Wpływ przezczaszkowej stymulacji prądu stałego na zmęczenie wśród pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Pacjenci

Stwardnienie rozsiane (SM) jest zapalną chorobą demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego, która jest uważana za jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności u młodych dorosłych.

Zmęczenie w SM może dotyczyć nawet 80% osób z SM. Ma tendencję do utrzymywania się w czasie, gdy się pojawi. Jednak pomimo wysokiej częstotliwości zmęczenie pozostaje słabo poznane. Zmęczenie w SM nie jest konsekwentnie związane z ciężkością ani czasem trwania choroby, chociaż stwierdzono, że jest ono gorsze u osób z podtypem wtórnie postępującym.

Zmęczenie różni się od senności i nie poprawia się przy odpowiedniej ilości snu. Uważa się, że do zmęczenia przyczynia się wiele czynników[7, 8], przy czym nie potwierdzono jeszcze żadnego konkretnego biomarkera ani etiologii.

Przetestowano wiele różnych terapii w celu zmniejszenia zmęczenia w SM, ale niestety żadna nie była konsekwentnie skuteczna. Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) jest stosunkowo nowym wynalazkiem terapeutycznym, który wykorzystuje prądy stałe o niskiej amplitudzie do wywoływania zmian w pobudliwości korowej. Chociaż dostępne są różne nieinwazyjne technologie neuromodulacji, tDCS ma wyjątkowe zalety w porównaniu z innymi metodami stymulacji, takie jak łatwość użycia, niższy koszt oraz większe bezpieczeństwo i tolerancja.

Niewielkie wstępne badania wykazały, że tDCS może być obiecującym sposobem leczenia zmęczenia stwardnienia rozsianego, przy użyciu pozornie kontrolowanych projektów krzyżowych, z pięcioma sesjami tDCS, z wykorzystaniem motorycznej, czuciowej lub grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (DLPFC). Ostatnio Chalah i wsp. [12] badanie wykazało, że DLPFC (lewa anoda) w porównaniu z tylną korą ciemieniową doprowadziła do najbardziej specyficznej poprawy zmęczenia.

Zatem tDCS może zmniejszyć obciążenie zmęczeniowe u osób ze stwardnieniem rozsianym, możliwe może być wdrożenie terapii tDCS do objawowego leczenia zmęczenia.