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Peripheral Blood Stem Cell Transplantation (PBSCT)From Haploidentical Related Donors

1 de março de 2016 atualizado por: University of Arizona

A Phase II Study of Peripheral Blood Stem Cell Transplantation (PBSCT)From Haploidentical Related Donors for Treatment of Hematologic Malignancies and Hematopoietic Failure States

The purpose of this study is to transplant haploidentical related peripheral blood stem cells (PBSCs) that come from a relative such as a parent, sibling, a child or other relative who has a half-matched tissue type with the recipient (rather than being completely matched) following administration of a reduced-intensity regimen of busulfan, melphalan and alemtuzumab.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Fewer than 35% of patients who might benefit from allogeneic HCT have an HLA-identical sib. Transplantation of peripheral blood stem cells (PBSCs) or bone marrow (BM)from HLA-matched or one-locus mismatch unrelated volunteer donors may be an alternative in some patients who lack HLA-matched sib donors. Despite increasing numbers of volunteer unrelated donors in national and international registries, identification of suitable unrelated donors who are matched with the recipient at all HLA-A, -B, -C and -DRB1 loci (8/8 HLA match) or mismatched at one of those loci (7/8 HLA match) is still challenging, especially for patients who are African-American or multiracial. Additionally, the 3- to 4-month delay between initiation of unrelated donor search to HCT is unacceptably long in patients with aggressive hematologic malignancies that are likely to relapse or progress during that interval. Transplantation of single or dual unrelated umbilical cord blood cells (UCB) units is another alternative, although problems with inadequate cell doses, delayed engraftment, graft rejection and infection persist in adult recipients of unrelated UCB transplants.

This is a phase II single-arm open-label study to evaluate the efficacy and safety of haploidentical related allogeneic PBSCT using a nonmyeloablative preparative regimen of intravenous busulfan (Busulfex®), intravenous melphalan (Alkeran®) and intravenous alemtuzumab (Campath®) in subjects who are candidates for related or unrelated allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT; transplantation of bone marrow or PBSCs) but who lack histocompatible related or unrelated donors. This study will also evaluate immunological reconstitution following haploidentical PBSCT by measurement of circulating T cell receptor excision circle (TREC)-positive cells, an indicator of thymic output. Systematic analyses of TREC-positive cells have not been performed in recipients of haploidentical PBSCT after the preparative regimen described in this protocol.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
        • Arizona Cancer Center/University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria:

  • Age between 18 years and 75 years.
  • one of these diagnoses: acute myeloid leukemia in remission or relapse, acute lymphocytic leukemia in remission or relapse, chronic myeloid leukemia, chronic lymphocytic leukemia, Hodgkin's disease or non-Hodgkin's lymphoma, multiple myeloma, myelodysplastic syndrome, severe aplastic anemia, or paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.
  • Subjects with hematologic malignancies must have received at least one previous course of chemotherapy or biological therapy (i.e., a subject cannot be enrolled on this study for initial treatment of the malignancy).
  • Absence of a healthy related or unrelated volunteer allogeneic donor with whom the subject is either completely HLA matched at HLA-A, -B, -C and -DRB1 (8/8 HLA match) or mismatched at no more than one HLA locus (7/8 HLA match).
  • Availability of a healthy haploidentical relative (parent, sib or child) who is able to donate peripheral blood stem cells by apheresis.

Exclusion Criteria:

  • Eligibility for another clinical therapeutic protocol or standard-of-care treatment that offers higher probability of cure or long-term control of subject's malignancy.
  • Availability of a related or unrelated 7/8 or 8/8 HLA-matched allogeneic donor.
  • Severe organ dysfunction
  • Untreated or progressive central nervous system involvement by malignancy.
  • Subject is pregnant or breast feeding.
  • Karnofsky score below 50.
  • Seropositivity for human immunodeficiency virus (HIV).
  • Life expectancy less than 12 weeks with conventional treatments.
  • For subjects who are fertile, refusal to practice contraception upon entering this study and for at least 12 months after PBSCT or after cessation of post-transplant immunosuppressive treatments, whichever occurs later.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Haploidentical allogeneic PBSC transp
Non-myeloablative preparative regimen (reduced-intensity) of busulfan, melphalan and alemtuzumab followed by a haploidentical-related peripheral blood stem cell transplant.
Outro: haploidentical allogeneic PBSC transp

Days -5 and -4: IV busulfan 3.2 mg/kg/dose daily for 2 days

Day -3: IV melphalan 100 mg/m2 as a single dose

Days -2 and -1: IV alemtuzumab 30 mg/dose daily for 2 days

Day 0: Transplantation of haploidentical related allogeneic peripheral blood stem cells (PBSCs)- target cell dose 10 x 106 donor CD34+ cells per kilogram of recipient weight

Outros nomes:
  • Mostarda Fenilalanina
  • Busulfan
  • CAMPATH®
  • Myleran,
  • Busulfex,
  • Alkeran,
  • L-PAM, L-Sarcolysin,
  • MABCAMPATH®,
  • partially matched family related donor transplant

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
The primary efficacy endpoint is the presence of donor lymphohematopoietic chimerism (defined as at least 50% donor cells in the peripheral blood)in peripheral blood by day +100.
Prazo: by day +100 (i.e., 100 days after haploidentical PBSCT).
by day +100 (i.e., 100 days after haploidentical PBSCT).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
To determine the safety of haploidentical related allogeneic PBSCT using a preparative regimen of busulfan, melphalan and alemtuzumab.
Prazo: non-relapse mortality at day +100
non-relapse mortality at day +100

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

University of Arizona

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew M Yeager, MD, University of Arizona

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de fevereiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

20 de fevereiro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de março de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de março de 2016

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • BIO 07-122

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