Механизмы инвалидности при заболеваниях периферических артерий

ФОН:

Исследования показывают, что мужчины и женщины с заболеванием периферических артерий нижних конечностей (ЗПА) хуже функционируют, чем мужчины и женщины без ЗПА. Предварительные данные также указывают на то, что более тяжелая ЗПА на исходном уровне, измеряемая лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ), связана с большей частотой функциональной потери. Однако патофизиологические механизмы в нижних конечностях, ответственные за функциональные нарушения и функциональные потери, связанные с ЗПА, четко не определены.

ОПИСАНИЕ ДИЗАЙНА:

Группа исследования будет состоять из 790 человек, отобранных в трех медицинских центрах Чикаго, из которых 500 будут иметь ЗПА. Участники пройдут базовый и два ежегодных последующих визита. Патофизиологические данные в нижних конечностях относятся к снижению мышечной массы, снижению качества мышц и снижению периферической сенсорной и моторной функции. Качество мышечной ткани определяется как отношение мышечной силы к мышечной массе. Мышечная масса будет измеряться с помощью компьютерной томографии (КТ). Функция периферического нерва будет определяться с помощью поверхностной электронейрографии (ЭНГ). Функциональные показатели нижних конечностей будут состоять из показателей, относящихся к функционированию в повседневной жизни, и включают шестиминутную прогулку, уровень физической активности за семь дней (оцениваемый с помощью акселерометра), скорость ходьбы, тесты на равновесие и силу мышц нижних конечностей.

В перекрестном исследовании будут проверены гипотезы о том, что а) хроническая ишемия артерий нижних конечностей связана со специфическими патофизиологическими проявлениями в мышцах и нервах нижних конечностей и что б) эти патофизиологические проявления, связанные с ишемией, связаны с функциональным ограничением нижних конечностей. Продольное исследование будут проверять гипотезы о том, что а) более выраженная исходная ишемия артерий нижних конечностей, измеренная с помощью ЛПИ, связана с более выраженным прогрессированием патофизиологических изменений в течение двух лет наблюдения, и что функциональное снижение в течение двух лет наблюдения. Результаты будут использованы для разработки вмешательств, направленных на улучшение функционирования нижних конечностей и предотвращение функционального ухудшения у людей с ЗПА.