- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07672145
Comparison of Gallbladder Extraction Via Subxiphoid vs Infraumbilical Port in Laparoscopic Cholecystectomy
Comparison of Gallbladder Extraction Via the Subxiphoid Port and the Infraumbilical Port During Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective Randomized Clinical Trial
Laparoscopic cholecystectomy is the standard surgical treatment for symptomatic gallstone disease due to its advantages in reducing postoperative pain and recovery times. However, surgeons continue to debate the optimal port site for retrieving the gallbladder specimen from the abdominal cavity, as this choice can influence wound-related morbidity.
Traditionally, the gallbladder is extracted through the infraumbilical port site. While effective, this route is associated with a potential risk of port-site infections due to bacterial colonization within the umbilicus and risk of contamination during specimen extraction. Retrieving the gallbladder through the subxiphoid port has been proposed as an alternative technique that may utilize a cleaner surgical site, potentially reducing patient pain scores and regional wound complications.
This prospective randomized clinical trial aims to directly compare the clinical outcomes of extracting the gallbladder through the subxiphoid port versus the traditional infraumbilical port. The study will evaluate and compare mean postoperative pain intensity within the first 24 hours, as well as the regional development of port-site infections, seromas, or hematomas within 7 days following elective laparoscopic surgery.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
This study is structured as a parallel-group randomized controlled trial conducted at Mayo Hospital, Lahore, to evaluate the optimal retrieval site for specimen extraction during elective laparoscopic cholecystectomy.
Eligible patients aged 18 to 60 years diagnosed with symptomatic gallstone disease who meet all predefined inclusion criteria will be invited to participate. All surgical procedures will be standardized and performed under general anesthesia by a senior consultant surgeon using a conventional four-port technique. Following the successful mobilization of the gallbladder, the specimen will be enclosed safely inside a sterile endo-bag to control potential bile contamination.
Patients will then be dynamically allocated via a computer-generated randomization system into one of two surgical groups:
- Group A (Experimental Arm): The endo-bag containing the gallbladder is carefully retrieved through the subxiphoid port site under direct vision.
- Group B (Active Comparator Arm): The endo-bag containing the gallbladder is retrieved through the primary infraumbilical camera port site under direct vision.
Postoperatively, all participating patients will be systematically tracked for primary and secondary outcomes. Postoperative physical distress will be quantified while the patient is at rest using a 10-point Visual Analogue Scale (VAS) at regular intervals of 6, 12, and 24 hours. Additionally, specialized clinical assessments will be performed through the first 7 postoperative days to monitor and log the occurrence of port-site infections, staged using the Southampton Wound Classification system, alongside local complications including seroma or hematoma formation.
Statistical analyses will be executed using SPSS, utilizing independent t-tests for quantitative variables and Chi-square testing for qualitative categorical outcomes to evaluate significance.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Dr Abdur Rehman, MBBS
- Numer telefonu: +92 331 4344721
- E-mail: oabdurrehmanazad@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dr Muhammad Abdullah, MBBS
- Numer telefonu: +92 315 2480028
- E-mail: oabdullahch@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Rekrutacyjny
- Department of Surgery ,Mayo Hospital
-
Kontakt:
- Dr. Abdur Rehman, MBBS
- Numer telefonu: +92 331 4344 721
- E-mail: Oabdurrehmanazad@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Muhammad Zeeshan Sarwar, MBBS,FCPS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Patients aged between 18 to 60 years.
- Diagnosed with symptomatic gallstones on ultrasonography.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-II.
- Scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy.
- Presence of acute or empyematous cholecystitis
Exclusion Criteria:
- Intraoperative conversion to open cholecystectomy.
- Diagnosed with Diabetes mellitus type 2.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Group A: Subxiphoid Port Extraction
Patients undergoing standard four-port laparoscopic cholecystectomy where the gallbladder specimen is placed in a sterile endo-bag and extracted through the subxiphoid port site under direct vision to minimize bile spillage.
|
Following standard four-port laparoscopic cholecystectomy, the cystic duct and artery are clipped and divided.
The gallbladder specimen is then placed within a sterile endo-bag and extracted through the subxiphoid port site under direct laparoscopic visualization to minimize bile spillage and abdominal wall contamination.
|
|
Aktywny komparator: Group B: Infraumbilical Port Extraction
Patients undergoing standard four-port laparoscopic cholecystectomy where the gallbladder specimen is placed in a sterile endo-bag and extracted through the primary infraumbilical (camera) port site under direct vision.
|
Following standard four-port laparoscopic cholecystectomy, the cystic duct and artery are clipped and divided.
The gallbladder specimen is then placed within a sterile endo-bag and extracted through the primary camera port site at the infraumbilical incision under direct laparoscopic visualization.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mean Postoperative Pain Score
Ramy czasowe: At 6, 12, and 24 hours post-surgery
|
Postoperative pain intensity will be assessed while the patient is at rest using a 10-point Visual Analogue Scale (VAS), where 0 represents "No Pain" and 10 represents "Worst Possible Pain".
|
At 6, 12, and 24 hours post-surgery
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incidence of Port-Site Infection
Ramy czasowe: Up to 7 postoperative days
|
The presence and severity of port-site infections will be evaluated and graded according to the objective criteria of the Southampton Wound Classification System (Grades 0 to V)
|
Up to 7 postoperative days
|
|
Incidence of Local Wound-Related Complications
Ramy czasowe: Up to 7 postoperative days
|
The development of local wound site complications, specifically tracking the presence or absence of a clinically or ultrasonographically confirmed seroma (clear fluid collection) or hematoma (localized blood collection).
|
Up to 7 postoperative days
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dr Muhammad Zeeshan Sarwar, MBBS,FCPS, King Edward Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Li M, Cao B, Gong R, Sun D, Zhang P, Jiang X, Sheng Y. Randomized trial of umbilical incisional hernia in high-risk patients: extraction of gallbladder through subxiphoid port vs. umbilical port after laparoscopic cholecystectomy. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2018 Sep;13(3):342-349. doi: 10.5114/wiitm.2018.76001. Epub 2018 May 25.
- Sasmal PK, Mishra TS, Rath S, Meher S, Mohapatra D. Port site infection in laparoscopic surgery: A review of its management. World J Clin Cases. 2015 Oct 16;3(10):864-71. doi: 10.12998/wjcc.v3.i10.864.
- Ye X, Niu X, Bai D, Cao Y, Mao Y, Liu H, Luo Y, Fuyu-Li, Cheng N, You Z. Comparison of gallbladder extraction via the subxiphoid port and the supraumbilical port during laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized clinical trial. Int J Surg. 2025 Jan 1;111(1):628-634. doi: 10.1097/JS9.0000000000001932.
- Mohamed HK, Albendary M, Wuheb AA, Ali O, Mohammed MJ, Osman M, Elshikhawoda MSM, Mohamedahmed AY. A Systematic Review and Meta-Analysis of Bag Extraction Versus Direct Extraction for Retrieval of Gallbladder After Laparoscopic Cholecystectomy. Cureus. 2023 Feb 26;15(2):e35493. doi: 10.7759/cureus.35493. eCollection 2023 Feb.
- Hajibandeh S, Hajibandeh S, Clark MC, Barratt OA, Taktak S, Subar D, Henley N. Retrieval of Gallbladder Via Umbilical Versus Epigastric Port Site During Laparoscopic Cholecystectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2019 Oct;29(5):321-327. doi: 10.1097/SLE.0000000000000662.
- Mannam R, Sankara Narayanan R, Bansal A, Yanamaladoddi VR, Sarvepalli SS, Vemula SL, Aramadaka S. Laparoscopic Cholecystectomy Versus Open Cholecystectomy in Acute Cholecystitis: A Literature Review. Cureus. 2023 Sep 21;15(9):e45704. doi: 10.7759/cureus.45704. eCollection 2023 Sep.
- Khalid A, Khalil K, Mehmood Qadri H, Ahmad CZ, Fatima W, Raza A, Asif MA, Luqman MS, Jawariah, Nizami MFK. Comparison of Postoperative Complications of Open Versus Laparoscopic Cholecystectomy According to the Modified Clavien-Dindo Classification System. Cureus. 2023 Aug 17;15(8):e43642. doi: 10.7759/cureus.43642. eCollection 2023 Aug.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby dróg żółciowych
- Choroby pęcherzyka żółciowego
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego
- Ból, pooperacyjny
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre
- Kamica żółciowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- Dr Abdur Rehman
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Subxiphoid Gallbladder Retrieval
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutacyjny
-
Lei JiangRekrutacyjnyOperacja klatki piersiowej | Nowotwór klatki piersiowej | Nowotwory śródpiersiaChiny
-
Tanta UniversityRekrutacyjnyRurka dotchawicza | Ultradźwięk | Pacjenci intensywnej terapii | Dwa łóżkaEgipt
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaZakończonyChoroby płuc | Rak, płuco niedrobnokomórkowe | Nowotwory płuc | Rak, Bronchogenny | Operacja klatki piersiowej | Nowotwór klatki piersiowejChiny
-
Shanghai Zhongshan HospitalShanghai Minhang Central Hospital; Xuhui Central Hospital, Shanghai; Zhongshan... i inni współpracownicyZakończony
-
Xueying YangNieznanyLobektomia | Subxiphoid Uniportal Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideoChiny
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Jeszcze nie rekrutacjaVAT | Potworniaki | Masy śródpiersiowe (klatka piersiowa).
-
Jiang FanRekrutacyjnyGrasiczak | Myasthenia Gravis | Guz śródpiersiaChiny