Внутривенное введение сульфата магния при лапароскопической гистерэктомии (MgSO4)

Послеоперационная боль является одной из наиболее важных проблем, которые могут повлиять на послеоперационный покой и комфорт. Лапароскопическая гистерэктомия, связанная с интенсивной воспалительной реакцией, что приводит к восприятию послеоперационной боли от умеренной до сильной. Основная цель послеоперационного обезболивания состоит в том, чтобы свести к минимуму дозу лекарств и уменьшить побочные эффекты, при этом обеспечивая адекватную анальгезию. Послеоперационное обезболивание приводит к более ранней мобилизации, сокращению пребывания в стационаре, снижению затрат на госпитализацию и повышению удовлетворенности пациентов. Наркотики являются наиболее распространенными анальгетиками, которые используются после операций. Но анестезиологи всегда ищут заменяемые методы с меньшими побочными эффектами и меньшими затратами. Кажется, адъювантные анальгетики — это желательная замена. В настоящее время ведется много дискуссий о роли адъювантных анальгетиков в послеоперационном обезболивании. Одним из способов использования адъювантных анальгетиков является превентивный метод. Превентивная анальгезия — это метод, начинающийся перед процедурой анестезии с целью уменьшения физиологических последствий ноцицептивной стимуляции и неблагоприятных медицинских эффектов. травмы. Одним из внутривенных адъювантов, потенциал которого в превентивной анальгезии был продемонстрирован, является сульфат магния, который можно вводить несколькими путями или методами. Mg уже много лет используется в анестезии и кардиологии в качестве противосудорожного или антиаритмического препарата. Механизм обезболивающего действия Mg не ясен, но, по-видимому, важную роль играет влияние на кальциевые каналы и рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA). По-видимому, анальгетический механизм NMDA-антагонистов заключается в предотвращении ноцицептивной центральной сенсибилизации. Другим предполагаемым механизмом является его роль в снижении высвобождения катехоламинов при симпатической стимуляции, тем самым уменьшая периферическую ноцицепцию или стрессовую реакцию на операцию. Данные показывают, что антагонисты рецепторов NMDA, «подобные сульфату магния», влияют на болевой порог и могут предотвращать восприятие боли даже при низких дозах (профилактических дозах). В нашем исследовании исследователи стремились определить вклад сульфата магния в послеоперационное обезболивание при абдоминальной гистерэктомии. учитывая механизм его действия.

Пациенты были разделены на две группы: получавшие и не получавшие сульфат магния. Группа, получавшая магний, получала болюсно 20 мг/кг сульфата магния в 100 мл физиологического раствора за 15 минут до индукции с последующей непрерывной инфузией 20 мг/кг. /час до закрытия кожи. Для контрольной группы вводили тот же объем изотонического раствора, что и для группы, получавшей магний.