Wpływ prognostyczny profilu lipidowego i BMI u dorosłych AML (AML/BMI)

Ostra białaczka szpikowa jest heterogeniczną nowotworami hematologicznymi charakteryzującymi się proliferacją klonalną i akumulacją niedojrzałych komórek szpikowych w szpiku kostnym i krwi obwodowej. Wpływa głównie na dorosłych i często wymaga agresywnego leczenia w postaci intensywnej chemioterapii indukcyjnej, zwykle opartej na cytarabinie i antracyklin.

Stan metaboliczny pacjentów z AML, w tym ich profil lipidowy i wskaźnik masy ciała, może wpływać zarówno na przebieg choroby, jak i odpowiedź na leczenie. Chemioterapia i powiązane z nią powikłania są jak infekcje, zapalenie i niedobory żywieniowe mogą prowadzić do głębokich zmian metabolizmu lipidów i składu ciała.

Dyslipidemia może również pojawić się jako efekt uboczny leków wspomagających, takich jak kortykosteroidy lub żywienie pozajelitowe. BMI jest prostym antropometrycznym wskaźnikiem stanu odżywczego i ogólnego stanu zdrowia. Zarówno niedożywienie, jak i otyłość zostały powiązane z niepożądanymi wynikami u pacjentów z rakiem, w tym zwiększoną toksycznością związaną z leczeniem i gorszym wskaźnikiem przeżycia. Podobnie zmiany parametrów lipidowych takie jak poziom cholesterolu, trójglicerydy, HDL i LDL-MAY odzwierciedlają ogólnoustrojowe zapalenie lub dysfunkcję wątroby podczas leczenia.

Biorąc pod uwagę rosnące zainteresowanie metabolicznymi implikacjami chemioterapii, konieczne staje się zbadanie, w jaki sposób intensywne leczenie wpływa na te parametry u pacjentów z AML. Istnieje jednak niedostatek lokalnych danych, szczególnie w egipskich warunkach, takich jak szpitale uniwersyteckie Assiut, w których profile żywieniowe i praktyki opieki zdrowotnej mogą różnić się od norm globalnych.

Badanie profilu lipidów i BMI przed i po chemioterapii indukcyjnej może pomóc w identyfikacji pacjentów z zagrożoną, prowadzącą opiekę podtrzymującą i przyczynić się do spersonalizowanego planowania leczenia. Badanie to ma na celu wypełnienie luki poprzez badanie tych wskaźników metabolicznych u dorosłych pacjentów z AML zarządzanym w Departamencie Hematologii Szpitali Uniwersytetu Assiut.

Narzędzia badawcze obejmują dane demograficzne pacjentów, w tym (wiek, płeć, miejsce zamieszkania, zawód i wiek w momencie diagnozy), szczegółowy historia kliniczna i badanie fizykalne, rejestrowanie danych demograficznych (wiek i płeć) oraz charakterystyka choroby (podtyp AML). Dokumentacja masy i wysokości do obliczenia BMI przed i po chemioterapii indukcyjnej. Zmieszania metaboliczne (np. DM i choroby tarczycy) mogą być wykluczone przez historię i badanie. Testy laboratoryjne obejmowałyby całkowity profil lipidowy (całkowity cholesterol, trójglicerydy, HDL-C i LDL-C) mierzone na początku i po zakończeniu terapii indukcyjnej. Pełna liczba krwi (CBC), testy czynności wątroby (LFTS), testy czynności nerek, aspiracja szpiku kostnego do diagnozy i monitorowania AML oraz otrzymanych leków