Retrospektiv evaluering af prognose for Pci-patienter ved hjælp af netværksdata på SHengjing Hospital (R-PUSH)

Hjerte-kar-sygdomme (CVD) er en stor bekymring i folkesundheden i Kina. Relativt begrænset information er tilgængelig om, hvordan evidensbaserede terapier indarbejdes korrekt i rutinemæssig klinisk praksis. Derudover er der kun få oplysninger om den praktiske og anvendte viden fra store uudvalgte befolkningsgrupper og bruges til at vejlede praksis for kvalitetsforbedring.

For at undersøge behandlingsmønsteret og resultaterne af PCI i et klinisk miljø i den virkelige verden vil 3007 på hinanden følgende PCI-tilfælde blive udvalgt fra 1. januar 2010 til 31. oktober 2014 på et storstilet hospital i det nordøstlige Kina. identificerede alle PCI-patienter fra PACS (Picture Archiving and Communication Systems) af interventionelle billeddannelsesdata fra 1. januar 2010 til 31. oktober 2014 og tildelte hvert tilfælde et unikt studie-id. Derefter abstraherede efterforskerne omfattende kliniske data og proceduredata. Omfattende kliniske data kom fra elektroniske lægejournaler, herunder patientdemografiske karakteristika, tidligere hjerte- og ikke-kardial historie, patientens kliniske karakteristika ved hospitalsindlæggelse, laboratoriemålinger, procedurerelaterede komplikationer og brug af hjertemedicin under indeksindlæggelsen og ved udskrivelsen. CAG-billeddannelse vil blive gennemgået af 2 kardiologer gennem PACS. Andre proceduremæssige data, herunder stenttype, total stentlængde og så videre, kom fra operationsregistreringer af PCI-sager færdiggjort af operatører. Den første kliniske opfølgning blev vurderet i oktober 2015 ved direkte hospitalsbesøg eller telefoninterview af patientens praktiserende læge/kardiolog, patienten selv eller dennes familie i alle tilfælde. En sekundær klinisk opfølgning vil blive vurderet individuelt, hvis den treårige opfølgning af patienten var tilgængelig. En tredje klinisk opfølgning vil blive vurderet individuelt, hvis den femårige opfølgning af patienten var tilgængelig. Alle hændelser blev hentet fra patienternes journaler. Hvis disse data ikke var tilgængelige, blev status konstateret ved et telefonopkald til patientens henvisende hospitalslæge. Alle hændelser blev bedømt og klassificeret af 2 kardiologer. Ved at karakterisere forskelle i patienters egenskaber, sammenligne brugen af ​​medicin og procedurer og undersøge resultaterne, vil vi definere hullerne mellem klinisk praksis og retningslinjer for at evaluere behandlingsmønsteret og -resultaterne. Ny viden vil blive genereret om PCI-håndtering for at give evidens for kliniske retningslinjer og for endelig at forbedre patienternes prognose i fremtiden.