu/kardiologiem pacjenta, samego pacjenta lub jego rodziny we wszystkich przypadkach. Wtórna obserwacja kliniczna będzie oceniana indywidualnie, jeśli dostępna była trzyletnia obserwacja pacjenta. Trzecia obserwacja kliniczna zostanie oceniona indywidualnie, jeśli dostępna była pięcioletnia obserwacja pacjenta. Wszystkie zdarzenia uzyskano z dokumentacji medycznej pacjentów. Jeśli te dane były niedostępne, status został ustalony przez telefon do lekarza szpitalnego kierującego pacjenta. Wszystkie zdarzenia były oceniane i klasyfikowane przez 2 kardiologów. Charakteryzując różnice w cechach pacjentów, porównując stosowanie leków i procedur oraz badając wyniki, określimy luki między praktyką kliniczną a wytycznymi do oceny schematu leczenia i wyników. Zostanie wygenerowana nowa wiedza na temat postępowania przez PCI, aby dostarczyć dowodów na wytyczne kliniczne iw końcu poprawić rokowania pacjentów w przyszłości.